Омфалит

омпхалитис - мултифакторијална патолошки процес пупка, утиче на кожу, основни поткожно слој, крв може да утиче, лимфатике.Често умбиликални омфалитис утиче на бебе у првим данима живота.У савременој реалности, тешки облици болести са компликацијама се јављају спорадично.То је због активних метода спречавања болничких инфекција, преласка на "сув" третман умбиликалне пасти.Код одраслих запаљење периапикалне регије је ретко.Процес процеса је лак, а адекватно, благовремено лечење доноси ефекат у кратком времену.Бактеријски омфалитис односи се на хируршке болести, уз развој тешких облика омфалитиса, понекад је потребна операција.То ће помоћи да се избјегне ово знање о узроцима, карактеристичним симптомима, начинима лијечења запаљења подручја пупка.

омпхалитис: Изазива

омпхалитис Главни разлог је додатак бактеријске природе патогене инфекције.Због тога, морају бити присутни фактори који предиспонирају упалу.У новорођенчади ово може бити:

- смањена имунитет, кожа је танка и рањива због прераног рођења, незрелости, низак биртхвеигхт;

- сувишни лабави подкутани масни слој у великој величини;

- катетеризација пупчане бродови прелазе 3 дана када се изводи без асептично( код реанимације, потребу за трансфузијом, инфузије терапију, другим медицинским процедурама);

- заразне болести коже( пемфигус, везикулопустулез, ерисипелас, флегмона);

- гнојни процеси унутрашњих органа( остеомиелитис, менингоенцефалитис, пнеумонија);

- пропуст да се придржава принципа топлотне ланца( дете се не распростире се на мајке стомака), недостатак мајке ко-домаћина и детета након рођења;

- велики број особља за негу, непоштовање здравствених стандарда од стране медицинског особља;

- лечење пупчане врпце са алкохолним антисептиком без индикација;

- лоши социјални и животни услови код куће, лоша брига о дојенчади;

- бактеријске инфекције током трудноће и током рада код мајке;

- продужено изумирање пупчане папе са конгениталним хипотироидизмом;

- потпуне и непотпуне пужне фистуле.

рисе омпхалитис предиспонирати одраслима:

- инфламаторних, Пустулар кожне болести;

​​- оштећења пупка трауматског порекла( огреботина, огреботине, посекотине, ињекције);

- иритација пупчане регије са блиском одећом, дугмадима, копчом каиша;

- неадекватна хигијена у анатомији пупка( дубоки, глатки умбиликус);

- пирсинг, ожиљци, тетовирање;

- запаљење постоперативних шавова или пунктура;

- фистуле у пери-оофоричном региону;

- гојазност, метаболички синдром;

- дијабетес мелитус.

присуство предиспонирајући фактори узрокују омпхалитис:

- негативне бактерије( Протеус, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли);

- Грам-позитивне бактерије( стрепто- и / или стафилококи);

- гљивична инфекција узрокована кандидом;

је анаеробна флора.Патхоген

омпхалитис пада на оштећеном подручју или пупчане судови продиру коже и поткожног слоја, тамо узрокује патолошку реакцију.У овом случају, ако не постоји или неефикасан третман, доследно постоји продуктивна, гнојна и некротична запаљења.Фиксирање на зидове крвних судова, микроба утиче на њих, појављује се флебитис и артеритис.Пенетрирање пупчане вене унутра, инфекција може изазвати апсцесе дуж интрахепатских вена.Гнојни процес и даље траје и после лечења самог омфалитиса.

омпхалитис: симптоми и знаци

омпхалитис може јавити као примарни процес, уколико инфекција одмах уђе у пупак и секундарне, ако постоје друге супуративна фокус и патоген улази у крвоток у пупчану региону.

У клиничкој пракси није утврђена класификација омфалитиса.Конвенционално се разликују неколико врста патолошких процеса, оне су такође узастопне фазе развоја инфламације.

Катархални омфалитис, такође је и "влажно" пупка.Карактерише га:

- благо црвенило( хиперемија) коже пупчане врпце;

- одвојива светлост слузокожа;

- температура тела није повећана;

​​- не трпи;

- периодично формирана лака коријена, испод које се налази гранулација( свеже везивно ткиво);

- нема промена у тесту крви.

Ова фаза развоја омфалитиса је добро подложна локалној терапији.Уколико се третман не почне на време, развој ће се развити гнојни омфалитис.Одликује се следећим симптомима:

- повећана црвенила пупчатног прстена;

- пражњење постаје облачно, жуто-зелено, може се појавити додатак крви;

- кора постаје мрачна и густа;

- изглед непријатног мириса;

- стање се не погоршава, али дете може имати анксиозност;

- температура тела може порасти на 37,5 ° Ц;

- у тестовима крви може доћи до благе леукоцитозе( повећање нивоа бијелих крвних зрнаца).Ако

лечење гнојних процес није покренут или је неефикасан, а онда прелази у омпхалитис Пхлегмоноус кораку.Приказује се флегмоноус омпхалитис:

- излазак из хиперемије изван пупчарског прстена;

- ткива око пупка су едематична, подигнута, осећајна;

- када запаљење лимфних судова на њиховој кожи откривају се црвене траке на кожи;

- венски узорак на стомаку постаје израженији;

- палпација региона пупка је болна;

- на дну пупчане ране код новорођенчади идентификоване су ране са упаданим ивицама;

- одвојиви опојни гнојни, кремасти, тамно смеђи, мокри;

- температура тела постаје изнад 38 ° Ц;

- изражени симптоми интоксикације( слабост, слабост, главобоља, губитак апетита);

- бебе постају нервозна, немирна или успорен, спавају лоше, одбија дојке, смршати, постоје повраћање и пролив;

- кожа постаје бледа са земљаним прљавштином;

- блоод тестови означена леукоцитозу, неутрофилија( висок ниво неутрофила), леви помјерање хемограм младим облицима - показатеља бактеријског запаљења, повећана седиментација еритроцита;

- са ултразвуком је одређено отицање ткива, запаљених судова.

Следећа фаза је некротизујући омфалитис.Код одраслих особа то је изузетно ретко.То се дешава код превремених дојенчади и тешко ослабљених беба.Изгледа да:

- запаљење иде дубоко у ткива;

- коже у великој средини упале постаје љубичасто-цијанотични, напињање оштро и почиње да се љушти слојеве;

- ткива основи( мишићи, фасције, трбушне марамице) почињу да се отргнут, формиране су дубоке ране у цревима које могу да иду;

- стање је озбиљно поремећено, све до коми;

- температура тела изнад 39 ° Ц;

- у анализама изражена инфламаторна реакција.

Ако се омфалитис не лече благовремено, компликације као што су:

- дермална фистула;

- перитонитис( запаљење перитонеума);

- апсцеси( гнојна акумулација) различите локализације;

- пнеумонија( запаљен процес у плућима);

- менингоенцефалитис( запаљење меких мембрана и можданих супстанци);

- остеомиелитис( запаљење у коштаној сржи коштане сржи);

- ентероколитис( запаљење црева);

- сепса, када инфекција улази у крвоток.

Диференцијална дијагноза код омфалитиса врши се са ерисипелас и флегмоном.Флегмона новорођенчад изазване стафилокока, локализован запаљења са стране, задња површина грудног коша, барем на стражњици.Болест почиње са појавом мрља око захваћене знојне жлезде, која за кратко време повећава величину.Ток процеса је сличан флегмоноус омпхалитису.Разлика је у томе што са флегмоном ткива пупчане врпце нису укључене у процес, а ако лезија утиче на пупољетни регион, то је само секундарно.

Новорођенчад има еритематозни облик еризипела који су узроковани стрептококима.Уз то, кожа доњег стомака, подручја препона укључена је у процес.На месту типичне локализације, појављује се светло бургундско окружење запаљења.Рубови погођеног подручја су неуједначени, подсећајући на пламенове.Кожа је едематична, помјерена у односу на ткива испод ње, површина је сјајна.Током решавања процеса, кожа се враћа у своју бившу боју, а пилинг остаје на месту упале, који на крају нестаје.Умбиликални регион, за разлику од омфалитиса, обично није укључен у процес.

омпхалитис ат

Термин Новорођенче у новорођенчета омпхалитис описане облици су укључени поред услова као што су: Фунгус пупка, флебитиса, артеритис и судова пупчане врпце, пупчаника гангрене.Густи пупољка - формирана јарко црвена гљива на дну пупчане ране.Формирана је као резултат пролиферације везивног ткива( гранулације), која се јавља са "влажним" пупком.Дете не утичу на опште стање и благостање.

Запаљење пупчане врпце често се јавља када се катетеризују.Запаљење вена( реума) се дефинише као чврсто свежањ на врху пупчане прстена, са притиском на њеном путу у дну пупчане ране гноја.Када су артерије запаљене, густи праменови се протежу радијално испод пупка.Кожа изнад упаљених крвних судова је хиперемична, едематична.Дефинисан симптом Краснобаев( мишићи стомака стомака на палпацији).У највећем броју случајева, стање није повријеђено, али понекад дијете је безначајно.

Гумбренски пупчани корд након рођења у здравственој установи није пронађен.Када се анаеробна флора придружи, пупчана врпица постаје влажна, прљаво-браон, лепљива и увредљива.Са овом формом омфалитиса, сепса се неизбежно развија.

важна тачка у дијагностици упала пупчане ране на катарадбном омпхалитис је да елиминише фистуле пупак.Уколико провални залив не буде испражњен од пупка на време, садржај црева може бити ослобођен.Када се уринарни канал( урахуус) не увећа, истиче се урин.Постоји константна иритација ткива и упалиште се јавља.За дијагнозу се користи звучни сигнал.У току сонде одређује се где води фистуласта рупа.

Важна чињеница остаје трауматизација перепускуларног региона.Третирање пањ антисептика на бази алкохола пупчане врпце, у контакту са њима на кожу бебе, може изазвати хемијске опекотине, које изазивају омпхалитис.Термални опекотак у подручју попковог прстена може се десити када се испере када температура воде није подешена.Такође, узрок опекотине може бити примена вреле пелене или грејача у инфантилном колику.Ови фактори повећавају осетљивост коже на везу патогене флоре.

Новорођенчади су више подложне развоју омфалитиса, јер је, између осталог, улазна капија за инфекцију нехлаћена пупчана рана.Из тог разлога, велика пажња посвећена је култивацији пањева пупчане врпце.Раније су остатак пупчане врпце и пупчане ране рутински третирани антисептичним растворима свакодневно.Али према новим упутствима за администрацију пупчане врпце, засноване на методама лекова засноване на доказима, "сув" метод се све више користи у одјељењима новорођенчади.

Метода "суве" гајење пупчане врпце заснива се на чињеници да се његова мумификација( сушење) јавља природно, кроз излагање ваздуху.Важно је осигурати чистоће пања( контаминације је избрисана слојем у води и осуши са газом) и проток ваздуха( ушушкава пелене фрее диаперинг, ваздушног купатила).Овај метод је помогао у смањењу инциденције омфалитиса код новорођенчади.

Омфалитис код одраслих

Запаљење пупчане регије код одраслих је ретко.Узрок развоја омфалитиса је често пукао пупка.Када се упала појављује код омфалитиса, узима се за нормалну реакцију након пункције и стога третман почиње већ са гнојним процесом.

омпхалитис код одраслих може доћи у позадини узгојених на предњег трбушног ентеричне зиду или Цолостоми( са тешким обољењем црева).Често, узрок гнојног процеса су постоперативне шавове, нарочито у погледу операција кила.

Ток омфалитиса код одраслих је много лакши него код деце.Али пхлегмоноус омпхалитис могу се појавити интоксикације синдром, погоршање здравља, постоји оштар бол на месту инфламације, ометати дневне активности.У одсуству третмана, одрасли могу развити и гнојно-септичке компликације.Са некротичном формом на лезији, после лечења, остаје груба ткива ожиљака.

Посебно опасан је омфалитис за:

- старије ослабљене особе;

- који имају клиничке манифестације АИДС-а;

- трудна;

- онколошки пацијенти који се лијече са цитостатиком;

- људи који примају глукокортикостероиде у високим дозама.

Омфалитис: лечење

Поузданост терапије омфалитисом пружа повољну даљу прогнозу.Лечење болести треба бити свеобухватно и наставити до потпуног опоравка.Важан аспект терапије омфалитисом је одређивање патогена и спектра његове осјетљивости на расположиве антибактеријске лекове.Да би то урадили, неопходно је сетити одвојено пупољка.Основа терапијских мјера је локални и системски ефекат на патогене.

Код катаралног и гнојног лијечења омфалитисом може се обавити код куће, под условом да се пацијент добро осјећа.У другим облицима, пријем у педијатријско или хируршко одељење је обавезан.У омпхалитис третмана користи:

- Инфант даили хигијенски купање у кади са додатком раствором калијум перманганата( 1: 10.000), камилица, невен, Целандине или сукцесије;

- спот омпхалитис антисептик решења терапију три пута дневно најпре хидроген пероксида 3%, праћено раствором јода или 2% Бриллиант Греен 5%.Ова мешавина показала се као веома успјешна: разблажи 1 мл бриљантне зелене и метилен плаве до 10 мл са 70% етил алкохола;

- оверлаиинг Батситротсином или масти са мупироцин( Бацтробан), левомекол, Висниевски;

- антибактеријска терапија са широким спектром деловања.Новорођенчад Оксацилин користи заједно са гентамицин заштићени клавуланом аминопенициллинс, цефалоспорине;

- флебитах иу омпхалитис артеритис, упала места третиране хепарином или масти троксерутиновои наизменичног сваког сата од 2 Бактробаном;

- имунотерапија за стафилококну инфекцију са анти-стафилококним имуноглобулином;

- инфузију и трансфузију терапија, ако је потребно, гравити државна парентералне( заобилази дигестивни тракт и интравенску) исхрану;

- витамини, нарочито витамини А, Ц и група Б;

- хируршки третман код одраслих и у случају гнојних апсцеса омпхалитис, која је одржана на следећи начин: отворио апсцес, гној појављује посебан сонду и даље лечење се спроводи код куће.Код новорођенчади у случају гангрене пупчане врпце, одмах се прекида.У присуству фистулозних потеза, врши се њихово искључивање.Са некротичним омфалитисом, рана се избацује из анестезираних ткива;

- физиотерапија( УХФ, УХФ, НЛО, електрофореза са антибактеријским лековима).

Важан аспект у борби против омфалитиса је спречавање његовог појаве.У ту сврху можете користити:

- пажљиву хигијенску његу коже, посебно око пупка;

- неонатални остатак пупчане процессинг да спроводи "суви" начин, у одсуству индикација за лечења са антисептик;

- од рођења до контакта са кожом-на-кожу контакт са мајком, за решавање коже и коже из пупчане врпце остатак сапрофитске флоре мајке, покретање дојења у првим минутима живота, што заједно са мајком;

- поштовање анти-епидемијских норми и прописа од стране медицинског особља;

- обезбеђивање одговарајуће беба за негу коже код куће( пливање, ходање по пећинама, благовремено мењају пелене, пелене превенција осип, контролише кожу око пупка, ваздух купатила, чисту одећу);

- јачање одбране тела;

- препоручује за одрасле носи слободно врсту одеће, не повреди пупак, одбацивање пирсинг, тетовирања, ожиљака.

Омфалитис је микробиолошка инфекција која може проузроковати тешке гнојне и септичке компликације, нарочито код дојенчади.За његову појаву, неопходна је комбинација предиспозитивних фактора и продора инфективног агенса у умбиликални регион.Светла карактеристична симптоматологија вам омогућава да тачно дијагнозирате и почнете лијечење у времену.Терапија омфалитиса није компликована, са благовременим почетком.Поштовање превентивних мера омогућава задржавање инциденце омфалитиса на ниском нивоу.