Znaki angine in prve pomoči

koronarne srčne bolezni( CHD) že desetletja ima močan vodilni položaj med najpogostejše bolezni srca, kar lahko privede do popolne ali delne invalidnosti in smrt pacienta. Ta izraz združuje celotno skupino akutnih in kroničnih stanjih zaradi nezadostne prekrvitve srčne mišice, ki je sprožil motnje normalne prehodnosti srčnih plovil povzročajo.

angina( ali angina pektoris, koronarne srčne bolezni) je ena izmed najbolj pogostih manifestacij bolezni koronarnih arterij, in bolezen je najpogostejša je med močnejšega spola. Po statističnih podatkih je pokazala angine v približno 65 moških in 35 žensk, od 100. In če prej se bolezen najpogosteje opazili med ljudmi, starimi 55-60 let, v zadnjih letih, kardiologi so bolj bolniki so mladi 30-35 let.

Kaj je angina?

angina je bolezen, pri kateri je bolnik občasno tam cardialgia - paroksizmalna bolečino v srcu ali za prsnico. Večina bolnikov jih opisujejo kot "stiskanje", "gori", "stiskanje" ali občutek teže ali neugodje v prsih. Cardialgia nezadostno vnosom kisikom bogate krvi( ishemija) do srčne mišične celice povzročile. Takšno krvavitev krvnega pretoka povzroča zoženje ali popolna blokada koronarnih posod.

V večini primerov je vzrok angine postane aterosklerotično bolezen srca( glej. Sl. 1).Na tej patologije na stene žil pojavijo in rastejo aterosklerotičnih plakov, ki izzovejo zožitev( stenoza) lumen žil in nezadostna prekrvavljenost kisikom obogateni kardiomiocite( srčne mišične celice).Znižanje koronarnih arterij pri 50-70% miokarda začne čutiti pomanjkanje kisika in bolnik razvije stenokardicheskie napad, katerega teža je odvisna od dolžine območja zožitev koronarne arterije in kraj njegove lokacije.

Sl.1 - Ateroskleroza kot glavni vzrok angine pektoris pri moških.

V nekaterih primerih je zoženje koronarnih arterij in angine z drugimi boleznimi, ki povzročijo kršitve s koronarno cirkulacijo povzročila:

• učinkov sifilis in revmatizem( nodozni, aorto, vaskulitis, endarteritis);
• alergijske in nalezljive bolezni;
• trebuhu patologija( preponska kila, žolčni kamni, itd).

dejavniki, ki vodijo k razvoju in napredovanju angine lahko postane:

• zasvojenost z nikotinom in zasvojenost z alkoholom;
• kronična zastrupitev;
• debelost;
• zvišanje krvnega tlaka;
• pogost stres;
• fizična nedejavnost;
• povečanje ravni "škodljivega" holesterola;
• neustrezna moč;Nasednost
• ;Spremembe starosti
• .

angine odvisno od dejavnikov, ki povzročajo bolečino v prsnem košu napad, tako izoliran angino vrstah:

• angina - bolečina izzvala psiho-čustveno, fizično ali psihično obremenitev izpadle neodvisno v mirovanju ali nitroglicerina;
• angina ostalo - bolečina pojavi nenadoma sprožil krč koronarnih arterij in lahko pride, če se pozna bolnika obremenitev ali v mirovanju.

Narava, ki izhajajo

stenokardicheskie napadov angine lahko:

• stabilen - cardialgia napadi pojavijo z določeno frekvenco( vsakih 2-3 mesecev, tednov, itd. ..);
• je nestabilen - napadi kardialgije so lahko prvi, ki se pojavijo, spontani ali napredujejo;
• netipično( Prinzmetalove angine) - pojav niza bolečina napadi stenokardicheskie pojavljajo v ciklih zjutraj kaže( istočasno).

Ob prvih znakih nestabilno angino bolniku je treba obvestiti njihov videz svojega zdravnika ali poklicati rešilca, t. Da. Takšni napadi lahko postane vzrok za miokardni infarkt ali srčni napad.

Značilni znaki angine

Najpogostejši simptom angine se nenadoma pojavi bolečina za prsnico ali v srcu. To se lahko zgodi takoj po pospešenega gibanja, stres, telesna dejavnost, psiho-čustveno val( tako negativni in pozitivni znak), vdihavanje mrzlega piha veter v čelo ali kajenja.

Sl.2 - Bolečina v prsih s fizičnim ali psihoemotionalnim stresom je zanesljiv znak angine pri moških.

Bolečina angine pektoris je tlačna, lahko sežiganje, povečuje z vedno večjim spodbujevalnim faktorjem in postane manj izrazita v mirovanju. Lokalizirani občutkov bolečine v srcu in prsnice in se lahko razširi na vratu, ramen, notranjo površino levi strani lopatic ali spodnji čeljusti( glej. Sl. 3).

Sl.3 - Lokalizacija bolečine pri angini pektoris.

Značilno angino pektoris pogosto spremljajo značilnosti:

• občutek pomanjkanja zraka;
• občutek strahu in tesnobe;
• pacient stokne in zaradi bolečine pritisne roko na prsni koš;
• bledo;
• hlajenje ali otopelost rok;Hiter impulz
• ;
• občutek palpitacij;
• zvišanje krvnega tlaka.

Ko se lahko pojavijo atipičnih napadi bolečine v rami roko, vrat, ramenski lopatic ali zob seva v desni polovici telesa, nadželodčnem regijo ali nogi. Pacient ima naslednje simptome: znojenje

• ;
• tahikardija;
• ostro šibkost;Mrzlica
• ;
• dispepsije simptomi: slabost, bruhanje, spahovanje, zgaga, neprijeten občutek v črevesju.

Včasih se napad angine nadaljuje asimptomatsko - bolnik čuti samo slabo počutje in splošno šibkost. Takšni primeri razvoja bolezni se imenujejo "nemi" angina in jih pogosteje opažajo pri moških, ki trpijo za diabetes mellitusom.

Prvi boleči napad, ponavadi traja nekaj minut( od 1 do 15-20) in izgine, kakor nenadoma, kot se zdi. Bolečina lahko izgine sam ali po jemanju nitroglicerina. Potem ne zaključku cardialgia angina napad ne manifestira v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko privede do razvoja koronarnih dogodkov:

• miokardni infarkt;
• aritmija;
• kardioskleroza;
• srčno popuščanje.

Prva pomoč

svetujemo, da ne bo panike in sprejeti take ukrepe v razvoju stenokardicheskie napad:

1. Takoj odpravite spodbujevalni faktor - ustavite telesno aktivnost in izključite faktor napetosti.
2. Sedi ali vzemite položaj polsedečega, ker se v položaju, ki je v položaju, lahko bolečina postane močnejša.
3. Odklopite oblačila, omejujte dihanje, odprite okno.
4. Vzemite eno tableto pod nitroglicerina jezika ali drugih, ki vsebujejo nitro zdravila( Izoket, Nitromintum et al.) V minimalni dozi( če je zdravilo treba prvič) ali v odmerku zdravnik priporočeno. Jemanje nitoroderzhaschih mamil v prisotnosti sinkope ali omedlevica ne bi smelo biti storjeno. Za
5. ½ aspirinom, 20 valokordin kapljic( ali korvalola) za pol skodelico vode.
6. Če ni učinka, je treba pripravek nitroksida ponoviti po 5 minutah, vendar ne vzemite več kot 3 odmerkov.

Če se pri bolniku prvič razvije stenokardni napad, potem je treba poklicati rešilca. Prav tako, pokličite potrebe v sili za tiste bolnike, ki so imeli napad bolečine traja več kot 10 minut in kardialgiya izgine po zaužitju nitro izdelek, ali bolečine v srcu so skupaj z novimi simptomi( postanejo hujše, podaljšan, smo začeli, da bi v roke, vrat in tako naprej. N.).

Nadaljnje zdravljenje

angina Bolnika je treba opozoriti, da lahko odsotnost trajno in ustrezno zdravljenje angine vodijo do napredovanja bolezni koronarnih arterij in njenih zapletov. Zdravljenje angine pektoris mora biti celovito in namenjeno preprečevanju zasegov in zapletov te bolezni.

Načrt zdravljenja vključuje: skladnost

• z dieto;
• zavračanje slabih navad;
• boja proti debelosti;Zadostna motorična aktivnost
• ;
• odprava stresnih situacij;Zdravilo
• ;
• kirurško zdravljenje( če je navedeno).

Diet

Bolniki z IHD priporočajo, da sledijo prehrani številka 10C.Splošna pravila prehrane pri tej bolezni je treba bolnika opazovati skozi vse življenje:

1. ustreznosti celotnega vnosa kalorij glede na porabo energije in delovanja motorja bolnika. Praviloma se telesna aktivnost pri bolnikih z angino pektoris zmanjša in zmanjša vsebnost kalorij v navadni prehrani.
2. Bistvena omejitev uporabe namizne soli( glejte "Koliko sol je potrebno za človeka").
3. Izjema prejemu izdelkov, ki imajo spodbudno in stimulativno vpliva na živčni sistem, srce in ožilje.
4. znatno zmanjšanje pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo holesterol, lahko prebavljive ogljikove hidrate in živalskih maščob. Stopnja zmanjšanja porabe takih izdelkov mora biti odvisna od telesne mase.
5. Povečanje rib in rastlinskih beljakovin živalske beljakovine iz mesa in perutnine.
6. uvod v prehrani zadostne količine hrane bogate z vitamini skupine B, E, PP, p in C, lipotropic sredstva( lecitin, holin, metionin), dietna vlakna, maščobnih kislin, kalija, magnezija, kroma, cinka in nekaterih drugih elementov v sledovih.
7. Dosežite in vzdržujte normalno telesno težo.

Dieto številko 10C usmerjena k:

• preprečevanja napredovanja ateroskleroze srčnih žil, plovila možganov in drugih organov;
• preprečevanje napredovanja IHD in hipertenzije, ki jo povzroča ateroskleroza;
• opozorilo na debelost.

V koronarne srčne bolezni je treba omejiti z uživanjem izdelkov, kot so: mastnega mesa

• ( svinjine, jagnjetine, govedine maščobe, gosi, rac, drobovina in maščobe);Mlečni mlečni izdelki
• ;
• mesno juho;
• trdnih maščobnih sirov;Jajčni rumenjaki
• ;
• maslo, margarina, majoneza;Dimljeno meso
• ;
• kaviar;Gobe ​​
• ;
• klobasni izdelki;Sladko testo in slaščice;
• testenine;
• čokolada;
• močan čaj, kava in kakav.

Posoda mora biti pripravljena brez soli z vrenjem, parom, gašenjem ali pečenjem. V posodo je treba dodati sol( do 5-6 gramov na dan).Obroke je treba jemati 4-5 krat dnevno v majhnih delih, večerjo pa je treba hraniti 3-4 ure pred nočnim spanjem.

Priporočljivo je, da se v prehrano vključi: žitarice in žitarice

• ( čim manj riža in mangro);
• zelenjava, nesladkano sadje, jagode in suho sadje;
• sveži sokovi brez dodanega sladkorja;
• mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščobe( namesto masla v posodah je bolje dodati kislo smetano ali smetano);Jajčni rumenjaki
• ( pri odsotnosti kontraindikacij ne več kot 3 kosi na teden);
• rafinirana rastlinska olja( oljka, laneno seme, koruza, sončnica);
• rženi kruh ali kruh iz pšenične moke razreda II( največ 150 gramov na dan);
• zelenjavne solate in vinaigreti z rastlinskim oljem;
• prve jedi z nizko vsebnostjo maščob( največ 1 teden na teden), zelenjavne, mlečne in sadne juhe;
• druge jedi iz pustih rib, mesa in perutnine;
• morski sadeži;
• nizko vsebnost maščob sledi( največ 1 teden na teden);Parna omlet
• iz beljakovin;Pijače
• ( lahki čaj, infuzija vrtnic, kompoti, žele, sadje in pene).

Terapija za zdravljenje

Za zdravljenje angine se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo širjenje krvnih žil in izboljšajo pretok krvi v miokard. Taktika zdravljenja z zdravili se določi posamezno, odvisno od kliničnih primerov.

Tabela 1 - Zdravilni pripravki, ki se uporabljajo za terapijo z zdravili za angino pektoris.

zdravljenja zasvojenosti angine od se lahko dopolni z obdelavo spremljajočih bolezni in terapevtsko telesno vadbo. Bolnikom se priporoča redno spremljanje krvnega tlaka in dispanzerja pri kardiologu.

Kirurško zdravljenje

V 70-80% primerih konzervativna terapija omogoča stabilizacijo koronarnega obtoka. V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili se bolniku lahko dodeli koronarna angiografija, da se odloči o izvedljivosti operacije.

Za stabilizacijo koronarnega pretoka krvi v nestabilni angini, takšne kirurške postopke kot:

• balonska angioplastika s stentiranjem;
• aorto-koronarni bypass.

Izbira kirurškega zdravljenja angine je odvisna od resnosti simptomov in stopnje individualnega tveganja za zapletov s kardiovaskularnega sistema.

Kardiolog Petrova Yu.

Priporočeno za ogled: