Чир на желуцу: узроци и симптоми чира на желуцу, могућности лечења

Чир на желуцу (ПУД) је болест коју карактерише стварање улцерација на зидовима желуца. Према статистикама, ова болест је забележена у градском становништву 5 пута чешће него код руралних становника.

Постоји родна карактеристика - жене чешће оболевају од мушкараца. По правилу, болест се јавља код особа млађих од четрдесет година, али последњих година све чешће код деце. То је због популаризације брзе хране, производа са бојама, нитратима, аромама и другим хемијским адитивима за храну.

Узроци и механизам настанка патолошког стања

Чир епигастричне регије желуца скоро увек почиње са појавом ерозије.

По правилу је дно ерозивне површине обложено фибрином и практично се не разликује од здравог ткива. Ако нема ожиљака од ерозије, што се често дешава са ерозивним гастритисом и колитисом, тада почиње формирање самог чира.

Слично кршење се јавља из других разлога:

• инфекција бактеријом Хелицобацтер пилори (Хелицобацтер пилори, ХП). Иако присуство микроорганизама у желуцу не значи аутоматски улцерацију;
• генетска предиспозиција;
• узимање агресивних фармаколошких лекова. На пример, дуготрајна хормонска терапија нестероидним лековима;
• болести: ХИВ инфекција, цироза, неке врсте оштећења бубрега, плућа, везивног ткива, хиперпаратироидизам итд.
• фактори стреса, посебно са лабилним (лако узбудљивим) нервним системом и ниском отпорношћу тела на стрес;
• патологије гастроинтестиналног тракта: дуодено-желудачни рефлукс, хиподинамија желуца.

Уз разлоге, уобичајено је издвојити низ провокативних фактора важних у патогенези који могу покренути механизам развоја болести, или изазвати њено погоршање. То укључује злоупотребу јаких алкохолних пића, пушење више од 10 цигарета дневно, неке опасности на послу и рад у ноћној смени.

Груба и / или нездрава храна, употреба великих количина нитрата, одсуство строге дијете додатни су фактори који доводе до појаве чирева у епигастричној регији.

Симптоми и знаци болести

Симптоматска слика болести у великој мери зависи од локализације погођеног подручја.

Ако чир захвати поткардијалне и срчане делове органа, тада се слаби импулси бола који извиру из регије ксифоидног процеса почињу појављивати у року од 20 минута након јела. Скоро увек су праћени повраћањем, јаком жгаравицом, непријатним подригивањем. Бол често подсећа на бол у срцу, што отежава верификацију дијагнозе. Антациди и млеко побољшавају стање оболелог.

Са пептичким улкусом мање закривљености желуца бол је локализован у епигастричној регији, појављује се 60 минута након јела, али, упркос присуству мучнине, скоро никада није праћен повраћањем. Како се грумен хране евакуише из желучане шупљине, благи болни болови попуштају.

Чир веће закривљености желуца наставља са избрисаном симптоматском сликом, где је интензитет синдрома бола практично нула. Због одсуства притужби пацијената, дијагноза ове врсте патологије је веома тешка. Али, упркос овој околности, улцеративни дефект желудачне стјенке веће закривљености желуца склон је малигнитету и развоју рака.

Антрум ИБ манифестује се јутарњим и ноћним боловима у епигастричној регији, који су скоро увек праћени киселим подригивањем и жгаравицом.

У случају чира на пилоричном каналу манифестују ноћне и / или гладне болове, повећано лучење пљувачке, горушицу, која је присутна готово нон -стоп. Ретко, али код неких пацијената немогуће је пратити везу између појаве импулса бола и хране.

Ако су се придружили поремећаји панкреаса, тада се појављује бол који зрачи у субскапуларис или лумбални дио. Повећана киселост желучаног сока изазива затвор, кисело подригивање. Неуроциркулаторна дистонија, у тандему са неспецифичном интоксикацијом, основни су узроци следећих симптома: емоционални нестабилност, знаци астено-неуротског синдрома, поремећаји аутономног нервног система, главобоља, лош сан, хиперсекреција зноја.

Дијагностика

Чир желучаног зида у савременој медицини лако се дијагностикује. Најједноставнији и безопасан начин инструменталне дијагностике је спровођење ЕФГДС (езофагофиброгастродуоденоскопија). Током студије, лекар је у стању не само да види сам дефект зида, већ и да процени величину чира, његову дубину и стање дна.

Да би се потврдила дијагноза, узима се стругање или биопсија (комад ткива) ради откривања ХП бактерије или ради хистолошког прегледа како би се искључио / потврдио рак желуца.

За инструменталну дијагнозу болести, ултразвук се и даље активно користи. Рг студија је донекле застарела, али је погодна за пацијенте који одбијају да се подвргну ЕФГДС -у. Пошто чир на желуцу увек повећава киселост желудачног сока, интрагастрична пХ-метрија ће бити врло информативна. Ако сумњате на пептички улкус, врши се тест фекалне окултне крви, комплетна крвна слика, урин, измет, тестови за откривање ХП бактерија.

Чир на желуцу: хируршка нега и могуће компликације, дијета

Врло је опасно не лечити чир. Временом се његова дубина може повећати, што ће довести до перфорације (руптуре) желучаног зида. Ово стање је веома опасно по живот и без хитне хируршке помоћи завршава смрћу.

Чак и ако се операција обави благовремено, по правилу се развија перитонитис - запаљен процес трбушни зид, што доводи до интоксикације, хипертермије, потребе за дуготрајном рехабилитацијом раздобље.

Друге компликације

Дијагноза "чир на желуцу" може бити компликована крварењем, пенетрацијом, стенозом пилоруса, перивисцеритисом. Најчешће се јавља крварење, патологија се бележи код 80% пацијената са пептичним улкусом. Почиње појавом повраћања, а повраћање подсећа на талог кафе. Уз обилно повраћање, анемија се брзо придружује, кожа постаје бледа, прекривена знојем лепљивим на додир. У клиничкој слици долази до изражаја оштра слабост и погоршање општег стања оболеле особе.

Пенетрацијом се назива клијање чира у оближње органе (хепато-дуоденални лигамент, панкреас, оментум, јетра). Ова компликација се јавља код 1,5% пацијената, али може значајно погоршати ток основне болести. У симптоматологији долази до изражаја упорно повраћање које не доноси олакшање, акутни бол и синдром интоксикације, жгаравицу.

Стеноза пилоруса настаје стварањем ожиљка када ожиљно ткиво омета правовремену евакуацију хране из желуца. Хронично загушење доводи до наглог губитка телесне тежине, непријатног осећаја ситости, продужене мучнине и честих подригивања. Да би ублажили своје стање, пацијенти независно изазивају повраћање. Перивисцеритис, упални процес спољних мембрана органа, ређи је од наведених компликација основне болести.

Операција

Постоје апсолутне индикације за хируршку интервенцију: стеноза пилоруса, перфорација, обилно крварење, клијање чира у суседне органе. Ако је спроведена масовна терапија лековима, али до ремисије није дошло или се често примећује понављајући ток, погоршање општег стања пацијента, затим говоре о релативним индикацијама за операције.

Хируршка интервенција се може извести ресекцијом желуца, потпуним уклањањем органа (гастректомија) и шивањем чира. Ресекција желуца ендоскопским апаратима мање је трауматична у поређењу са отвореним хируршким приступом. Гастректомија је индицирана за дегенерацију чира у малигни процес.

Рехабилитација у постоперативном периоду укључује рану активацију пацијента, редовно дисање и терапијске вежбе, препоруке у исхрани. Ове мере могу значајно убрзати процесе регенерације (опоравка) и спречити развој постоперативних компликација. Ако је прогноза повољна, тада ће се шавови уклонити након 8 дана, а отпуштање кући се јавља 10-14 дана, у зависности од стања пацијента.

Дијета са погоршањем

Чир на желуцу, посебно у периодима погоршања, захтева строго придржавање одређене врсте дијете, па се доследно именује табела број 1а, 1б, а затим број 5. Ако је могуће, уклоните из исхране јела богата влакнима, грубо непробављиве, слане, укисељене, зачињене, горке намирнице. Температура конзумираних намирница треба да буде собне температуре. Паре се или темељито кувају.

Пацијенту се приказују мукозне супе и житарице на бази гриза, пиринча, овсене каше. Јаја су ограничена, користе се само у облику омлета или меко кувана. У случају крварења важно је узимати појачане оброке који садрже велику количину гвожђа (нарибана немасна јетра, месо).

ИАБЗХ: конзервативне традиционалне и народне методе, превентивне мере

Терапија лековима је једна од врста конзервативних техника које могу победити чир на желуцу.

Режим лечења традиционално укључује:

• антибиотици (у ињекцијама или таблетама), именовањем амоксицилина, тетрациклина, кларитромицина, деривата нитромидазола;
• лекови за заштиту слузокоже: Сукралфат, Вентроксол, Де-нол, Енпростил;
• лекови који инхибирају лучење хлороводоничне киселине: антациди (Суцралфат, Антареит), блокатори протонске пумпе (Есомепразол, Пантопразол), блокатори хистаминских Х2 рецептора (Роксатидин, Низатидин, Фамотидин), блокатори М-холинергичких рецептора (таблете Метацин, Неоскапан, Гастроцепин), синтетички аналози простагландина Е1 (Риопростил, Мисопростол).

Од лекова других група, према индикацијама, прописују се антиспазмодици, прокинетици, седативи, антидепресиви, витамини. Ток терапије лековима траје од 14 до 45 дана, у зависности од тежине клиничке слике и других фактора.

Приказана је употреба физиотерапеутске помоћи. У акутној фази, позитиван ефекат се примећује након индуктотермијске, микроталасне и микроталасне терапије. Са јаким болом, назначена је електрофореза са антиспазмодичним лековима. У фази непотпуне ремисије приказани су електроспавање, магнетотерапија, озокерит, парафински облози, хидротерапија. У периоду стабилне ремисије индицирано је пијење минералних вода, терапија вежбањем, рехабилитација у климатским санаторијумима и санаторијумско лечење.

Народни лекови

Они се боре са ИАБЗХ -ом користећи народне рецепте. Да бисте убрзали ожиљке на улкусу, корисно је узимати свеже цеђени сок од кромпира, који пажљиво штити ћелије слузокоже желудац, смањује концентрацију хлороводоничне киселине у желучаном соку, има благи аналгетик и противупално својство. Лек се брзо припрема, јер корен треба ољуштити, испрати и проћи кроз соковник.

Ако нема соковника, онда се ољуштени гомољи трљају на ситно ренде, каша се ставља у кесу од газе и исцеди течност. У првих 7 дана од почетка терапије, за једну дозу је довољно само 20 мл сока, мора се узети најмање пола сата пре сваког оброка (5-6 пута дневно). У другој недељи доза се удвостручује, у трећој недељи доза се утростручује. Затим узмите 100 мл одједном.

Ево још временски проверених и ефикасних рецепата за лечење пептичког улкуса:

1. прополис и неслани путер. Прополис има зарастајућа, регенерирајућа, протуупална, антимикробна својства, па се може носити с улцерозним дефектом желучане стијенке. Домаће уље (100 г) се полако топи у воденом купатилу, избегавајући кључање. Чим постане течан и довољно топао, убацујемо 10 г прополиса у супстанцу и чекамо да се пчеларски производ отопи без остатака. Чувајте лек у стакленој посуди са уземљеним поклопцем, стављајући га на доњу полицу фрижидера. Узмите 1 тсп. кашика три пута дневно, обавезно пола сата пре јела.
2. Куркумин. У великим количинама налази се у куркуми и неколико других врста ароматичних зачина. Куркумин има изражене антисептичке и друге благотворне ефекте, па долази до брзог слегања. упални процес, активно се ствара нови васкуларни кревет, који се интензивно лучи (производи) колаген. Али важно је стриктно придржавати се дозе потрошње куркуме, 100 мг зачина по 1 кг телесне тежине је идеална количина за борбу против УБИ.
3. Цхага печурка, која се популарно назива и гљивица тиндер, црна гљива. Ово је најстарији лек за инфламаторне и улцерозне лезије у епигастричној регији, јер га је практиковао сам Авицена. За почетак, гљивица тиндер се темељито намочи, опере хладном текућом водом, затим прелије врло врућом водом, али ни у ком случају се не кува. У стаклену посуду од три литре ставите 100 г печурака, 200 г природног, бољег од мајског или лиметовог, и додајте воду до пуне запремине. За инфузију на собној температури довољна су три дана. Затим се течност процеди и узме у 50 мл ујутру 30 - 40 минута пре доручка.
4. Уље невена. Припрема се мешањем 60 г расцветалог биљног цвећа и 200 мл природног екстра девичанског маслиновог уља. Добро измешам састојке, стављам 2 сата у водено купатило да се крчка на температури која не прелази 80 грама. Целзијус. Након 24 сата, уље се филтрира, а затим узима у дози од 5 мл пре сваког оброка, али најмање 3 пута дневно. Ток третмана не би требало да прелази 3 недеље.
5. Жвакање свеже убраног листа трпутца. Листови се могу брати само у еколошки чистим подручјима, далеко од аутопутева и индустријских урбаних подручја. Трпутац се темељито опере под текућом водом, остави да се мало осуши и темељито жваће док се не претвори у воду. Поступак се понавља свакодневно, могућ је током целог пролећног и летњег периода.

Немогуће је избројати све популарне рецепте за борбу против УБИ, јер узрокује клиничка ремисија једење свежих протеина јаја, сок од купуса, противупално биље, мед са лимуном, мед скутеног млека. Важно је запамтити да "бакина" терапија може изазвати алергије, па се при првим манифестацијама алергијске реакције лек прекида.

Профилакса

Примарна превенција имају за циљ спречавање појаве патологије, а секундарна - на смањење ризика од погоршања и појаве рецидива. Превентивне мере за примарну превенцију укључују: спречавање инфекције Хелицобацтер пилори, ограничавање употребе алкохолних пића, свакодневну здраву храну. Важно је спровести уравнотежену терапију лековима, благовремено санирање хроничних упалних жаришта и лечење других патологија.

Секундарна превенција закључује се у превентивном третману санаторијума-одмаралишта, придржавању дијете коју прописује гастроентеролог, редовном и довољном праћењу стања чира. У јесен и зими важно је спровести третман против релапса, који укључује физиотерапију процедуре, биљни лекови, фармаколошки препарати (са и без рецепта), унос лековитих минерала воде.