Како разликовати псоријазу од дерматитиса: клиничка слика, узроци и дијагностичке методе

Дерматозе различите етиологије заузимају једно од водећих места међу свим болестима. Могу бити узроковани различитим разлозима, манифестују се у било којој доби, чести су случајеви развоја патологије код новорођеног детета. Међутим, како разликовати псоријазу од дерматитиса веома је важно за лекара, јер режим лечења болести зависи од специфичне дијагнозе. и даљу прогнозу за пацијента, јер су неке кожне патологије категорисане као неизлечиве и могу дати системске компликације.

Механизам развоја

На питање како разликовати псоријазу од дерматитиса може се одговорити са становишта патофизиолошких механизама развоја ових болести. У првом случају, генетски унапред одређена кршења процеса ћелијске деобе горњег слоја коже играју кључну улогу у појави симптома патологије. Сви знају способност епидермиса да се брзо регенерише, међутим, код псоријазе активност кератиноцита значајно премашује нормалне вредности. Ово је разлог спољних манифестација патологије.

Имунокомпетентне ћелије су укључене у развој алергијског дерматитиса, пре свега атопијског. У контакту са специфичним стимулусом активира се лимфоцитни систем и имуноглобулини. Ова једињења изазивају ланац реакција, што на крају резултира појачаном синтезом различитих биолошки активних једињења која стимулишу упални процес.

Ако говоримо о себореји, онда је прилично тешко разликовати псоријазу од дерматитиса ове врсте, јер су главни клинички знаци болести на много начина слични. Али опет, разлози су драматично различити. Патогенеза себореичне дерматозе заснована је на поремећају лојних жлезда које се налазе у дубоким слојевима епидермиса.

По правилу, такве поремећаје изазива микробна флора у комбинацији са имунолошким поремећајима. Али исти фактори доприносе развоју готово свих облика дерматитиса. Пре свега, то је наследна предиспозиција, ендокрине патологије, гојазност, недостатак витамина узрокован пробавним поремећајима или прехрамбеним навикама, начином живота, штетним навике.

Клиничка слика

Следећа фаза у разлици између псоријазе и дерматитиса је клиничка слика болести. Пре свега, обратите пажњу на локализацију осипа. Дакле, себореју карактерише појава симптома у подручју повећане концентрације знојних жлезда. Ово је скалп, пазуха, набори око носа.

Атопијски дерматитис "воли" осетљива подручја коже, ово је стомак, унутрашња површина удова, задњице, лица. За ову врсту дерматитиса је веома ефикасан Дупилумаб. Симетричне ерупције су карактеристичне за псоријазу. Углавном су локализовани у пределу лактова, колена, потколеница. Понекад патологија покрива кожу главе са ширењем на врат. За разлику од других дерматитиса, погођена је плоча нокта, табани, дланови. Осип са контактном алергијском дерматозом јавља се директно на месту контакта са иритантом.

Старост у којој је болест дебитовала такође је од великог значаја. Симптоми алергијске дерматозе обично се јављају код мале деце, често се подударају са увођењем прве комплементарне хране, тј. 7-9 месеци. Понекад се то може догодити раније ако сте преосетљиви на протеине крављег млека или ако дојиља крши исхрану. Симптоми псоријазе обично се јављају код младих људи у 20-25 година.

Иако су познати случајеви болести код одојчади, као и у предшколском и адолесцентном добу. Ово се дешава нарочито често ако је ова патологија дијагностикована код оба родитеља. Што се тиче клиничке слике, можете разликовати псоријазу од дерматитиса на следећи начин.

Код алергијске дерматозе, појаву црвенила у великој већини случајева прати љуштење коже и јак свраб, понекад их дете „чешља“ док се не формирају дубоке ране.

Осим тога, прати се јасна веза између ефекта алергена на тело и развоја клиничких симптома. Псоријаза почиње са малим папулама које се међусобно повезују. Постепено се прекривају сребрнастим љускама, које се обилно мрве приликом стругања. Испод њих кожа је глатка, сјајна, а када се оштети, крв се појављује у облику малих капи. Због ових манифестација, болест се раније звала љускави лишај.

Код пацијената са себорејом, љуске се такође формирају на подручјима захваћене коже, али обично су замућене жућкасте нијансе, тешко их је састругати. Обилна перут је приметна у коси, кожа је веома сјајна због прекомерног накупљања лојних секрета. Пређете ли прстом по лицу таквог пацијента, оставља се изразит масни траг.

Анализе

Посета било ком лекару по правилу почиње испоруком стандардних лабораторијских тестова: крви, урина и измета. Чини се да ово последње нема никакве везе са дерматозама, али ова анализа може открити знакове хелминтизма инвазија, коју често прате спољне манифестације на кожи, а према резултатима копрограма може се претпоставити дисбиоза. Приликом прегледа крви обраћа се пажња на ниво ЕСР (код псоријазе је повећан због активног запаљеног процеса) и концентрацију еозинофила.

Повећање њиховог броја скоро увек указује на алергијску реакцију. Осим тога, обавезан је имунограм. Главни показатељ интересовања лекара је ниво имуноглобулина класе Е.

Са псоријазом не прелази норму, са алергијским дерматитисом његова вредност се повећава. Стругање коже неће помоћи, али ће их разликовати од заразних или гљивичних лезија епидермиса. У неким случајевима, у присуству отворених рана, ток дерматоза може бити компликован због продора патогене микрофлоре.

Међутим, стругање ће помоћи да се третман прилагоди на време. Алергијски тестови, који се спроводе у процесу дијагностиковања алергијског дерматитиса, не раде се са псоријазом. То је због чињенице да увођење додатног алергена може изазвати погоршање болести. Релативно недавно, у арсеналу лекара појавиле су се методе истраживања које омогућавају процену нивоа антигена и крвних фактора који су укључени у развој псоријазе. Код других облика дерматитиса, њихов ниво остаје нормалан. Општи преглед пацијента је такође обавезан.

Ради се ултразвучни преглед трбушне шупљине, по потреби се прегледа слузница дигестивног тракта. За процену функције јетре потребан је биохемијски тест крви. Ово неће много помоћи у разликовању псоријазе од дерматитиса, али ће помоћи у идентификацији могућег узрока и компликација болести.