Alergija na paracetamol pri otroku in odraslem: simptomi, zdravljenje

Alergija na paracetamol je patološka reakcija imunskega sistema na sestavine zdravila, ki se ob vstopu v telo podvržejo kemičnim spremembam. Alergija na zdravila je pogosta, saj se mnoge njihove učinkovine sintetizirajo umetno.

Vzroki alergije na paracetamol

V procesu presnovnih transformacij zdravila nastanejo vmesne biološko aktivne snovi. Vsak od osmih presnovkov ima lahko strupene učinke na telo, moti delovanje ledvic in jeter ter povzroča alergije. Preseganje priporočenega odmerka poveča tveganje za neželene učinke, zlasti pri otroku ali odraslem s kronično boleznijo jeter ali ledvic.

Ljudje z Gilbertovim sindromom bi morali biti še posebej previdni. Za to stanje je značilna blaga disfunkcija jeter, je dedna in kronična, zato se večina ljudi ne zaveda njegove prisotnosti. Gilbertov sindrom se kaže kot periodična blaga zlatenica (koža se pogosto zdi pordela), ki se pojavi po telesnem naporu, nalezljivih boleznih ali slabi prehrani.

Možnosti za razvoj alergij in drugih zapletov se povečajo, če oseba poleg paracetamola jemlje druga zdravila (kortikosteroidi, antihistaminiki, fenobarbital, nekatera antibiotiki). Ker zdravila paracetamol veljajo za eno najvarnejših antipiretikov, jih mnogi starši izberejo. Proizvajalci dajo otroku jemati zdravilo, sproščajo paracetamol v obliki sirupov in suspenzij. Vendar pa poleg glavne aktivne sestavine vsebujejo številne pomožne sestavine. Na primer, suspenzija Panadol Baby, ki je priljubljena med starši in pediatri, vsebuje naslednje dodatne snovi:

• ksantanski gumi;
• maltitol;
• sorbitol;
• okus jagode;
• azorubin.

Vsaka od teh sestavin je lahko provokator alergij pri otroku.

Alergija na paracetamol je povezana tudi z dejstvom, da to zdravilo povzroča učinek histaminoliberacije - spodbuja sproščanje glavnega posrednika alergijske reakcije. Zato lahko med jemanjem tega zdravila alergijo izzove potencialni antigen, ki ga je imunski sistem prej normalno dojemal.

Simptomi alergije na paracetamol

Ne smemo pozabiti, da ima lahko paracetamol toksične učinke na jetra in ledvice, katerih manifestacije se razlikujejo od alergij. Simptomi zdravilnega hepatitisa so lahko naslednji:

• slabost in bruhanje;
• zaprtje ali driska;
• grenak okus v ustih;
• ikterus (rumenost) kože in beljakovin oči;
• razčiščevanje blata (gline podobni blatu);
• zatemnitev urina.

Omeniti velja, da je resnost toksičnega učinka odvisna od tega, kakšen odmerek zdravila je vstopil v telo. Simptomi alergije se razvijejo tudi v primeru jemanja zelo majhnega odmerka paracetamola, njihova resnost pa je odvisna od posameznih značilnosti osebe. Klasični simptomi alergije na paracetamol so naslednji:

• pordelost in srbenje kože;
• kožni izpuščaji v obliki številnih majhnih mehurčkov s prozorno tekočino ali ploskih, rahlo dvignjenih rožnatih mehurčkov;
• obilen prozoren izcedek iz nosnih poti;
• zamašenost nosu;
• solzenje in bolečine v očeh.

Pri nekaterih ljudeh je alergija na zdravila težka, kar dokazujejo simptomi angioedema:

• hripavost glasu;
• krčeče bolečine v trebuhu;
• povečanje ustnic in zmanjšanje očesnih rež;
• otekanje okončin;
• zasoplost in obsesivni kašelj.

To stanje je lahko smrtno nevarno, zato je samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo. Poleg tega so študije pokazale, da jemanje paracetamola povzroči razvoj napadov bronhialne astme.

Zdravljenje alergij na zdravila

Če je zdravilo s paracetamolom povzročilo alergijsko reakcijo, ga je treba takoj prekiniti. Za čiščenje telesa alergena je priporočljivo piti več tekočine, pa tudi jemati enterosorbence: Filtrum, Neosmectin, Polysorb. Dodatno absorpcijo olajša uporaba živil, bogatih s pektini in vlakninami (otrobi, jabolka, žita).

Za odpravo neprijetnih simptomov alergije so predpisani sistemski antihistaminiki. Bolje je izbrati najnovejšo generacijo zdravil ("Tsetrilev", "Loratek", "Telfast"), saj je manj verjetno, da bodo povzročili neželene učinke. Odmerjanje takšnih zdravil in trajanje zdravljenja z njimi sta odvisna od resnosti stanja in jih določi zdravnik.

Če so znaki bolezni zelo izraziti, bodo lokalni pripravki pomagali čim prej odpraviti simptome.

1. Za kožne manifestacije alergij priporočamo Fenistil-gel, hormonsko mazilo Sinaflan in protivnetno kremo Advantan.
2. Za odpravo simptomov rinitisa so predpisani pršilo za nos z antihistaminikom "Allergodil" ali kapljice z dekongestivi "Tizin".
3. Če alergijo spremlja konjunktivitis, lahko uporabite antihistaminske kapljice za oko "Opatanol" in kapljice s protivnetnim učinkom "Akular" ali "Vizin".

Pri hudih alergijskih reakcijah bodo morda potrebna sistemska ali lokalna kortikosteroidna zdravila. Predpisuje jih lahko le zdravnik, saj imajo ta zdravila kontraindikacije in resne stranske učinke. Toksični učinek paracetamola na notranje organe se obravnava drugače, velja za resen zaplet in zahteva hospitalizacijo.

Preprečevanje alergijske reakcije

Obstaja več pravil, ki lahko pomagajo pri preprečevanju alergij na zdravila.

1. Predvsem ne pretiravajte z zdravili. Ko se telesna temperatura dvigne nad 39,0 stopinj, je priporočljivo uporabljati antipiretike s paracetamolom.
2. Pomembno je upoštevati odmerek, ki ni odvisen od starosti, ampak od teže otroka ali odrasle osebe.

1. Pomembno je tudi trajanje uporabe paracetamola, zato ne smete prekoračiti priporočenega trajanja zdravljenja.
2. Uporaba celo minimalnih odmerkov alkohola skupaj s paracetamolom večkrat poveča možnosti za razvoj toksičnih in alergijskih reakcij, zato je treba alkohol opustiti.
3. Da preprečite, da bi paracetamol povzročil simptome alergije, med zdravljenjem upoštevajte hipoalergensko prehrano - iz jedilnika izključite agrume, čokolado, oreščke, živila z veliko konzervansov in barvila.

Ne pozabite, da lahko pomožna komponenta povzroči alergijsko reakcijo, zato je bolje izbrati najpreprostejše oblike odmerjanja: tablete, peroralne praške ali rektalne svečke. Alergijska reakcija na paracetamol se lahko pojavi pri dojenčkih, če doječa mati redno jemlje zdravila, ker del zdravilne učinkovine prehaja v mleko.

Če alergija še vedno traja, morate paracetamol zamenjati z zdravili z antipiretičnim učinkom na osnovi ibuprofena "Advil", "Nurofen", "Next", mnogi od njih so primerni za zdravljenje otroka, vendar imajo tudi stranske učinke učinki. Tisti, ki jemljejo paracetamol za lajšanje bolečin ali vnetja, bi morali izbrati druga zdravila z analgetičnimi in protivnetnimi učinki.

Ne pozabite, da paracetamol najdemo v številnih kombiniranih zdravilih proti prehladu (vsebuje "Teraflu", "Coldrex", "Antigrippin"), zato natančno preučite sestavo takšnih zdravil pred sprejem. Ker vsebujejo "udarne" odmerke drugih učinkovin, je bolje, da se vzdržite pogoste uporabe takšnih zdravil in jih ne dajte otrokom.

Prav tako je treba opraviti raziskavo, da ugotovimo natančen vzrok za razvoj alergijske reakcije. Če želite to narediti, določite ravni imunoglobulinov A, E, M in G, opravite klinične krvne preiskave, poiščite krožne imunske komplekse v krvi, specifičnih celicah in beljakovinah. V otroštvu so alergije pogoste, vendar začasne. Mnoge od teh negativnih reakcij izginejo po zaključku oblikovanja imunskega sistema.