Odrgnine, praske roženice očesa: vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj so odrgnine in praske na roženici očesa?

Odrgnine in odrgnina roženice - gre za površinske poškodbe očesne roženice, prozorne membrane, ki se nahaja na sprednji strani oko, ki zapre šarenico in zenico, tako da svetloba prehaja v notranje strukture oči. Nenavaden stik s prahom, peskom, sekanci ali kovinskimi delci lahko opraska ali razreže roženico in jo poškoduje.

Ko je roženica poškodovana, oko doživi grobo bolečino, pordelost, pekoč občutek, solzne oči, fotofobijo, zamegljen vid in glavobol. Odrgnine roženice se lahko pozdravijo v 24 do 72 urah in redko napredujejo v razjede, erozijo ali okužbo.

Začetno zdravljenje mora biti simptomatsko in vključevati: odstranitev tujkov, lokalno ali oralno analgezijo nesteroidna protivnetna zdravila in imenovanje antibiotikov. Odrgninam roženice in odrgninam se lahko pogosto izognete z nošenjem zaščitnih očal pri opravljanju dejavnosti, ki poškodujejo oči.

Funkcija in struktura roženice

Roženica je organizirana skupina celic, strukturno zaporednih do beločnice (beli del očesa). Ta tanka membrana opravlja tri pomembne funkcije vida: zaščito, filtriranje določenih ultravijoličnih valov in lom (roženica se odziva za 65-75% sposobnost očesa, da svetlobo osredotoči na mrežnico).

Roženica mora biti popolnoma prozorna, da se zagotovi pravilna pot svetlobe do notranjih struktur očesa. Zaradi tega ne vaskularizira in porabi kisik in se hrani iz solz (površinske epitelne celice) in iz vodne vode, ki zapolnjuje sprednjo komoro (globoke celice).

Poleg tega je prostih živčnih končičev veliko več, zato je roženica eden najbolj občutljivih delov celotnega očesa. Vsi ti vidiki so zelo pomembni, saj lahko huda poškodba roženice povzroči slepoto, tudi če so drugi deli očesa povsem normalni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Običajno so odrgnine roženice posledica neposredne travme.

Najpogostejši razlogi, da se očesna roženica lahko opraska, so:

• tujki, ki vstopajo v oko z zgornje veke (na primer trepalnice, prah, pesek ali pepel);
• dobiti nekaj večjega v očeh (primer: veje dreves, rob papirja, žebelj itd.);
• dolgotrajne kontaktne leče;
• grobo drgnjenje oči;
• nekatera očesna stanja, vključno s trahomo ali drugimi okužbami.

Ljudje vseh starosti lahko trpijo zaradi poškodb roženice. V nekaterih primerih lahko poklicne dejavnosti povečajo tveganje, tako kot pri kmetih, mizarjih in gradbenih delavcih. delavci, izpostavljeni okolju, ki vsebuje delce v zraku, kot so prah, žagovina in pesek.

Tudi materiali, ki so nekoliko večji, lahko prodrejo v oči in povzročijo globlje travme: na primer, majhen kos kovine lahko udari v človeško oko, če upravljate drobilnik brez zaščite točke.

Simptomi in znaki

Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od obsega poškodbe. Odrgnine roženice, razen če jih povzročijo obsežne kemične opekline ali ultravijolično sevanje, običajno prizadenejo samo eno oko.

V primeru opraskane roženice se lahko pojavijo naslednji simptomi in znaki:

• bolečina, ki se lahko poveča z gibanjem zunanji očesnih mišic;
• fotofobija (fotosenzitivnost);
• glavobol;
• blefarospazem;
• otekanje vek;
• razširitev zenic;
• prekomerno solzenje oči;
• zamegljen vid ali spremenjen vid;
• bolečine v očeh, ko so izpostavljene močni svetlobi;
• pordelost beločnice;
• občutek, da je nekaj v očesu. Ta občutek se včasih razvije po nekaj urah in ne takoj po poškodbi.

Diagnostika

V primeru suma poškodbe roženice se morate za pravilno diagnozo posvetovati z oftalmologom. Med očesnim pregledom bo zdravnik bolniku postavil nekaj vprašanj o vsakodnevnih opravljenih dejavnostih, možnih vzrokih poškodb, simptomih in prisotnosti drugih ali obstoječih očesnih obolenj, kot so glavkom.

Za natančno diagnozo stanja se v kombinaciji z več kapljicami za oko, ki vsebujejo fluorescein (rumeno-oranžno), uporablja kobaltno modra filtrirana svetloba, ki intenzivno praska roženico (očitno zaradi zelene barve sprejema). Anestetične kapljice za oko se uporabljajo tudi za začasno lajšanje bolečin.

Zapleti

• Zapleti abrazije roženice lahko vključujejo brazgotinjenje, erozijo in razjede roženice.
• Prisotnost brazgotin na roženici lahko povzroči motnost tkiva (levkom, levkom).
• Poškodbe, ki jih povzroči rastlinski material (na primer borove iglice), lahko povzročijo zapoznelo vnetje šarenice (iritis).
• Okužbe roženice se lahko razširijo na druge dele očesa in povzročijo začasne ali trajne spremembe vida.
• Včasih se strjen epitel morda ne drži dobro na bazalni membrani, kar povzroča periodično erozijo roženice.

Zdravljenje

Na srečo se večina odrgnin roženice popolnoma pozdravi v 24 do 48 urah po poškodbi, zato manjše poškodbe ne potrebujejo zdravljenja. Najbolj indicirano zdravljenje pa je strogo odvisno od vzroka in resnosti poškodbe; Na primer, če so poškodbe oči povzročile veje dreves, lahko oftalmolog predpiše antibiotik za preprečevanje okužbe ali razjed roženice; če namesto tega praske nastanejo zaradi prahu, ki pride v oči, bo morda dovolj, da oči sperete s čisto vodo.

Večino bolnikov bo treba v naslednjih 24 urah ponovno pregledati, če pa poškodba oči ni popolnoma odpravljena, bo po 3-4 dneh potreben ponovni pregled. Zdravljenje drugih vzrokov lahko traja dlje ali pa zahteva kompleksnejši terapevtski pristop; na primer, če je poškodba zelo huda, bo morda potrebna presaditev roženice, pri kateri se poškodovana površina odstrani in nadomesti z novo.

Takojšnji ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti v primeru manjših odrgnin na očesu:

• Izperite oči s čisto vodo (ali uporabite slano raztopino, če je na voljo), da odstranite droben prah ali delce peska. Oči lahko sperite tako, da glavo nagnete nazaj in kapljate vodo v odprto oko.
• Umetne solze ali mazalne kapljice za oko lahko lajša začasno nelagodje.

V primeru poškodbe roženice je še vedno priporočljivo takoj obiskati zdravnika. Medtem se je pomembno izogniti nekaterim dejanjem, ki lahko poslabšajo težavo:

• Ne poskušajte odstraniti predmetagloboko prodrlo v zrklo, tudi če je veliko in preprečuje, da bi se oko zaprlo.
• Po poškodbi ne drgnite oči. Dotik ali pritisk na oko lahko poslabša poškodbe roženice.
• Ne dotikajte se zrkla bombažne palčke, pinceto ali drugo orodje, saj lahko takšni manevri poslabšajo poškodbo.

Oftalmolog lahko na podlagi diagnoze zdravi določeno stanje oči:

• Lahko se dodeli mazila ali kapljice za oko z antibiotiki. V nekaterih primerih lahko predpiše oftalmolog kapljice za oko na osnovi kortikosteroidov ali nesteroidna protivnetna zdravilaza zmanjšanje vnetja in tveganje brazgotinjenja.
• Odvisno od narave poškodbe se lahko priporoči cepljenje proti tetanus, še posebej, če imunizacijski status ni bil posodobljen (na primer, če je tujek pokrit z rjo).
• Čeprav anestetik kapljice za oko se med obiskom dajejo za takojšnje lajšanje bolečin v očeh, te kapljice niso predpisane za domačo uporabo, saj lahko motijo ​​naravni proces celjenja. Poleg tega lahko oftalmolog navede, katere zdravila proti bolečinam bo treba jemati peroralno.

Po pregledu oči mora bolnik počivati ​​z zaprtimi očmi, da olajša okrevanje, zato se izogibajte dejavnostim, kot sta branje ali vožnja. Nošenje sončnih očal lahko olajša nekatere simptome, ki jih med celjenjem povzročijo praske na roženici.