Reaktivni pankreatitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje, prehrana

Reaktivni pankreatitis je resna bolezen, ki v otroštvu predstavlja posebno nevarnost, saj lahko povzroči veliko škodo rastočemu telesu. Pri otrocih se razvije nenadoma, najpomembnejše v tem primeru pa je pacientu zagotoviti pravočasno pomoč in preprečiti morebitne zaplete. V našem članku boste izvedeli, kako prepoznati reaktivni pankreatitis pri otrocih, kakšni simptomi in zdravljenje obstajajo.

Kaj je reaktivni pankreatitis?

Trebušna slinavka je organ, ki v telesu opravlja več funkcij hkrati - sodeluje pri prebavi in ​​proizvaja hormone, ki uravnavajo raven sladkorja v telesu. Reaktivni pankreatitis je bolezen, za katero je značilen razvoj patoloških procesov v kanalih žleze, zaradi katerih proizvedeni encimi ne vstopijo v dvanajstnik, ampak ostanejo v njegovih tkivih, zaradi česar se začnejo propad. Sčasoma lahko bolezen postane kronična in povzroči resne motnje v prebavnem sistemu in drugih organih.

Za referenco: reaktivni pankreatitis je bil včasih "odrasla" bolezen, vendar se v zadnjem desetletju pogosto diagnosticira pri otroci - to je posledica povečanja količine nezdrave hrane, konzervansov in kemičnih dodatkov pri dojenčkih prehrana.

Vzroki reaktivnega pankreatitisa pri otrocih

Reaktivni pankreatitis ni neodvisna bolezen, ampak se razvija v ozadju številnih bolezni in patoloških stanj, ki vključujejo:

• nepravilna prehrana, pomanjkanje prehrane, redna uporaba polizdelkov, prigrizki (čips, krekerji, oreški);
• nalezljive, vnetne in avtoimunske bolezni, vključno s mumpsom, rdečkami, citalomegavirusom itd.;
• holelitiaza, blokada žolčnih kanalov in druge motnje žolčnega trakta;
• anatomske motnje strukture trebušne slinavke, žolčnega trakta, prebavnega trakta;
• dedna nagnjenost (cistična fibroza in druge genetske bolezni);
• presnovne motnje, ki jih spremlja visoka koncentracija lipidov ali kalcija;
• jemanje določenih zdravil (antibiotiki, kortikosteroidi, citostatiki);
• travma v predelu trebuha in prsnega koša;
• endokrine in hormonske motnje;
• stres, psiho-čustveni stres.

Pozor: najpogosteje je reaktivni pankreatitis posledica netočnosti v prehrani (68%), na drugem mestu so nalezljive bolezni (21%), sledijo patologije prebavnega sistema in poškodbe trebuha.

Simptomi reaktivnega pankreatitisa

Bolezen pri otrocih se razvije nenadoma, včasih dobesedno v nekaj urah - zjutraj je lahko otrok popolnoma zdrav, zvečer pa so izraziti simptomi.

1. Sindrom bolečine. Boleče občutke so praviloma lokalizirane v zgornjem delu trebuha in imajo pas, vendar se lahko razširijo po celotni trebušni votlini in segajo v hrbet.
2. Slabost in bruhanje. Te simptome najpogosteje opazimo pri starejših otrocih, bruhanje pa se običajno ponavlja in ne prinaša olajšanja.
3. Vročina. Povišanje temperature pri reaktivnem pankreatitisu je zanemarljivo, do 37-37,5 stopinj - redko opazimo večje število.
4. Kršitev iztrebljanja. Patologija se kaže z ohlapnim blatom ali preveč svetlim blatom.
5. Poslabšanje splošnega počutja. Otroci postanejo muhasti, letargični, opustijo svoje najljubše igre, dojenčki nenehno jočejo in kažejo znake tesnobe.

Drugi simptomi reaktivnega pankreatitisa so porumenelost ali bledica kože, bela obloga na jeziku, suha usta, riganje, plin in napenjanje.

Opomba. Mlajši kot je otrok, manj izraziti so simptomi bolezni, zato se starši ne smejo zanemariti niti manjših manifestacij tesnobe in slabega zdravja.

Zakaj je reaktivni pankreatitis nevaren?

V večini primerov se kršitev pojavi kot reakcija telesa na vdor škodljivih kemikalij v telo, disfunkcijo prebavnega sistema, okužbo in vnetje. S pravočasno terapijo te spremembe niso nevarne za telo, če pa ni zdravljenja, se lahko otrok razvije diabetes mellitus in nepopravljive spremembe trebušne slinavke, ki bodo zahtevale operacijo in odstranitev dela organ.

Poleg tega pankreatitis povečuje tveganje za razvoj ene najresnejših in diagnostično neugodnih vrst onkologije - rak trebušne slinavke.

Prva pomoč

Z razvojem simptomov reaktivnega pankreatitisa pri otroku morate takoj poklicati rešilca ​​- vsaka zamuda, še bolj pa lahko samozdravljenje privede do nepopravljivih posledic.

V veliki večini primerov otroci s sumom na bolezen potrebujejo hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišničnem okolju. Med čakanjem na zdravniško ekipo je treba storiti naslednje:

• otroka položite (najbolje na bok, da vneti organ ne pritiska na sončni pleksus) in mu ne dovolite jesti;
• na trebuh položite hladen obkladek ali grelno blazinico z vodo;
• med bruhanjem dajte piti čisto vodo v majhnih požirkih.

Pozor: če sumite na razvoj pankreatitisa, ne morete uporabljati sredstev za lajšanje bolečin - lahko zabrišejo sliko bolezni in zapletejo diagnozo.

Diagnoza reaktivnega pankreatitisa

Simptomi bolezni so podobni znakom zastrupitve, slepiča in drugih gastrointestinalnih patologij, zato je nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi zunanjih manifestacij.

Za identifikacijo pankreatitisa je potrebna celovita diagnoza, ki vključuje instrumentalne in klinične metode.

1. Splošna analiza krvi. Odkrije znake vnetnih procesov v telesu - povečanje ESR in ravni levkocitov, zmanjšanje ravni hemoglobina.
2. Biokemijska analiza. Izvaja se za določitev koncentracije encimov trebušne slinavke (amilaze, lipaze itd.), Ki se z reaktivnim pankreatitisom povečajo.
3. Analiza blata. Bolezen je kršitev prebavnega procesa, zato je v blatu mogoče določiti veliko količino maščob, neprebavljenih ostankov škroba in beljakovin.
4. Ultrazvok trebušne slinavke. Najbolj informativna vrsta raziskav, ki vam omogoča, da ocenite velikost in obliko organa, ugotovite kršitve njegove strukture in strukture.
5. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Izvaja se za preučevanje kanalov trebušne slinavke, tankega črevesa in preostalega prebavnega sistema.

Poleg zgornjih študij bo otrok morda potreboval CT, MRI, rentgenski pregled črevesja, pa tudi posvet z gastroenterologom, genetikom in drugimi ozkimi specialisti.

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa

Najprej je treba otroku zagotoviti posteljni počitek in popoln počitek. Prvi dan je bolnikom prikazan terapevtski post - lahko pijete samo alkalno mineralno vodo brez plina ali šibkega čaja. Terapija se izvaja s konzervativnimi metodami, izbira režima zdravljenja in posebnih zdravil pa je odvisna od resnosti simptomov, starosti in značilnosti otrokovega telesa.

Običajno se reaktivni pankreatitis zdravi z naslednjimi zdravili:

• zdravila proti bolečinam in spazmolitiki (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• zdravila za zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka (pirenzepin in njegovi analogi);
• antiemetiki (Cerucal);
• zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke (Mezim, Pankreatin, Creon);
• raztopine glukoze in soli za odpravo zastrupitve in dehidracije.

V primerih, ko se okvara trebušne slinavke razvije v ozadju druge bolezni, jo je treba pozdraviti, sicer bo zdravljenje s pankreatitisom neučinkovito.

Pomembno: otroku je strogo prepovedano dajati kakršna koli zdravila - lahko povzročijo neželene učinke, v nekaterih primerih pa poslabšanje stanja. Tako pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, v akutnem obdobju bolezni aktivirajo aktivnost organa in povečajo bolečino.

Prehrana za reaktivni pankreatitis

Pravilna prehrana je bistvena za obvladovanje reaktivnega pankreatitisa. Hrano lahko vzamete 2-3 dni po pojavu prvih simptomov bolezni, ko se pojavijo slabost, bruhanje in boleče občutke - lahko jeste krekerje, lahke juhe iz pustega mesa, skuto z nizko vsebnostjo maščob, kuhano zelenjavo, pečeno jabolka. Vsaj nekaj tednov se je treba držati stroge diete, prehrana pa mora temeljiti na več pomembnih načelih.

1. Morate jesti delno, 5-6 krat na dan v majhnih porcijah z razmikom 3-4 ure, post in prenajedanje z reaktivnim pankreatitisom je prepovedano.
2. Iz prehrane izločite polizdelke, konzervanse, hitro hrano, klobase, sladkarije in vse izdelke, ki vsebujejo kemikalije (ojačevalce arome, arome itd.).
3. Jedi je treba kuhati na pari, kuhati ali peči brez maščobe in olja.
4. Obroki morajo biti lahki, a hkrati dovolj kalorični - vsebnost beljakovin je treba zmanjšati v korist rastlinskih maščob in "počasnih" ogljikovih hidratov.

Tabela 1. Dovoljeni in prepovedani izdelki

Dovoljeni obroki in izdelki	Prepovedana živila in živila
Pekovski izdelki	Zreli kruh, prepečenci iz pšenične moke, nesladki piškoti, rezanci	Sveže pecivo, pite in peciva, pice, palačinke, palačinke
Jedi iz žit	Jedi iz riža, ajde, zdroba, ovsene kaše. Pred kuhanjem ali uporabo jih je treba skuhati, tako da je kaša malo viskozna in poltekoča	Proso, biserni ječmen, koruzna kaša
Meso in mesne jedi	Pusto goveje meso, zajec, beli piščanec	Svinjina, jagnjetina, raca, drobovina, enolončnica, mast, močne maščobne juhe
Riba	Rečne sorte z nizko vsebnostjo maščob (trska, ščuka, ostriž)	Rdeče ribe, morski sadeži, kaviar, dimljene in vložene ribe, konzervirana hrana
Zelenjava	Krompir, korenje, bučke, pesa, cvetača. Zelenjavo je treba uživati ​​izključno v predelani obliki (na pari ali kuhano)	Zelje, redkev, zelenice (zlasti kislica in špinača), stročnice, paprika, čebula, česen
Sadje	Sladka jabolka, hruške, breskve, banane itd., Popolnoma zrele in mehke. Najbolje je, da iz sadja naredite želeje, želeje, enolončnice in kompote.	Vse kislo sadje in jagode
Mlečni izdelki	Sveže mleko z nizko vsebnostjo maščob v jedeh, skuta, naravni jogurti brez dodatkov, blag sir	Smetana, kisla smetana, polnomastna skuta in sir
Jajca	Parjene omlete, vsaj 1-2 jajca na dan	Trdo kuhana ali ocvrta jajca

Pozor: če si otrok želi sladkega, ga lahko občasno razvajamo s karamelo, marshmallowom ali marmelado (čokolado in sladoled moramo izključiti).

Profilaksa

Preprečevanje reaktivnega pankreatitisa je pravilna, uravnotežena prehrana, izključitev škodljivih živil, zlasti čipsa, krekerjev, pakiranih sokov in začimb. Otrok mora imeti dobro organizirano dnevno rutino, ustrezen počitek in telesno aktivnost, ki ustreza starosti. Infekcijske in vnetne bolezni je treba pravočasno zdraviti in vsa zdravila jemljite zdravila le po posvetovanju z zdravnikom, strogo upoštevajte odmerke in navodila za aplikacijo.

Reaktivni pankreatitis je resna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljivo škodo rastočemu telesu, vendar pravočasno diagnozo in zdravljenje, in kar je najpomembneje, pravilno organizacijo prehrane in dnevnega režima, se je lahko znebite brez posledic za zdravje.

Video - pankreatitis pri otroku