Kakšna je verjetnost neplodnosti po mumpsu pri moških?

mumpsu ali pogovorno, "prašič» - virusna okužba, ki prizadene žleznega tkiva v telesu. Najpogosteje se klinično kaže kot vnetje parotidnih žlez slinavk, ki je otekanje in daje značilno obliko obraza, ki je dala ime bolezni. Parotitis je nevaren za zaplete, kot so pankreatitis, serozni meningitis, tiroiditis, mastitis( pri deklicah in fantih).Eden od sorazmerno pogostih zapletov pri moških je orhitis, kar lahko privede do neplodnosti.

Kaj je "prašič»

srečo, mumpsu epidemija skozi univerzalno cepljenje: potem ko je cepljenje leta 1981 vključena v koledarju, incidenca zmanjšala za 600-krat. Na žalost postvaccinalna imuniteta traja približno 20 let v povprečju.

Vzročno sredstvo je paramiksovirus, ki ga prenašajo kapljice v zraku, le bolijo samo ljudje. Občutljivost do njega pri necepljenih in brez prizadetih doseže 100%.Inkubacijsko obdobje traja od tedna do 25 dni, v povprečju 18-20 dni. Fantje in moški se v povprečju dvakrat pogostejejo kot deklice in ženske. V času pred cepljenjem so bili primeri, ko je paritizem dobesedno "kosil" operativne armade.

Bolezen se začne akutno, temperatura doseže 38-40 stopinj. Na prvi dan v večini bolnikov ima značilne lezij parotidnih žlez slinavk, ki povzroča bolečine v območju, šum v ušesih. Pogosto so v proces vključene tudi druge žleze slinavke: submandibularno in sublingvalno. Obraz nabrekne in postane okrogel. Edem je maksimalno 2-3 dni, nato pa začne počivati, vendar ta proces pri odraslih traja do 2 tedna( pri otrocih, v povprečju teden dni).Pojavijo se simptomi zastrupitve: šibkost, glavobol, zaspanost, bolečine v mišicah.

Orhitis se razvije na 6-9 dan dneva bolezni na ozadju padajočega vnetja žlez slinavke. Ponovno se zviša temperatura, se vrne glavobol, pride do bruhanja.

Pogosteje( 75-80%) je prizadet en testis. Drastično niha( koža se raztegne, sije), postane cianotična, obstaja izrazita bolečina. Včasih virusni orhitis prehaja v absces testisa - če pride do bakterijske okužbe. Ta bolezen zahteva nujno operacijo.

Zdravljenje mumpsa

Specifično, da je namenjen uničevanju patogena, zdravljenje mumpsa ne obstaja. V nezapletenem postopku je zdravljenje omejeno na protivnetna in detoksikacijska sredstva.

Če orhitis povezava uporablja:

• hormonske protivnetna zdravila( prednizon) za hitro odstraniti oteklino, prepreči popolno uničenje jajc;
• Blokada novokainske spermatične vrvi - za isti namen;Citostatiki
• - za preprečevanje nastanka protiteles proti antispermom;
• kot pomožna metoda, ki olajša bolezen z orhitisom, je predpisana z nosilcem skrotalne suspenzije.

Zakaj se lahko po mumpsu pojavi neplodnost?

Orhitis, ki ga povzroča virus mumpsa, se pogosto konča z drugačno atrofijo testicularnih tkiv, vključno s spermatogenskim epitelijem. Za to obstaja več razlogov:

1. tkivo edem izzvala ishemijo( ožilja, bolezni), saj njihove stiskanja.
2. Virus vpliva na stene majhnih posod, kar vodi do njihove tromboze.
3. Drug razlog je kršitev pregrade hematotestike, ki povzroči avtoimunsko reakcijo. Beljakovine spermatogeneze epitela, da na koncu nastane po puberteti, "poznajo" imunskega sistema. Ponavadi ne prodrejo v kri - za to je prepreka za hematotestik. Vnetje škoduje, kar lahko povzroči nastanek antispermskih protiteles.

Kakšna je verjetnost neplodnosti po prenesenih mumpsu?

Verjamemo, da se neplodnost po prenesenem orhitizmu pojavi le po dvostranskem vnetju. Kljub temu je to približno četrtina vseh primerov moške neplodnosti. V skladu s temi moškimi semena najdete oligozoospermia ali azoospermiji kvalitativnih sprememb - asthenozoospermia in theratozoospermia.

Ali je neplodnost zdravljena po mumpsu?

V primeru ugotovljenega neplodnosti pogosto uporabo asistirane reprodukcije( IVF, ICSI).

Priporočeno za ogled: