Исхемијска болест срца - знаци, форме, лечење

Исхемијска болест срца( ЦХД) је болест повезана са неусклађеношћу између потребе срца у кисеонику и способности крвних судова да обезбеде ову потребу.Артерије срца називају се коронарним, тако да ИХД има дефиницију коронарне болести срца( ЦБЦ).Ово наглашава однос болести са променама у крвним судовима, јер постоје болести које су сличне по изгледу ИХД, а нису повезане са патологијом артерија срца.Овај трауме, анемија, тровање, упала, болести срца, и др.

трећина светске популације има БСЦ, исто артеријске хипертензије, вишак телесне тежине, су пушачи.Важност проблема ИХД-а је повећање губитка продуктивних година живота.Повећање инциденције ИХД инхибира економски напредак државе, погодујући најспособнијег дела становништва, квалификованог особља.

Заљто тамо?

Знаци исхемијске болести срца у грчу или тромбозе срчане артерије( види. Сл. 1), као и губитак способности да повећа лумен васкуларних као одговор на физичко, емоционално оптерећење.Код старијих мушкараца, манифестације ИХД могу се покренути захваћењем обилне хране.Ово стање срчаног суда је повезано са развојем атеросклерозе, од којих знамо готово све осим узрока.Његова суштина лежи у промени својства унутрашњег слоја великих артерија, развој неспецифичних запаљенских процеса са смањењем лумена васкуларних губитка своју еластичност.

Фиг.1 - Узроци коронарне болести срца.

90% случајева болести коронарне артерије су повезане са развојем атеросклерозе коронарне артерије и нестабилношћу његовог тока( види Слику 2).Много је мање често ово системска лезија артерија другачије природе( нарочито реуматских болести).Мање честа је болест коронарне артерије у облику функционалних крчева судова без промјене њихових зидова.

Фиг.2 - Фактор атеросклерозе код исхемијске болести срца и можданог удара.

структури морталитета мушког у свету ЦПУ заузима скоро 15%, жене заостају за 2%( али 2% више шансе да умру од можданог удара).Константан раст ових података повезан је са степеном старења становништва, повећањем очекиваног трајања живота, готово без везе са нивоом дохотка, географском положају.Дуготрајна опсервација научника утврдила је јасну повезаност тешких облика атеросклерозе са условима који су названи "фактори ризика".То су:

• смањена физичка активност;
• вишак тежине;
• дијабетес;
• артеријска хипертензија;
• пушење.

Мушкарци су већи од жена да имају ЦБЦ у средњем вијеку( 45-60 година).Ово је повезано са "заштитним" ефектом естрогена( женских полних хормона).Становници градова чешће него рурални.

Каузална веза између нивоа холестерола и ризика од развоја атеросклерозе дуго је неспорна.Тренутно постоје докази о недостатку директне повезаности ових услова, као и о животном вијеку са нивоом холестерола( чланци Ј. Медведева, 2008).Све више чињеница о генетичком условљавању развоја атеросклерозе и КБС, утицај фактора животне средине на манифестације ове патологије.

Врсте ИХД и њихове манифестације

ИХД се класифицирају по тежини, реверзибилности процеса исхемије.Акутне форме развијају се за неколико минута-сати, хронично - већ дуги низ година.Када је реверсибле облик срчане исхемије( ангина) се редукује проток крви у миокард, са неповратним( инфаркта миокарда) - развија некроза( смрт ткива) срчаног мишића.

Ангина пекторис. манифестација коронарне болести срца код мушкараца јављају у виду ангине чешће него жене, другачије класичне озбиљности симптома, од којих је већина је бол( срце позив у помоћ са недостатком кисеоника у току исхемије).

Бол:

• се јавља приликом вежбања;
• траје до пола сата;
• се налази иза стернума;
• има зрачење( ширење болова) унутар рамена( мање је бол локализиран у стомаку);
• пролази код одмора, чак и брже - након узимања нитроглицерина.

Фиг.3 - Обрадавање болова у ИХД( интензитет боје указује на учесталост појаве ширења болова у овој области).

Ако имате бол дијабетес не може бити, уместо тога постоје тзв "еквивалената срчаног мишића замора" у облику тешке слабости, знојење, гушења.

Коронарна смрт. Овај облик ИХД као акутне коронарне смрти долази код мушкараца много чешће него жене.Ово је смрт која се развила 1-6 сати.Разлог за то се сматра сметњама срчаног ритма угроженим животом.Некроза миокарда развија у овом случају нема времена.

инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда( ИМ) код мушкараца, за разлику од жена, може да буде у младости, али њен развој до 40 година у 75% случајева повезаних са присуством алкохолизма.Што је раније доба инфаркта, то је озбиљније прогноза за живот.Локализација некрозе је важна - опсежне лезије предњег зида доводе до проблема рестаурације физичке активности и радног капацитета.Манифестације инфаркта миокарда сличне су ангини пекторис, увек захтевају лекарски преглед.

Постинфаркциона кардиосклероза. постинфарктном кардио - хронични облик исхемијске болести срца код мушкараца може бити било шта да покаже или подсетите себе епизоде ​​ангине, физичких ограничења и сексуалне активности.

Како се поставља дијагноза?У дијагнози коронарне

артерија болести наглашава главне секције:

• опис бола( бола и сродних жалбе морају бити процењени лекар);
• ​​ЕКГ за откривање знакова некрозе или исхемије;
• регистрација промена у крвним ензимима;
• други начини визуелизације некрозе или исхемије.

Као што је поменуто, мушкарци имају класични бол у било ком облику ИХД-а, када их зауставља физичка активност.Такав бол скоро не узрокује сумње у својој природи.Учесталост развоја бола, услови за њихов изглед одређују функционалне класе.

ЕКГ у време напада ангине региструје промене у свом финалном комплексу, који нестају са престанком бола.За изазивање таквих промена у ЕКГ у сврху дијагнозе, узорци се узимају са физичким напорима( БЕМ, Треадмилл тест), метод визуализације овог стања је ЕЦХО.

Код акутног инфаркта миокарда, ЕКГ промене су упорне, повезане са процесом формирања ожиљака на месту некрозе.ЕКГ промјене одговарају фази процеса.Након инфаркта миокарда, ЕКГ стиче карактеристике специфичне за одређену особу.Због тога, да би се дијагностиковала рекурентна коронарна догађаја, потребно је упоређивати све ЕКГ.

Са некрозо миокарда, интрацелуларни ензими ткива мртвог срца улазе у крв, њихов број се одређује лабораторијским методама.Ово је један од маркера инфаркта миокарда када су нормални индекси прекорачени, узимајући у обзир процјену синдрома бола.Најизражајније је одређивање ензима званих срчани тропонини.

Сигнс инфаркт( акутни или преноси) могу се видети на ехокардиографија, сцинтиграфија миокарда, вођења ЦТ, срчану МРИ.Инфаркт миокарда два месеца након његовог развоја назива се постинфарктска кардиосклероза.Често је узрок срчане инсуфицијенције, поремећаја срчаног ритма код мушкараца који не поштују препоруке лекара.

«златни стандард», то је најпрецизнији метода у дијагностици коронарне болести је препознато као коронарне ангиографије( ЦАГ).средство контраст се убризгава у артеријама срца, низ Кс-раи слике се снимају са мерењем пропустљивости крвних судова њихове лумена.Поуздано за дијагностику коронарне болести се сматра сужење артерија за 75% или више.Обично такве промене одмах елиминисан у ЦАГ ако ударио мали број великих крвних судова( одржан стента).

Рецептионс третман коронарне болести срца

У терапији коронарне болести коришћењем не-лек, дрога, хируршких техника.Они су усмерене на уклањање исхемију, кардиоваскуларне факторе ризика, престанак прогресије болести.Нон-фармаколошке терапије

Пхисиотхерапи третмани обухватају нормализовање начин рада, одмора, хранљиве хране за контролу телесне тежине, довољно физичке активности.Обично је понуђен мушкарцима да елиминише тешке физичке послове у вези са анаеробним оптерећења( тешког физичког рада, дизање тегова).Нежељени дуго радно време са емоционалним преоптерећења, ноћним сменама.

Препоручује дијеталну приближну састав до Медитерана( види. "Исхрана после инфаркта миокарда").телесна тежина може контролисати пацијент струка мање од 90 цм. аеробни тип вежбања може да побољша ток болести( који има карактеристике скелетних мишића срчаног мишића, протока крви побољшање на возовима).

Друг Тхерапи Друг лечење дисплазије чини неколико ствари: уклонити Вазоспастични током нападу бола, спречава појаву васкуларног спазма, њихову тромбоза као узрок акутног инфаркта миокарда.

Табела 1 - Лекови који се користе у лечењу коронарне болести срца.

У лечењу акутног инфаркта миокарда се користи, поред додатка, друге лекове за враћање пролазности коронарних артерија( тромболитици), елиминишући компликација( аритмије, срчана инсуфицијенција и друге.).

хируршка терапија Хируршко лечење исхемијске болести срца се користе у свим његовим облицима стриктним условима утврдјеним својим лекаром.

срце хирурзи обављају послове:

• стентингу;
• коронарне артерије бајпас операција;
• адреса настајању коронарних догађаја( леве коморе анеуризме, велике угрушке крви, итд. .).

Из свега наведеног може се закључити да коронарне болести срца код мушкараца - ово је озбиљна патологија, који не само да спашава животе, али ударац у физичком, сексуалном активношћу.Као и свака болест, то је лакше спречити него да се бави третман до краја свог живота.Методе превенције КБС може приписати принципе здравог стила живота( главна бића - физичка активност) са оптимистичним ставом према свету.То помаже да се избори са новим здравственим проблемима, побољшати квалитет живота.

Кардиолог Куклина Д. С.

Препоручено гледања: