пролапс хемороиди

Хемороиди - хронични, споро прогресивна болест коју карактерише тромбозе, упалу и проширених хемороида вене да формирају чворовима ректалним подручју.Један од најчешћих компликација ове болести - то је пролапс хемороиди, односно, њихов одлазак преко аналног канала. ..

Напомена: према медицинским статистикама, пате од хемороида до 20% одраслог становништва.Патолошких промена вене ректума се дијагностикује у скоро 80% жена може имати дете;понавља деливери значајно повећава вероватноћу релапса.

Садржај: разлози пролапса Клиничке манифестације Дијагноза Лечење и

спречити узрок пролапса

Фактори који доводе до прогресије хемороида и појаве компликација:

• трудноће и порођаја( посебно - понављају или удружен са повредама);
• физичка неактивност( одсуство физичке активности);
• прекомерна физичка( посебно - великих напрезања);
• седентаран природа посла;
• неправилна исхрана;
• злоупотребу алкохола( пијанство и алкохолизам);
• прекомерна тежина и гојазност;
• хронични затвор;
• понавља дијареја;
• старост.

Важно: група ризик укључује особе са наслеђеног( генетске предиспозиције).

тренутни изазива пролиферацију и пролапса чворови постају загушења, дегенеративне промене у везивном ткиву и мишићне слабости( и продужење) од венског зида.

Како су унутрашње компоненте почињу да се крећу ниже у анус.Зидови кавернозне синуса постану тањи;у већини случајева, они постају упаљени и крваре.Као дегенеративне промене пропагирају не само на слузокожи већ на носећег јединици, развија релативну слабост закључавање прстена р. Е. Цирцулар мишићну-сфинктер ануса.Губе своју способност задржи кавернозне форматион анд плексус проширене вене модификовани вире из цревном лумену.

унутра шупљинама раздвојених зидовима везивног ткива и ћелија глатких мишића, крв је сакупљена.Често, они се одређују појединачном или вишеструком крвних угрушака.

клиничке манифестације

Интернал( скривене) чворови су обично безболна.Они су прекривене слузокоже, сличан оном који прекрива зид ректума.

Важно: рани стадијум хемороида јавља практично без симптома.Пацијенти се окрећу до проктолог је већ у знатној непријатности.У већини случајева, стручњаци морају да се носе са напредним фазама болести, у пратњи пролапса чворова и крварења.

Агаинст прогресије патолошки измењеној хемороиди венска плексуса( цаверноус форматион) штрче споља са значајним напора или током пражњења црева.

пролапс водећи симптом је присуство опипљив и видљив током визуелним прегледом печатима ануса и трајно страно тело сензација у анус.

просеку губитак кавернозне синуси прославили 5 година после појаве клиничких симптома хемороида.Клинички, болест се може поделити на 5 фаза;почевши пролапс даје основ да говоре о транзицији у првој фази у секунди.

рани стадијум чворова јављају само у контексту значајног физичким напором, цеђење, јаку кашаљ или кијање.Пошто сфинктер ипак функционише нормално, и дегенеративне промене везивног( влакнастог) и мишићно ткиво изражена умерено, кавернозне синуса могу самостално да се повукли у цревном лумену.

Као прогресије пацијента мора да намерно истежу мишиће доњег дела карлице и сфинктер на чворова назад у ректума .Временом је потребно да се смање пазљиво своје прсте који карактерише прелазак на другу фазу хроничних хемороида у трећи.Пролапс у овој фази развоја патологије је могуће не само са напором, али чак и са оштрим променама у положају тела.

Симптом израженији, то је већи ризик од оштећења или ометају проширених модификовани плексуса .Знаци крварење дуже времена неприметно, и открити само у лабораторија студија столицу.Тада пацијент почиње приметити црвену крв на тоалет папиру, или чак и на површини фекалне масе.Тестови крви показују знаке анемије услед хроничног губитка крви.

пацијенти забринути симптома као што анални свраб и интензивног бола у аноректалне региону.У ремисији интензитета бола смањена.

У четвртој фази хемороида, аналних мишића и лигамената практично неодрживе.Да ли је њихова деструкција везивног ткива замене .Сталожена и упала каверозно образовање не може ни исправи ручно, јер изазива крварење и јак бол.Зидне јединице стално повређен док хода, дефекације, па чак и пажљиво спроводи хигијенско руковање.Њихови ткива су затворене и постају груба.Често на зидовима пукотина, који добија микрофлоре;развијајући инфективних компликација које прате повећаном бол, запаљење и наглашеним знацима интоксикације организма( посебно - малаксалост и повећање укупне телесне температуре).

Важно: један од најчешћих проблема у напредним хемороида - а хемороида тромбозе.

Дијагностика

присуство чворова, њихова величина и локација одређује проктолога током дигиталне испитивања.Лекар процењује стање аноректалне простора, откривајући пукотине, знаке мацерацију и крварења. важно критеријум је усклађеност пао јединица и могућност ручног смањења.

Током инспекције потврдили снагу аналног рефлекса, т. Е. бонитет сфинктера.У том циљу, кожа око ануса мало утицало прст или сонду.

бисте потврдили дијагноза је често потребно прибећи ендоскопских дијагностичких метода - аносцопи и проктосигмоидоскопија.

Аносцопи омогућава да се процени стање каудалног црева током 8-12 цм понуда пацијент мало натузхитсиа.; тако да постаје јасно видљив помак патолошких формација доле.

студија проктосигмоидоскопија омогућава увид у око 25 цм од ректума.

Мање одржан Ендорецтал Ултрасонограпхи дистални црева.Уз то, не само одређена патолошким променама у хемороида венама, али и диференцијалној дијагнози хемороида са хипертрофијом аналног папила, хемангиома, полипи, цисте и других бенигних и малигних тумора интестиналног зида, као ректалне пролапса.

Пролапсе чворова је основа за ирригоскопии - претходни Кс-зрака студије ретроградно давање контрастног средства у цревима - баријум сулфат.

паралелно пацијент упућен лабораторијским тестовима( ЦБЦ, фекалија окултни крв и тако даље. Д.).Када

сумња други( цо) дебелог болести захтевају колоноскопију.

Он стаге 3-4 одредити губитак абнормалног плексуса није тешко искусним проктолог .Током спољашњег прегледа видљивом један или више формирању заобљеног облика са прилично јасним границама.Њихов степен мобилности и димензија су променљиве.Боја чворови обично љубичаста или Цианотиц, и проширене крвне судове јасно видљиве кроз зидове( месх).Површина раздвојеног цорпора цаверноса може мацериран због сталне инфламаторног ексудације.Често је приметно оштећење и нека упала.

Третман и превенција

Симптоми пролапса обично разрешава конзервативним методама, али после запаљења инцреасе препоручљиво да спроведу хируршко лечење основне болести.

Конзервативна терапија у раним фазама хроничних хемороида подразумева коришћење површинске препарате у облику гелова, масти, креме и ректалну супозиторија.Циљ лечења - ублажавање бола и других симптома упале.Супозиторије, који укључују тромбин или епинефрина, омогућавају нам да успешно бави крварењем.

За превенцију и лечење компликација као што је губитак чворова приказаних оралних венотоники понавља токове 3 месеца.

Важно: олакша стање у акутном помоћ топлим кука купатила са слабим раствором калијум перманганата( калијум перманганат бледо розе).Оптимална трајање сваке процедуре - 10-15 минута.

дроге терапија не даје увек прилику да потпуно излечи основно обољење, тј. Е. хемороиде .Често је постављен у припреми за операцију или у случајевима када је операција из различитих разлога, не може бити.

У раним фазама пролапс проширених плексуса практикује склеротерапија.У току поступка локално управља посебан склерозирање лек који изазива пустош спадение, стврдњавања и накнадну дегенерацију погођеним вена.Алтернативне методе укључују ласер фотокоагулација и инфрацрвену плексус коагулације.Манипулације се изводе амбулантно т. Е. Потреба за хоспитализацију у профилу одељење оффлине болници.Пацијент остаје у потпуности онемогућен за време трајања третмана.

други или трећи корак широко користи везивање( латекс шав или прстенове).Прстен наметнути на базној јединици, вуче чврсто, заустављање локални проток крви.Неколико дана касније, лишена хране плексуса нестаје заједно са уређајем латекс, а рана лечи у року од 7-10 дана.

Напомена: поред других метода за елиминисање јединице падајуће су биполарне електрокаутеризација и криотерапија( смрзавање течним азотом образовањем).Сада ове методе лечења су прибегли врло често.

Када се врши ради хемороиди хирургија - геморроидоектомииа трансанал приступ( од Миллиган-Морган, или Лонго метод).

Најбољи резултати омогућава комбинацију различитих метода, тј. Е. Цомплек третман.

Уз ране дијагностике и започети одговарајућа терапија прогнозе за потпуни опоравак је прилично повољна.Би а пролапс Хемороиди могуће да се ослободимо потпуности и вероватноћа рецидива након комбинованог лечења је ниска.У каснијим фазама прогнозе је мање оптимиста.Постоји висок ризик од крварења, инфекције и венске тромбозе аноректалне области.

Ако дијагностикује почетни стадијум хемороида, за превенцију и повећање пролапс пацијенти се подстичу да радикално промени свој начин живота.Он треба да се покрене још и да обавља сложене гимнастика вежбе у исто време, избегавајући значајан физички напор.

Дијета је важно да се одређене корекције.Морамо да избегнемо брзу храну и "грицкање у бекству."Препоручује се да конзумирају храну богату влакнима и одбацити храну која може да испровоцира затвор или пролив.

Напомена: храна богата дијететских влакана, есенцијалне за нормализацију цревне покретљивости - То је воће, поврће и житарице. Мекиње

Посебну пажњу треба посветити хигијени аноректалне области.После сваког дефекације ово подручје треба опрати сапуном и топлом водом како би се избегло инфламаторне инфективне компликације.

Важно: лекови који стимулишу рад црева( лаксативе) треба да се прописати само лекар.

Препоруке:

Плисов Владимира, медицински колумниста