Bolezni trebušne slinavke: simptomi in znaki bolezni, diagnoza in zdravljenje

Pankreasa je dobila ime po latinski besedi "páncreas", zato je izraz "trebušna slinavka" manj pogosta oznaka za organ. Je ena največjih endokrinih žlez, ki sodeluje pri sintezi hormonov (predvsem - inzulin), presnovne procese in proizvodnjo trebušne slinavke / izločanja, potrebnega za normalno delovanje prebavo hrane. Trebušna slinavka ima podolgovato, rahlo ukrivljeno, sivo-roza barvo in je sestavljena iz majhnih rež, ki sestavljajo rep, telo in glavo organa. Dolžina zdrave žleze lahko doseže 20-22 cm, masa zdravega organa pa je približno 80 g.

Trebušna slinavka opravlja najpomembnejše funkcije v telesu, zato je pomembno spremljati njeno zdravje in pravočasno poiskati pomoč, če se pri delu organa pojavijo kršitve. Simptomi bolezni trebušne slinavke so precej značilni, čeprav imajo lahko nejasen potek, zaradi česar je težko postaviti pravilno diagnozo. Za določitev natančnega vzroka patoloških sprememb mora bolnik opraviti strojno in instrumentalno diagnostiko ter opraviti krvni test. Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi, bo napoved za kasnejše življenje ugodna pri skoraj 75% bolnikov, zato so ljudje iz skupine tveganje, je pomembno poznati simptome in znake bolezni trebušne slinavke ter jih prepoznati med drugimi kliničnimi manifestacijami.

Kdo je v nevarnosti?

Začetki organa se začnejo polagati v tretjem tednu razvoja zarodkov, ko večina žensk še ne ve za svojo nosečnost. Skupina tveganja za razvoj kroničnih bolezni trebušne slinavke so otroci, katerih matere so med nosečnostjo vodile asocialni življenjski slog, uporabljal strupene snovi in ​​izdelke (tobak, vinski alkohol), jemal pa je tudi močna zdravila brez recepta in nadzora specialist. Pri otrocih srednje in starejše starostne skupine je glavni dejavnik tveganja dednost in napake v prehrani, zato pri sestavljanju k otrokovi prehrani je treba pristopiti zelo odgovorno in pri tem upoštevati ne le splošna priporočila, ampak tudi individualne nasvete pediatra, ki opazuje otrok.

Pri odraslih se tveganje za bolezni trebušne slinavke poveča, če uživajo velike količine sladkorja, saj preprosti ogljikovi hidrati povečajo obremenitev celic organa. Slabe navade, stres, sedeči način življenja, ki negativno vpliva na krvni obtok in presnovne procese, so vsi dejavniki tveganje, zato je upoštevanje priporočil za zdrav način življenja in prehrane zelo pomembno pri preprečevanju patologij trebušne slinavke.

Pankreatitis: akutno in kronično vnetje trebušne slinavke

Pankreatitis je ena najhujših bolezni trebušne slinavke, za katero je značilno vnetje parenhimskega tkiva organ in njegovo uničenje, ki se razvije kot posledica stagnacije proteolitičnih encimov v celicah žleze in njihove samo prebavo. Zdravljenje akutne oblike bolezni, zlasti če je bolniku diagnosticiran akutni ponavljajoči se pankreatitis, je treba izvajati v bolnišničnem okolju. Encimi in strupeni produkti lahko vstopijo v sistemski krvni obtok in povzročijo ne le akutno zastrupitve in zastrupitve, poškodujejo pa tudi druge vitalne organe: možgane in hrbtenjačo, jetra, pljučni sistem.

Da bi se izognili hudim posledicam zastrupitve s toksini, je pomembno poznati simptome bolezni in pravočasno poiskati pomoč. Akutni vnetni proces je mogoče prepoznati po značilnih simptomih, vključno z:

• nenehno bruhanje, pomešano z žolčem in žolčnimi kislinami ter neprijeten vonj;
• sindrom nenadne bolečine visoke intenzivnosti, katerega glavna lokalizacija je epigastrična regija s možno obsevanje v levo polovico trebuha (bolečina pri pankreatitisu je trajna in pri menjavi ne izgine določbe);
• zvišanje temperature na 38 ° in več;
• razčiščevanje blata (beli ali bledo rumeni iztrebki);
• zatemnitev urina zaradi kopičenja žolčnih pigmentov v krvi in ​​poškodovanih tkivih;
• porumenelost kože, ki se razvije v ozadju kršitve odtoka žolča.

Pomembno! Takšni simptomi so vedno razlog za klic rešilca. Pred prihodom je treba bolnika položiti v posteljo in položiti na zgornji del trebuha z grelno blazinico z ledom ali steklenico hladne vode, predhodno zavito v brisačo. Pri palpaciji lahko zdravnik zazna povečanje organa v predelu glave - to je zaskrbljujoč simptom, ki zahteva nujno hospitalizacijo pacienta na kirurškem oddelku.

Kako zdraviti?

Pri kateri koli obliki pankreatitisa je bolniku prikazano tešče 2-3 dni. To je potrebno za zmanjšanje funkcionalne obremenitve vnetega organa. Od četrtega dne pacienta premestijo na mizo za zdravljenje št. 5, kar pomeni popolno zavrnitev ocvrtega, začinjenega, dimljenega in kisle izdelke, pa tudi uporabo metode mehanskega varčevanja (vsa živila je treba postreči v obliki žit, pire krompirja, pene ali pudingi). Od pijač načrt zdravljenja nujno vključuje sulfatno-hidrokarbonatne mineralne vode z visoko vsebnostjo kalcija, natrija in magnezija, na primer "Narzan", "Essentuki" št. 4 in št. 17.

Iz zdravil lahko predpišemo prebavne encime ("Pankreatin», «Kreont"), Pa tudi sorbenti. Terapija je vedno izbrana posamično, zato je bolje, da se s to diagnozo ne zdravite sami.

Diabetes mellitus: znaki in začetni simptomi

Zelo nevarna bolezen s precej visoko (približno 28%) smrtnostjo, za katero so značilne kronične presnovne motnje in pomanjkanje insulina. Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni:

• Tip 1 (odvisen od insulina);
• Tip 2 (odvisen od insulina).

V 40% primerov je vzrok sladkorne bolezni nezdrava prehrana s povečano porabo sladkorjev, slaščic in drugih izdelkov, ki vsebujejo veliko enostavnih ogljikovih hidratov. Pomemben je tudi dedni dejavnik: če so v zgodovini sorodnikov bili primeri sladkorne bolezni, bo tveganje za bolezen pri nerojenem otroku približno 50%.

Pri sladkorni bolezni bolnik razvije stabilno hiperglikemijo - povečano raven glukoze v periferni krvi. Povišanje sladkorja spremljajo glavoboli, omotica, v hudih primerih lahko oseba pade v komo ali izgubi zavest. Bolniki s katero koli obliko sladkorne bolezni imajo skoraj vedno prekomerno telesno težo, kar se pojavi v ozadju motnje presnove ogljikovih hidratov in lipidov.

V začetnih fazah oseba ne opazi simptomov patologije. Občasno je lahko žejen, pojavi se povečan apetit, koža na komolcih postane hrapava in se začne luščiti.

Z napredovanjem patologije se pojavijo drugi simptomi, na primer:

• suhe ustnice in stalna žeja;
• povečanje dnevnega izločanja urina;
• razpoke v koži nog in rok;
• povečano znojenje, medtem ko ima znoj zelo močan, odbojen vonj;
• zmanjšana zmogljivost.

Druga manifestacija diabetesa mellitusa je sindrom diabetične noge - funkcionalni spremembe v anatomiji stopala, ki se razvijejo kot posledica poškodbe krvnih žil in sladkorne bolezni nevropatija.

Pomembno! Za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni je potrebno redno opravljati krvne preiskave za določitev ravni glukoze. To je treba storiti vsaj 2 -krat na leto, zjutraj, na tešče.

Maligni tumor trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je hitro napredujoča onkološka bolezen, ki je po številu smrti na četrtem mestu med vsemi vrstami raka. Zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da je rakavega tumorja v zgodnji fazi skoraj nemogoče diagnosticirati zaradi izpranih simptomov in zamude pri obisku zdravnika. Večina znakov raka se pojavi kot simptomi, značilni za kronični pankreatitis ali druge bolezni prebavnega sistema. Kljub dejstvu, da najpogosteje starejši ljudje postanejo bolniki s to diagnozo, obstaja tveganje za nastanek patologije mlada starost je prav tako precej visoka in znaša približno 1,5% na vsakega prebivalca velike populacije točke.

Zdravniki ne morejo zagotovo reči, kaj je točno vzrok malignega procesa v epitelu strukture žleznega tkiva ali organskih kanalov, vendar so bili ugotovljeni dejavniki, ki znatno povečajo tveganje nastanek tumorja. Tej vključujejo:

• dolgotrajno kajenje (več kot 5 let);
• pomanjkanje zdravljenja kroničnega pankreatitisa (ali ponavljajočih se oblik bolezni);
• kršitev prehrane, povečano uživanje živil z visoko vsebnostjo maščob in začimb;
• zasvojenost z alkoholom;
• bolezni endokrinega in hepatobiliarnega sistema (hepatitis, atrezija žolčnih kanalov, diabetes mellitus, hipotiroidizem, ciroza).

Metastaze pri raku trebušne slinavke so zelo hitre in imajo 4 stopnje. Možnosti za ozdravitev od stopnje 3-4 stopnje so manjše od 5%, zato je pravočasno odkrivanje simptomov bolezni in pritožba na zdravnika zelo pomembna.

Ali je mogoče raka trebušne slinavke prepoznati v zgodnji fazi?

Diagnoza bolezni na 1-2 stopnjah je težka naloga, brez katere se niti strokovnjaki ne morejo vedno spoprijeti uporabo dodatnih metod, zato se ne poskušajte sami diagnosticirati doma pogoji.

Če se pojavijo vsaj dva simptoma s tega seznama, je treba poiskati zdravniško pomoč:

• brezvoljno bruhanje;
• izguba teže;
• izguba apetita ali popolna zavrnitev prehranjevanja;
• porumenelost kože ali očesne beločnice;
• bolečina zmerne intenzivnosti v epigastrični regiji (obsevanje v ledvenem delu in trtici je možno);
• notranja krvavitev;
• povečanje žolčnika pri palpaciji.

Z napredovanjem bolezni se pri bolniku razvije sindrom kronične utrujenosti, pojavi se stalna zaspanost in zmanjša učinkovitost. Eden od znakov, značilnih za vse rakave tumorje, je občasno zvišanje telesne temperature (ne višje od meja subfebrilnosti).

Zdravljenje raka trebušne slinavke je v večini primerov kirurško. Po odstranitvi tvorbe in okoliških tkiv je bolniku predpisana radioterapija in kemoterapija. Izpostavljenost sevanju za to diagnozo se redko uporablja. Za odpravo bolečine se uporabljajo analgetiki (s hudim bolečinskim sindromom - narkotiki). Terapijo lahko dopolnimo tudi s hormonsko korekcijo, vendar mora vsa zdravila in njihov odmerek izbrati zdravnik.

Nekroza trebušne slinavke: sodba ali ne?

Nekroza trebušne slinavke je destruktivna bolezen trebušne slinavke, pri kateri tkivo organa odmre. Patologija je pogosto zaplet akutnega vnetja trebušne slinavke in je značilna intenzivna bolečina in akutni trebušni sindrom. Stopnja preživetja tudi ob pravočasni nujni pomoči ne presega 30% celotnega števila bolnikov (pod pogojem, da je mogoče ohraniti večino organa). Če pri bolniku nastane globalna nekroza trebušne slinavke, bo verjetnost smrti skoraj 98%.

Da bi se izognili resnim zapletom in posledicam, je pomembno poznati klinično sliko bolezni in po pojavu prvih znakov poklicati ekipo za nujno pomoč.

Klinična slika z nekrozo trebušne slinavke

Simptom	Opis
Sindrom bolečine	To je glavni simptom nekroze trebušne slinavke, ki se razvije v ozadju hude zastrupitve. Najprej se bolečina pojavi na levi strani trebuha, postopoma dobi razpršen ali obdajajoč značaj in se intenzivira v prvih 2-6 urah po začetku napada. Večina bolnikov doživi rahlo olajšanje, ko ležijo na boku s pokrčenimi nogami zato je pomembno, da pravilno diagnosticiramo in izvedemo diferencialno diagnostiko z apendicitisom s pomočjo posebnih preskusi
Akutna dehidracija	Za sindrom je značilno obilno in redko uriniranje, povečana suhost kože, ustnic in sluznic. Na površini jezika se pojavi bela ali kremasta obloga. Poraba tekočine s to diagnozo lahko doseže 4-5 litrov na dan.
Prebavne motnje	Razvijajo se v ozadju pomanjkanja encimov, potrebnih za popolno prebavo in razgradnjo hrane. Najpogosteje se bolnikom diagnosticira zaprtje, napenjanje, teža in napihnjenost, ki jih povzročajo procesi razpadanja in fermentacije sladkorjev. Iztrebljanje postane boleče, z napenjanjem se bolečina v epigastričnem prostoru okrepi in daje ureznine rektalni regiji
Akutna zastrupitev	Zastrupitev spremlja zvišana telesna temperatura, bruhanje, slabost, bledica kože, pordelost kože obraza

Patološke spremembe lahko opazimo tudi pri drugih organih in sistemih. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi močan padec krvnega tlaka. Utrip se pospeši, na površini obraza in dlani se pojavi hladen znoj lepljive konsistence. Nekateri bolniki so se pritoževali zaradi zasoplosti, slabe orientacije v prostoru, težav in bolečega dihanja.

V približno 30% primerov so imeli bolniki notranjo krvavitev. Če ni pravočasne nujne pomoči, se lahko razvije koma in smrt bolnika.

Pomembno! Postopno oslabitev bolečine in njeno prenehanje z nekrozo trebušne slinavke je zaskrbljujoč znak, ki kaže na smrt živčnih končičev. Začasno izboljšanje počutja lahko postane kritično za osebo, ki verjame, da je vse izginilo. Ponovno povečanje simptomov opazimo približno 6-18 ur po prenehanju bolečine, medtem ko splošno počutje bolnika ostaja nezadovoljivo. V nobenem primeru ne smete ostati doma, če pride do nenadne bolečine v trebuhu, ki je trajala več ur in je minila sama: to lahko je polno popolnega uničenja trebušne slinavke in smrti osebe zaradi akutne zastrupitve, pa tudi boleče ali nalezljive strupenosti šok.

Bolezni trebušne slinavke niso dovolj obsežna skupina patologij, vendar to ne pomeni, da bi morali biti neresni glede zdravja organa. Nekatere bolezni trebušne slinavke lahko povzročijo invalidnost in celo smrt osebe, zato, če jih odkrijemo se morate takoj obrniti na vse simptome, ki so lahko manifestacije kršitev s strani tega organa k zdravniku. Za diagnosticiranje možnih težav se uporabljajo biokemijski testi, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija, ultrazvočna diagnostika ter radiografija in angiografija. Če je potrebno, bo bolnik opravil laparoskopijo - pregled trebušnega prostora z uporabo laparoskopa, ki se vstavi skozi luknje v trebuhu.

Video - Znaki bolezni trebušne slinavke