Детаљно о ​​крипторхидизму: узроци, врсте патологије, лечење и прогноза

Црипторцхидисм - урођени поремећај, што је резултирало момцима недостаје тестис или тестиси( скротум).Разлог за то - ундесцендед тестисе ретроперитонеалном простору.Упркос могућности подношења, болест утиче не само деца.Ако није исправљен у раним годинама црипторцхидисм остаје у одраслом добу.

црипторцхидисм - ундесцендед тестис у скротум: локација тестиса изван скротума, или неправилно смањење

Мало статистике

Премамедицинска статистика, црипторцхидисм можда најчешћи урођена аномалија Андрологи.То чини око 4% свих посета лекару у деце рођене на време, и око 20-25% код деце превремено.У многим случајевима( око ¨) да говори о физиолошком црипторцхидисм, када су тестиси спуштају у мошнице на своју руку, без помоћи споља.То је због активног тестостерона.До краја 12 месеци живота, само 0,5-1% младића болест опстаје.У овом случају, не-хируршки третман није довољан, и, што пре се то ради, мањи је ризик од компликација.Благовремене

​​Узроци Тачне узроци

болест ундесцендед тестисима су непознати.Претпоставља се да су следећи фактори у основи патолошког механизма:

• Генетска предиспозиција.Ако оца или другог старијег рођака у узлазној линији посматраног недостатка тестостерона или црипторцхидисм, дете опстаје предиспозиције за болест.У просеку, морамо да разговарамо о вероватноћи 35-50%.
• Механичке фактори.Прво и најважније уског ингвиналног канала, поремећаји у развоју тестиса каблови, итд
• ендокриних поремећаја у мајке.рађање захтева велики напор на делу тела мајке.Било хормонски поремећаји значајно утицати на здравље детета.Ми говоримо о неуспеху хипофизе, надбубрежне, штитне жлезде, панкреаса.
• Ендокрини поремећаји фетуса.Пре свега, локални недостатак тестостерона.
• генетске мутације.У неким случајевима, црипторцхидисм могла бити повезана са мутацијама у генима.
• Огромну улогу у нормалном формирању тестиса игра период за који се дете роди.Као што је већ речено, готово 25-30% претермса је дијагностификовано крипторхидизмом.

Крипторхидизам је мултифакторијална болест узрокована из неколико разлога.Идентификује фактор извор може да се заснива само на резултатима објективног истраживања.

Типови

болест у класификацији на основу природе патолошког процеса.На основу ове фондације, црипторцхидисм се могу поделити у три врсте:

1. Криптографизам је тачан.Ова врста болести се каже ако је немогуће извући тестис у скротум механичким путем.Може бити једнострано и двострано.У другом случају, болест се често комбинује са поремећајем хипоталамуса, хипофизе, хипогонадизма( недостатак сексуалних хормона).Прави облик болести се јавља у око 30% случајева.
2. Лажни крипторхидизам.То се дешава много чешће код дечака( око 50% свих клиничких случајева) и скоро увек код мушкараца( у 95% случајева).Сматра се варијантом физиолошке норме.Ово стање се назива и тестицуларном миграцијом.Са мигрираним тестисом, тестис се вуче у абдоминалну шупљину и оставља се назад у скротуму без вањске помоћи.Главни узрок стања је мали пречник тестиса са великим пречником ингвиналног прстена.Опасност од живота и репродуктивно здравље не представљају мигрирајуће тестисе.Ектопија тестиса.Још ретко стање.Требало би разликовати између истинског и лажног крипторхидизма.За ектопију је карактеристика излаза тестиса који није у скротуму, али у перинеуму( обично).Ово је озбиљна болест која захтева хитну корекцију.Већина пацијената са Ецтопиа тестиса остати стерилан и након хируршког лечења.Локализација тестиса у овом случају може бити различита: ингвинална, перинеална, феморална, пенис-пубична, итд.Главни узрок развоја је механичка опструкција тестиса.
   

   положај тестиса са црипторцхидисм и тестиса Ецтопиа

клиничка слика

Клиничка слика болести подразумева различите симптоме:

• одсуство једног или оба тестиса.Одређено физичким прегледом.Овај симптом, кажу, је очигледан.Скротум се тако појављује асиметрично, равнодушно.
• Болни синдром у скроталној области.Вуче бол, болна, зрачи на( дају) за препона, пениса, доњег стомака.Ако се јаје налази у трбушној дупљи, нелагодност је приказан касније у пубертету и појачан у време вежбања, сексуалног узбуђења, итд
• Неплодност.То је карактеристичан симптом и, истовремено, компликација патологије.Карактерише се смањењем капацитета ђубрива и покретљивости сперматозоида.
• Сензације дискова у скротуму, укључујући притисак, осећај страног објекта итд.

црипторцхидисм често без симптома, не укључујући повреде репродуктивни систем и визуелне екране.

Дијагностичке мере

Дијагноза није тешка.Главна ствар коју треба да урадите пацијенту јесте контакт са урологом или урологом-андрологом.Дијагностика се заснива на бројним инструменталним лабораторијским студијама, као и функционалним тестовима.

Иницијалне консултације почињу са интервјуом пацијента за жалбе.Затим се врши палпација органа за скротум.Ово је најинтензивнији начин откривања патолошких промена на делу тестиса.Ако се направи физички преглед из различитих разлога није могуће да прибегне инструменталне методе испитивања:

• 

  ултразвуком скротума и трбушне ултразвучну дијагностику у ултразвук крипторхита

  у скротум.Изводи се за одређивање присуства или одсуства тестиса у скротуму.

• ултразвук абдоминалне шупљине.
• Радиографија абдоминалне шупљине.
• Цонтраст МРИ или ЦТ дијагнозу.Користи се за одређивање обима и природе процеса.Сматра се најинтензивном визуелном истраживању.Ако се сумња

хермафродитизма даљи тестови се додељују тестостерона концентрација, генетичке анализе.

Лечење

Лажни крипторхидизам не захтева корекцију.

Са истинским облицима болести, лечење је изузетно брз( са ријетким изузетком).Терапија се изводи након што дијете достигне старосно доба од девет месеци, очекивано руководство омогућава тијелу да самостално носи проблем.Током овог периода, увођење хормоналних лекова за убрзање процеса.Према статистикама, ефикасност такве терапије је велика( око 60% клиничких случајева су управљане конзервативним методама).Међутим, хормони нису панацеа.

До две године, са неуспелим конзервативним третманом, указана је хируршка интервенција.Вежбајте две врсте операције: отворени и лапароскопски.Лапароскопска интервенција се врши убацивањем инструмената у абдоминалну шупљину кроз пупак.Ово је минимално инвазиван метод лечења.

Прочитајте више: Операција за спуштање тестиса

Потребна је отворена операција ако је локација тестиса већ позната.У овом случају, у препона чини мали рез( око 2 цм), што се спроводи кроз потрази и уклањање тестиса у скротум.Код атрофије тестиса, врши се орхиектомија( њихово уклањање).Ова операција не представља посебне компликације.Цела процедура траје око 30-90 минута.У то време пацијент је под општом анестезијом и не осећа ништа.

Постоперативни период је стандардан, са третманом рана и накнадним уклањањем шива.

Компликације црипторцхидисм

Рак тестиса - једна од најчешћих компликација црипторцхидисм

описаних болести, ако се не лечи на време, пун развој нежељених ефеката.Међу најчешћим компликацијама:

• апсолутна неплодност проузрокована атрофијом тестиса и кршењем хаематотестицк барије;
• рак тестиса( семинома);
• запаљенске болести тестикуларно;
• торзија сперматичног кабла;Некроза
• угрожене јаја.

Вероватноћа развоја компликација експоненцијално се повећава ако је одрасли пацијент са истинским крипторхидизмом.

Прогноза болести

Са раним лечењем, то је најповољније.Тако, у једностраном облику болести, неплодност се јавља у четвртини случајева.Ако је крипторхидизам билатерални, прогноза је много гора.Број инфертилиса је 70-80%.

Крипторхидизам је сложена болест, претећи њеним компликацијама.Уколико постоји жеља да се очува репродуктивно здравље, неопходно је што прије почети лечење.Према томе, прогноза је најповољнија.Болест најбоље одговара терапији у детињству.Зато не губите време.

Препоручено за гледање: