Алергија на антибиотике: како се манифестује, лечење,

Антибиотици су највеће откриће човечанства. Спасили су и спашавају животе хиљадама људи, али упркос својим корисним особинама, алергије на антибиотике су могуће под одређеним околностима.

Постоји одређена категорија пацијената код којих се алергијска реакција на лек може изненада развити, без обзира на поштовање свих услова за њихов пријем.

Разлози за развој болести

Алергијска реакција на лекове на антибиотике развија се из различитих разлога. Најчешћи су:

• присуство истовремених патолошких процеса у телу (цитомегаловирус, мононуклеоза итд.);
• присуство алергијске реакције на полен, храну итд.
• генетска предиспозиција;

• алергија на антибиотике може бити узрокована продуженом употребом лекова;
• дуготрајна терапија било којим леком.

Осим тога, алергија на антибиотике може се појавити када је имунолошки систем пацијента ослабљен. Ово је посебно уобичајено код детета.

Манифестација алергије на антибиотике

Алергијске реакције на антибиотике у великој мери зависе од тога колико се дуго узимају лекови. По правилу, први симптоми алергије појављују се у року од 24 сата. Постоје и непосредне реакције, када се алергија на антибиотике може развити неколико сати након употребе лека.

Најчешће се манифестују симптоми алергије на антибиотике:

• појављује се хиперемични осип;
• често осип на телу подсећа на опекотине;
• отицање ткива и мучан свраб;
• у тешким случајевима могуће је отежано дисање;
• мучан кашаљ са пискањем;

• пацијента прогања мучнина, која се претвара у повраћање;
• тешкоће при гутању хране.

Најопаснији симптоми су развој анафилактичког шока и Куинцкеов едем. Ови услови могу бити фатални ако се ситуација не стабилизира на време.

Дијагностика

Алергија на антибиотике захтева дијагностички преглед помоћу посебних тестова. Пре свега, пацијент се интервјуише за алергијску историју, након чега лекар прописује лабораторијске прегледе за откривање алергијске реакције на антибиотике:

1. Анализа коже. Фластер се ставља на подручје коже. Препоручује се провера алергијске реакције на антибиотике најраније 2 дана.

2. Алергијски тест убода. Коначни тест се појављује након 15-20 минута. Ако је папула мања од 3 мм, резултат се сматра негативним и може се препоручити интрадермални тест.

3. Интрадермални тест. Овај тест се препоручује давањем антибиотика (0,02 мл) интравенозно. Након неког времена на кожи се појављује (или је нема) алергијска реакција, након чега лекар дешифрује резултат.

Важно је запамтити да би практично сваки кожни тест алергије на антибиотике требало анализирати у року од 72 сата. Након тога, потребно је лечити болест узимајући у обзир обављену дијагностику.

Ток болести у детињству

Алергијске реакције на антибиотике код деце практично се не разликују од реакције одраслих. Најчешћи лекови који изазивају акутну алергијску реакцију су ампицилин и амоксицилин, посебно ако их лекар прописује за лечење мале деце.

Осим тога, због незрелог имунолошког система, могућа је алергијска реакција на антибиотике следеће серије:

• пеницилини;
• тетрациклини;
• сулфонамиди;
• хлорамфеникол, нитрофурантоин;
• ципрофлоксацин, ванкомицин итд.

У односу на одојчад, антибиотици се прописују са изузетним опрезом и само при лечењу бактеријске инфекције. Не препоручује се узимање лекова ако бебу само боли стомак или почиње пролив. У овом случају, препоручује се беби да узима најмање токсичне лекове у облику раствора и суспензија, од деца након узимања антибиотика могуће су различите компликације и, пре свега, сметње у раду дигестива система.

Осим тога, ни у ком случају не треба спроводити самотретање новорођенчади, као и старије деце. Ако је дете први пут алергично на антибиотик, требало би одмах да се обратите лекару како бисте избегли компликације.

Могуће компликације

Најчешће се алергије на лекове могу појавити изненада и бити праћене истовременим болестима. На пример, са алергијском реакцијом на антибиотике код детета, могуће је погоршање дерматоза и дерматитиса, појављују се псоријаза и акне.

Осим тога, следеће компликације су прилично честе:

• појављује се хиперемични осип;
• постоји кршење срчане активности у облику аритмије;
• могућ је развој Лиелловог синдрома, чији је почетак праћен благим црвенилом, постепено повећавајући величину, након чега се појављују водени пликови, који накнадно пуцају. Осип може личити на стање након опекотина, па такву манифестацију треба дефинитивно лечити;
• алергија на лекове може изазвати развој Куинцкеовог едема и анафилаксије, посебно код деце. У овом случају примећују се тахикардија, хиперемични осип на кожи и диспнеја. Ово стање се сматра изузетно озбиљним и захтева хитну квалификовану помоћ.

Важно је придржавати се дозе, јер ако се прекрши, пацијент може доживети вртоглавицу, повраћање и мучнину. По правилу, потребно је одмах прекинути узимање лека.

Лековита терапија

Лечење негативних симптома је првенствено усмерено на уклањање осипа, свраба, опште интоксикације итд. Терапија лековима за алергије на антибиотике укључује именовање следећих лекова групе:

• антихистаминици (Супрастин, Зиртец, Зодак, Лоперамиде, Супрастин итд.) Уклањају отицање коже, свраб и неутралишу кожни осип. Антихистаминици се дају у облику спрејева, таблета и ињекција;

• глукокортикостероиди (Елоком, Преднизолон, Дексаметазон, Локоид итд.) прописују се ако је терапија неефикасна. По правилу, лечење укључује употребу спољних хормонских средстава, али у одсуству позитивне динамике, препоручује се интрамускуларна и интравенозна ињекција са хормоналним лековима;

• у тешким случајевима прописан је третман са адреналином, који помаже у уклањању токсичних ефеката на тело. Лек опушта мишићни систем, што је важно ако пацијент има отежано дисање. Међутим, треба запамтити да се не препоручује ињекције са адреналином за хипертензију, јер повећава крвни притисак.

За убрзано уклањање токсина из тела, препоручује се употреба ентеросорбената (Енторосгел, Полипефана итд.). Алергија на антибиотик код деце, као и код одраслих, одвија се на скоро исти начин. У овом случају, третман се разликује само у избору потребне дозе. За дете, у одсуству отежавајућих околности, боље је лечити спољним лековима.

Дијета за алергије на антибиотике

У случају алергијских реакција на антибиотике, морате се придржавати посебне дијете. Ово је неопходно за обнављање цревне микрофлоре и јачање имунолошког система, нарочито када се јаве алергијске реакције на антибиотике са честим повраћањем и дијарејом.

1. Првих неколико дана пожељно је конзумирати велику количину течности, након чега се током курса додају неке житарице и хлеб.

1. У закључку, нужно се уводе ферментисани млечни производи.
2. У овом тренутку може бити потребно обновити минералне и витаминске комплексе у случају алергије на антибиотике.
3. Након 7 дана, препоручује се у исхрану додати кувано немасно месо и немасну рибу, јаја итд.

Важно је запамтити да је строго забрањено самостално лечити било које болести уз помоћ антибиотика, јер то може пореметити цревну микрофлору и довести до озбиљних последица.