Notranji hemoroidi: Simptomi in zdravljenje

Hemoroidi - patologije žil v danko, skupaj z njihovo širitvijo z nastankom krčnih žil.Notranji hemoroidi se odlikujejo po tem, da so ti elementi, ki se nahaja pod sluznico črevesne stene v svojih lumnov.Po medicinske statistike v populaciji njegovo razširjenost je okoli 4%( vključno mešanih oblik zgornjih podatkov in pol krat).

Pomembno: hemoroidi razvija skoraj 80% žensk porodu.Verjetnost za razvoj bolezni ožilja danke povečuje območja z vsakim ponovnim rojstvom.

Vsebina: Kaj povzroča notranje hemoroide?Simptomi notranjih hemoroidov zapletov diagnozo zdravljenje notranjih hemoroidov in preprečevanje

bolezni, ki jih spremlja bolečina, katere velikost povečuje med gibanjem črevesja.Vozlišča ponavadi krvaveti in izpadejo.V laboratorijski raziskavi krvi pri bolniku pogosto pokazala znake anemije.

patologija v večini primerov pojavlja kronično počasno napredovanje. V zgodnjih fazah se lahko izrazi klinično, ker danke črevo razmeroma malo živčne končiče.Žilne spremembe ni mogoče določiti vizualno.V zvezi s tem, da je Proktolog pogosto pri bolnikih, zdravljenih s kar teče notranje hemoroide.

Kaj povzroča notranje hemoroide?

učinek: da se tvori notranje hemoroide zahteva kombinacijo dveh pogojev - relativna šibkost vaskularno( venski) steno in poveča intrakolonalnega( rektalno) tlaka.

Med vzroki bolezni so:

• genetska predispozicija;
• telesna nedejavnost;
• sedeče delo;
• prekomerna telesna aktivnost;
• neskladnost pitne režim( nizka poraba vode povzroči odebelitev krvi);
• zloraba alkohola;
• kronično zaprtje;
• pogoste driske( vključno sredi zlorabe odvajal. .);
• nepravilna prehrana;
• prekomerne teže( debelost);
• porod;
• neoplazem medeničnega organov;
• črevesnih okužb;
• starost dejavnik;
• psiho-čustveno dejavniki( stres).

Eden od glavnih dejavnikov, ki povečujejo nagnjenost k strokovnjakom bolezni verjeti genetske predispozicije .Pri razvoju in utero v distalnem črevesju iz povečane gobasto( gobasto) izobraževanje.V prihodnosti, rastejo in se premakniti, oblikovanje komponent.

Pogosto dvigovanje težkih izzove tudi nastanek bolezenskih vozlišč venski pletež.

majhno porabo tekočega( manj kot 1,5 litra na dan) povzroči fekalno doslednosti tesnila, ki pogosto vodi do zaprtja. Poleg tega je v ozadju dehidracije poslabša krvni reologije, kar izzove venske tromboze.

Prigrizki "na begu", nizkega vnosa vlaknin in odvisnosti od začinjene in slani hrani zmoti črevesno peristaltiko.

promet v črevesni steni drastično poslabšale, če obstaja tumorja ali vaskularne kompresije maščobne obloge.Okužbe

črevesnih pogosto prispevajo k izgledu mikroskopskih poškodb na črevesni sluznici površine, ki prav tako prispeva k razvoju notranjih hemoroidov.

Pri starejših bolnikih zaradi naravnih sprememb staranja pride do atrofije mišičnih vlaken, in to pogosto vodi do nastanka notranjih vozlišč.

Pogosto stres negativno vpliva na veliko telesnih funkcij, vključno z -. . in črevesja dejavnost.Simptomi

notranji hemoroidi

najbolj pomembna razlika od notranjih oblik hemorrhoid zunanji ali mešano - brez sprememb se pojavi ob vizualnem pregledu.Nenormalna tvorba( vozlišča) so lokalizirane v lumnu v bližini analnega sfinktra, ali na neki oddaljenosti od njega.

Resnost simptomov je odvisna od velikosti krčne. za hemoroidov je označen s stopenjsko napredovanje;V kliničnem proktologija odločil, da dodeli 4 stopnje te patologije:

1. zgodnjih fazah manjših enot;ne povzročajo nelagodje bolnika.V redkih primerih se lahko krčnih poškoduje gosto odpade tvar, ki izzove vnetno proces.Zaradi izolacije izcedek je stalno vlaženje perianalnih območje, ki povzroča srbenje( ali pekoč občutek).Manjše sledove krvavitve se včasih predpisana za toaletni papir po odvajanje blata, vendar v večini primerov se zazna v krvi, le če je laboratorijsko študijo analize blata.Pacienti se pritožujejo zaradi nejasnih neugodja v rektalni okolju po gibanju črevesja.terapija
2. Če se ne začne v zgodnji fazi, proces napreduje.Povečanje krčnih velikosti, ki povzroča občutek tujka v črevesju in resnosti.Po telesne aktivnosti, kašelj ali napenjanje enote razširi navzven od anusa, nato pa spontano "sesa" nazaj.Madeži postala jasno vidna na površini toaletnega papirja in blatu.Vsak je skupaj z osvoboditvijo črevesne bolečine zmerne intenzivnosti.V laboratorijskim testom krvi je pokazala znake anemije.Klinični znaki lahko izginejo za nekaj časa, da je. E. Možnost odpust.Na tej stopnji, bolečina postane akutna, in skrbelo skoraj ves čas.širitev hemoroide tako povečala, da je šel ven, tudi v luči zelo majhnih obremenitvah.Ti samostojno ne more priti sodeluje, in bolnik je prisiljen zmanjšujejo njihovo.Značilna hude vnetni odziv in razvoj zapletov, kot rektalne krvavitve in analne fisure.
3. najtežje( tek) faza je značilna štrlečih vozlov, pravica do lastne, je skoraj nemogoče.Akutna bolečina je nenehno moten;se vedno bolj povečujejo, ko sedi ali hojo.pogoste obdobja poslabšanja.Velika verjetnost zapletov, kot so oslabitve vozlišč z nekroza tkiva.

od posameznika in prisotnosti povzročilce odvisna od hitrosti napredovanja notranjih hemoroidov.

Zapleti

Med zapleti notranjih hemoroidov vključujejo:

• venske tromboze;
• stisnjenja hemoroidov;
• izguba krčne formacije ;
• rektalna krvavitev;
• nezadostnost mišice zapiralke anusa.

Hemoroidi vodi do zastoja krvi v venah, ki povzroča tromboze. Simptomi tega zapleta - povečanje vozlišč, pridobivanje modro-vijolično barvo in ostra bolečina v očesnih regiji, ki rastejo na pregledu otipavanje.

kršitev jo dvigovanje težkih in napenjanje običajno povzroča v težave gibanje črevesja. v prikrajšanih vozliščih povzroča trombozo;nenadno insuficienca lokalnega obtoka vodi do nekroze( nekroza tkiva). Tipični znaki kršitve so močna bolečina upogibanja in občutek tujka v rektumu.Med pregledom proktologija pokazala pomembne mesta, ki so zelo temno( črno) barvo.

pogosta komplikacija III - IV notranji hemoroidi korake - je konstanten krvavitev iz corpora cavernosa v.Pod njegov pacient pritožil splošne šibkosti( zaradi večje anemijo).Analize kažejo padec krvnega hemoglobina 40-50 g / l.

Pri starejših bolnikih s pogostimi izgubo vozlišč na ozadju progresivnih hemoroide v nekaterih primerih lahko tudi šibkost analne zapiralke .Ta zaplet kaže inkontinence plinov in celo vsebino danke( tekoče blato).

Diagnostika

Opomba: patološko zaznan pri notranji hemoroidi prevlečenih sluznica vozlišče vaskularne tvorba, ki je sestavljena iz patoloških( pećini) teles.Ti so sestavljeni iz množice vdolbin ločenih z stenami vezivnega in mišičnega tkiva.

Zgodnja diagnoza je pogosto težko, ker zunanji krčnih ni določena in bolnik dovolj nejasne pritožbe( pogosto mogoče asimptomatski).

značilne vozlišča z digitalnim pregledu zaznani.Ročno pregledu oceniti njihovo lokalizacijo, teksturo, velikost in stopnjo bolečine. kavernozni telo se lahko združijo ali razdelijo na različnih lokacijah v črevesni steni.Če se bolezen razvija dolgo časa, je pokazala, zmanjšan tonus mišic zapiranje rektalno območje.

Za natančnejšo diagnozo proktologija zateči k endoskopskih diagnostičnih metod - anoscopy in sigmoidoscopy .Anskopiya daje priložnost, da preuči danke do globine, ki ne presega 10 cm;pri višjih lokalizacije krčne zahteva uporabo sigmoidoscopy - dolžina cevi 25 cm, opremljen z optiko in razsvetljave.

Med endoskopijo, lahko zdravnik opravlja vzorčenje biopsijo - vzorec tkiva za citološke in histološko preiskavo.To je potrebno za diferencialno diagnozo tumorjev hemoroidov.

dodatno uporabimo irrigoscopy - radiografija kolona retrogradno uvod v lumen kontrastnim sredstvom( barijev sulfat).Floroskopija pomaga vizualizirati vse izrastke( v t. H. kavernozni širitev) in analne fistule.

Opomba : pri preučevanju otroke Irrigoscopy pogosto nadomešča vse druge vrste debelega študije.

pripravek Postopek kateremkoli tipu proctologic instrumentalnih diagnostiko v praksi prevzame na dieto za 1-2 dni.Hkrati je izključena iz prehrane voluminozne krme .Tik pred pregledom bolnika narediti čiščenje klistir( v nekaterih primerih lahko uporabite odvajala).

Dodatne raziskovalne metode vključujejo odpade okultno kri, Giardia in helminti jajca.Pogosto je prisotnost parazitov, namesto da bi postal vzrok za hemoroide simptomi, kot so analni srbenje.

Pomembno: obvezno v diferencialno diagnozo notranjih varic z diverticula, bradavice, deformacij, malignih tumorjev in danke prolapsa.

zdravljenje notranji hemoroidi in preprečevanje

Za zgodnje odkrivanje bolezni v akutni fazi lahko konzervativno zdravljenje.terapija simptomatsko vključujejo normalizacijo črevesne funkcionalno aktivnost( dieto in imenovanje zdravili, ki stimulirajo gibljivost) in imenovanje analgetikov za lokalno uporabo. Eden od glavnih problemov zdravljenje notranjih hemoroidov postane preprečevanje venske tromboze.Aktualno uporablja Gepatrombin F in Proctosedyl in ustno - rešitve za izboljšanje tonus žil - in Detraleks Troxevasin.

Sredstva za oralno uporabo so imenovani s ponovnimi tečajev;trajanje vsakega od njih je 3 mesece.

Klinično dokazano tehnike, kot so skleroterapijo in electrocoagulation in infrardečo koagulacijo.

Opomba: Sclerotherapy - uvod v veno sklerozirajoče sredstvo za povzroča spadenie in zapiranje lumen krvnih žil.V relativno kratkem času pride do zapustevanie žile sledi resorpcijo.

Na sem I-II sem korak, prikazan Kriohirurgija( pri vozliščih ultra-nizke temperature s pomočjo tekočega dušika).

V hujših primerih zdravniki morali zateči k arterijsko Ligation mesta skozi obroč lateksa( ki ga Doppler je imela).Kirurški posegi lahko vključujejo vezavo ali izrezu patoloških vozlišč.Druga možnost je, da gemorroidoektomiya.

Ko diagnosticirali trombozo

imenovana protivnetna zdravila.Pogosto je potrebno kirurški poseg, katerega namen postane odstranitev strdkov in lezije venskega plexus.

prolaps - je to znak za ročno zmanjšanje.Ko metode neučinkovitosti zatečejo k operaciji, vendar le v remisiji.

S pravočasno in ustrezno terapijo za zdravljenje ugodno prognozo.

najbolj pomembni ukrepi za preprečevanje notranje hemoroide:

• boj s kronično zaprtje in pogoste driske;
• normalizacija oskrbe;
• pitno režima;
• izjema znatne fizičnim naporom;
• ohraniti aktiven način življenja;
• abstinenca od alkohola in nikotina.

Za zmanjšanje pogostosti poslabšanja smotrnosti imenovanja venotoniki tečajev( ustno in topično v obliki rektalne svečke).

Plisov Vladimir, medicinski kolumnist