Унутрашњи хемороиди: Симптоми и лечење
Хемороиди - патологија вена у ректум, у пратњи њихове експанзије са формирањем проширених вена.Унутрашњи хемороиди се карактерише чињеница да су ове компоненте се налази испод слузнице зид црева у оквиру својих лумена.Према медицинским статистике у популацији је преваленца хипертензије око 4%( укључујући мешовитих облика наведених личности и по пута).
Важно: хемороиди развија готово 80% жена може имати дете.Вероватноћа Развој болести вена ректалним подручје повећава са сваким поновног рођења.
Садржај: Шта узрокује унутрашњих хемороида?Симптоми унутрашњих хемороида Компликације Дијагноза Лечење унутрашњих хемороида и превенцију болестипраћени болом, интензитет који повећава током пражњења црева.Чворови имају тенденцију да крвари и испасти.У лабораторијском испитивању крви у пацијента често открила знакове анемије.
патологија у већини случајева јавља хронично споро напредовање. У раним фазама не може манифестовати клинички, јер ректални Интестине релативно мало нервних завршетака.Васкуларне промене не може утврдити визуелно.У том смислу, у проктолог често третира пацијенте са доста раде унутрашњих хемороида.
Шта изазива унутрашњих хемороида?
утицај: да формирају унутрашњих хемороида захтева комбинацију два услова - релативна слабост васкуларну( венски) зид и повећавају интрацолониц( ректални) притиска.
Међу узроцима болести су:
- генетска предиспозиција;
- физичка неактивност;
- седентаран рад;
- претерана физичка активност;
- неусаглашеност пијење режим( мала потрошња воде доводи до задебљања крви);
- злоупотребу алкохола;
- хронични затвор;
- често пролив( укључујући усред злоупотреба лаксатива. .);
- неправилна исхрана;
- вишак килограма( гојазност);
- порођаја;
- неоплазме карличне органа;
- цревних инфекција;
- старост фактор;
- психо-емоционални фактори( стрес).
Један од главних фактора предиспозиције да стручњаци болести веровати генетске предиспозиције .У развоју утеро у дисталном цревима положио увећану цаверноус( каверозном) образовање.У будућности, они расту и крећу, формирање компоненте.
Чести тешког дизања такође изазива формирање патолошких чворова венски плексус.
смалл потрошња течних( мање од 1,5 литара дневно) изазива фекалних конзистентности печате, што често доводи до констипације. Штавише, у позадини дехидрације погоршати реологију крви, што заузврат изазива венска тромбоза.
Грицкалице "у бекству", ниским уносом влакана и зависности на зачинским и слане хране пореметити цревни перисталтику.
Циркулација у цревном зиду се драстично погоршало уколико постоји тумор или васкуларне компресије масних наслага.
цревних инфекција често доприносе појаве микроскопских лезија на цревне мукозе површине, што доприноси развоју унутрашњих хемороида.
Код старијих пацијената због природне промене старења јављају атрофију мишићних влакана, а често доводи до формирања унутрашњих чворова.
Често стрес негативно утиче на многе телесне функције, укључујући и -. . И активност црева.Симптоми
унутрашњи хемороиди
Најважнија разлика од унутрашњих облика хемороиди спољашње или мешани - без промене је посматрана на визуелним прегледом.Абнормално формирање( чворови) су локализоване у лумену у близини аналног сфинктера, или на одређеној удаљености од њега.
озбиљност симптома зависи од величине проширених. за хемороиде се одликује постепеним прогресијом;у клиничком проктологији одлучио да издвоји 4 фазе овог патологије:
-
раним фазама малих јединица;не изазивају нелагодност пацијента.У ретким случајевима, проширене могу оштетити густу фекалне материје који провоцирају запаљенски процес.Због изолације ексудатом постоји стална овлаживање перианални простор, што изазива свраб( или гори).Мање крварење трагови се понекад прописани за тоалет папир после дефекације, али у већини случајева крв је откривена само када су лабораторијски студију анализе столице.Пацијенти се жале на нејасне нелагодности у ректума области после пражњења црева. - Ако терапија не покрене у раној фази, процес напредује.Повећање проширене величине, што изазива осећај страног тела у цревима и озбиљности.Након физичке активности, кашаљ или напрезању јединица продужи ка вани од ануса, али онда спонтано "исисан" назад.Споттинг постати јасно видљива на површини тоалет папира и фекалија.Сваки је праћено ослобађањем болова црева умереног интензитета.У тесту лабораторијског крви открила знакове анемије.Клиничке манифестације може смирити неко време, то је. Е. Поссибле ремисија.У овој фази, бол постаје акутна, и забринута готово непрестано.Хемороиди проширење тако повећала да изађе напоље, чак и у условима веома малих оптерећења.Они не могу самостално се укључе, а пацијент је приморан да смањи их.Карактерише тешким инфламаторним одговором и развој компликација попут ректалним крварењем и аналне фисуре.
- најтежи( трчање) фазу карактерише истуреним чворова, право да поседује готово је немогуће.Акутни бол се непрестано узнемиравају;они имају тенденцију да се повећа када седи или хода.честе периоди егзацербације.Велика вероватноћа компликација као што су погоршање чворова са некрозе ткива.
од појединца и присуство преципитира фактора зависи од стопе прогресије унутрашњих хемороида.
Компликације
Међу компликације унутрашњих хемороида укључују:
-
венска тромбоза; - штипање хемороиде;
- губитак проширене формације ;
- ректално крварење;
- инсуфицијенција на сфинктера ануса.
Хемороиди доводи до стагнације крви у венама, која изазива тромбозе. Симптоми ове компликације - повећање чворова, стицања плаво-љубичасте нијансе и оштар бол у перианалном региону, расте палпације испитивања.
повреде обично узрокована дизања терета и напрезања у току а проблема кретања црева. у неповољном положају чвора изазива тромбоза;изненадни недостатак локалне циркулације доводи до некрозе( некрозе ткива). Типични знаци повреде су интензиван бол АРЦХИНГ и страно тело сензација у ректум.Током испитивања проктологији открила истакнуте сајтове који имају веома мрачно( у црној боји).
честа компликација ИИИ - ИВ унутрашњих хемороида кораци - константа блеед на цорпора цаверноса .Под његов пацијент жали опште слабости( због повећане анемије).Анализе показују пад хемоглобина у крви за 40-50 г / л.
Код старијих пацијената са честим губитком чворова на фоне прогресивних хемороида у неким случајевима резултира у слабости аналног сфинктера .Ова компликација се манифестује инконтиненцији гасова и чак садржај ректума( течних измета).
Дијагностика
Напомена: патолошки открије у унутрашњих хемороида обложених слузница чвора васкуларна формација која се састоји од патолошких( кавернозне) тела.Они заузврат су састављене од мноштва шупљина одвојених зидова везивног и мишићног ткива.
Рана дијагноза је често тешко јер је спољни проширене није одређен, а пацијент довољно нејасни жалбе( често могуће без симптома).
карактеристичне нодови откривене дигиталном прегледом.Ручно преглед ради процене њихове локализације, текстуру, величину и степен бола. Цаверноус тело може груписати или дистрибуирати на различитим местима интестиналног зида.Ако се болест развија дуже време, она је открила смањени тонус мишића затвара ректално подручје.
За прецизнију дијагнозу проктологији прибегавања ендоскопских дијагностичких метода - аносцопи и проктосигмоидоскопија .Анскопииа даје могућност да се испита ректум на дубини не прелази 10 цм;на вишим локализације проширених захтева коришћење проктосигмоидоскопија - цеви дужине 25 цм, опремљен оптиком и расвете.
Током ендоскопије, ваш лекар може извршити биопсију узорковање - узорак ткива за цитолошким и хистолошког прегледа.Ово је неопходно за диференцијалну дијагнозу тумора хемороида.
додатно користи ирригосцопи - Радиограпхи дебелог ретроградни увод у лумен контрастног агенса( баријум сулфат).Флуороскопија помаже визуализацију било Протуберанце( у т Х. огромном експанзијом.) И анална фистула.
Напомена : када се испитује децу Ирригосцопи често замењује све друге врсте дебелог студије.Процес
припрема за било коју врсту процтологиц инструменталних дијагностике у пракси подразумева да исхрана за 1-2 дана.У исто време искључена из исхране крмно биље .Непосредно пре прегледа пацијента уради чишћење клистир( у неким случајевима можете користити лаксативе).
поступци Додатна истраживања обухватају фекални невидљиве крви, Гиардиа и цревна глиста јаја.Често је присуство паразита, уместо да постане узрок симптома хемороида, као што је анални свраб.
Важно: обавезно у диференцијалној дијагнози унутрашњих варикозитета са дивертикулума, брадавице, малформација, малигне туморе и ректума пролапса.
унутрашње хемороиде лечење и превенција
За рану дијагнозу болести у акутној фази могу конзервативна лечења. Симптоматска терапија укључују нормализацију цревима функционалну активност( исхране и именовање лекова који стимулишу покретљивост) и именовање аналгетика за локалну примену. Један од главних проблема терапију унутрашњих хемороида постаје спречавање венске тромбозе.Наносе Гепатромбин Ф и Процтоседил и усмено - решења за побољшање тон вена - и Детралекс Трокевасин.
Средства за оралну примену именује понављају предмета;трајање сваког од њих је 3 месеца.
Клинички доказано технике попут склеротерапије и елецтроцоагулатион и инфрацрвеном коагулацију.
Напомена: склеротерапија - увод у вену склеротични агента изазива спадение и затварање лумен крвних судова.Током релативно кратком временском периоду јавља запустевание вене затим ресорпције.
Он И И-ИИ И кораку приказани Криохирургија( утиче Нодес ултраниске температуре уз течни азот).
У тежим случајевима лекари морају да прибегавају артеријске лигације сајтовима прстена латекса( контролисано помоћу Допплер).Хируршка интервенција може укључивати везивање или исецање патолошких чворова.Алтернатива је да геморроидоектомииа.
Када дијагностикована тромбозаименован антиинфламаторни лекови.Често, потребно је хируршка интервенција, чија је сврха постаје уклањање угрушака и лезије венски плексус.
пролапс - то је индикација за ручно смањење.Када методе неефикасност прибегавају операције, али само у ремисији.
благовремено и адекватну терапију за лечење добру прогнозу.
најважнијих мера за спречавање унутрашњих хемороида:
- борба са хроничног затвора и честих дијареја;
- нормализација снабдевања;
- дринкинг режим;
- Изузетак значајног физичког напора;
- да одржава у активном начину живота;
- апстиненција од алкохола и никотина.
би смањили учесталост егзацербација препоручљивости именовања венотоники курсеве( усмено и локално у облику супозиторија за ректалну).
Плисов Владимира, медицински колумниста



