Klumpfot hos barn: symtom och behandling

Klumpfot anses vanliga defekter i rörelseapparaten, som är fot missbildning och oförmåga att sätta foten på golvet.Denna sjukdom är ganska väl förstådd, det finns ett antal tekniker för att lösa ett problem.Det viktigaste - tidig behandling och följ alla rekommendationer från din läkare.

Innehåll:

Typer klumpfot

denna patologi kan vara ensidig och dubbelsidiga, typiska och atypiska, medfödd och förvärvad.

typiska formen av klumpfot hos barn

patologi uppstår på grund av överträdelser i utvecklingen av muskler och senor. Som regel har den typiska formen av klumpfot inte vara längre än foten, men är uppdelad i 3 typer:

• 1 grad ( varus kontraktur) - funktion är enkel flödes avvikelser och möjligheter att korrigera barnets fot i manuellt läge;
• två graders ( mjuka delen form) - ganska ovanliga, som kännetecknas av resistens mot den mjuka vävnaden när man försöker göra en normal stoppläge;
• 3 graders ( ben form) - alltför sällsynta, kännetecknas av ihållande deformation gräns för driften av de gemensamma och starka förändringar av de mjuka vävnaderna och ben.Detta klumpfot inte mottaglig för konservativ behandling.

atypiska klumpfot hos barn

Denna patologi utvecklas mot bakgrund av komplexa sjukdomar i rörelseapparaten, som omfattar:

• längd ektromeli - inga ben, vilket anses vara en missbildning;
• arthrogryposis - sjukdomar i det muskuloskeletala systemet, som kännetecknas av multipla ledskada, muskelatrofi och deformering av extremiteter;
• fostervatten sammandragning - det är mjuka "trådar" som länkar samman två av livmoderväggen.Vanligtvis dessa banners har ingen effekt på graviditet och fosterutveckling, men kan framkalla medfödda klumpfot;
• dysostos - en ärftlig sjukdom i ben, vilket kännetecknas av bildningen av benvävnad på fel ställen( t ex har ben brosk i stället);
• hypoplasi stor tibia och andra missbildningar skenben;
• osteokondrodysplasier - en ärftlig sjukdom som kännetecknas av skelettdefekter på grund av felaktig mognad av broskvävnad.

Förutom denna klassificering kan ämnet sjukdomen förekommer i olika svårighetsgrad:

• mild deformitet - rörelse i fotleden barnet helt bevaras och fotställning korrigering utförs snabbt och utan inblandning av Surgeons;
• genomsnittlig grad - fotled rörelse i ett barn kraftigt begränsad, är sjukdomen behandlingsbar, men med stora svårigheter;
• allvarlig grad - fot missbildning i ett barn så uttalad att inga konservativa behandlingar inte hjälper, tillgripa kirurgi.

nyfödda klumpfot eller medfödd klumpfot

Generellt kan klumpfot hos fostret upptäckas vid 16 veckors graviditet - en erfaren läkare uzist noga med att uppmärksamma några av de karakteristiska tecknen på sjukdomen. Dessa inkluderar:

• vridning av underbenet ben ut - torsion;
• ytterkant barnets fot sänks, utseende - upp, och hon stannar "ser" på den andra foten - equinus;
• total omsvängning av foten, kännetecknad av att dess enda "ser" up - adduktion( mycket allvarlig grad av medfödd klumpfot);
• fot missbildning, med betoning på dess yttre del - varus.

För dessa fyra Utvalda läkare ultraljudsundersökning av gravida kvinnor kan diagnostisera medfödda klumpfot barnets framtid. vid födseln neonatolog kan omedelbart bekräfta diagnosen, så mycket mer för detta finns det flera andra tecken:

• fot strumpor nedtryckt och hälen lyfts upp;
• häl axel förskjuten inåt( i förhållande till skenbenet axeln);
• stoppa barnet är mycket mindre än det borde vara vid födseln;
• ankel rör sig är begränsat;
• det fåra Adams - tvärböjnings sulor.

Många är intresserade av frågan om orsakerna till medfödda klumpfot. Läkare har identifierat ett antal utlösande faktorer:

• ärftlighet - se till att ta hänsyn till förekomsten av medfödd klumpfot någon från släktingar;
• genetiska problem - det är en allvarlig sjukdom( t ex Edwards syndrom) kännetecknas av ett stort antal patologier;
• mekaniska orsaker - medfödd klumpfot kan utvecklas komprimering av livmodern, sätter press på fostret som inträffar på en bakgrund av vattenbrist eller felaktig placering av fostret i livmodern;
• olika patologier i utvecklingen av fostret - vitaminbrist hos modern, den patologiska graviditetsförloppet det primära underskottet av de nervfibrer, användning av läkemedel under graviditet, störningar i utvecklingen muskel-ligamentapparat av fostret.

Förvärvad klumpfot hos barn

Vanligtvis synliga brott inställning fot börjar dyka upp hos barn i åldern 2-3 år. alltså både föräldrarna och barnläkare sett från barnet kan urskilja följande symtom utveckla klumpfot:

• fotled dåligt drag;
• barnet sätter fot fel - detta är särskilt märkbart i den våta sanden eller snön, när spåret från ena foten vrids i riktning mot den andra( stabila);
• stortå börjar avvika inåt, vilket gör att utseendet på gupp på innerkanten av foten;
• sköt gång - hon är populärt kallas "bära" när barnet sparkar som håva sand / jord;
• knän "look" inuti.

Obs: tecken särskilt iögonfallande förvärvade klumpfot hos barn under sömnen när deras muskler är avslappnad.

Orsaker av förvärvad klumpfot hos barn:

• utseende slapp och spastisk förlamning, vilket tyder på att sjukdomar i nervsystemet;
• olika benskador;
• bränner stopp;
• inflammatoriska akuta former av flödet av olika etiologi;
• utveckling av baby ben( dysplasi);
• rakit;
• postperelomnoe komplikation där ben i foten eller skarvas felaktigt tibia;
• polio;
• bär felaktigt matchade skor.

Klumpfot förvärvade typ utvecklas mot bakgrund av ökande belastningen på benen på barnet - benen växa snabbt ändra sin form, men muskelvävnad och ligament helt enkelt inte hållit jämna steg med tillväxten.Som ett resultat av några muskler ständigt är i god form, och vissa - alltid avslappnad, vilket leder till missbildning.

terapeutisk behandling av klumpfot hos barn

diagnostisera denna patologi hos barn är lätt nog - det gör någon läkare uzist när man undersöker en gravid kvinna eller en neonatologist på BB eller barnläkare. Men när har diagnostiserats, är det nödvändigt att hålla sig till de grundläggande principerna för framgångsrik behandling av anomalier:

1. Inledning av behandling bör ske i tid och tidigt.
2. barn måste alltid följas vid fotvårdsspecialist.
3. Föräldrar måste vara långlivade och patient - behandling kommer att vara lång.

Hur man behandlar medfödd klumpfot

Denna diagnos är ett barn fortfarande på sjukhuset, så läkarna börja behandling i ett tidigt skede - chanserna för fullständig återhämtning är mycket höga.Normalt kan den terapeutiska behandlingen i medfödd klumpfot påbörjas 7 dagar efter födseln.Vanligtvis behandlingen sker i öppenvården under överinseende av en terapeut, sällan behöver läggas in på sjukhus för behandling av ett barn anses avvikelser.

Vad är principen för behandling av medfödd klumpfot hos spädbarn:

1. barns fot är fast gips, som ändras varje vecka.
2. Efter den sista avlägsnande av gips och räta foten barn behöver bära en natt skena speciellt utvalda - är att konsolidera resultaten och förhindra återfall.

Generellt sådan behandling av medfödd klumpfot anses vara den mest effektiva, särskilt som barnet benen fortfarande mjuka och lätta att korrigering.Men många läkare föredrar metod Vilna , som hjälper till att lösa problemet med klumpfot hos spädbarn inte bara, utan även för äldre barn.Ofta Vilna teknik gör det olämpligt att hålla kirurgiskt ingrepp, och den önskade effekten kan uppnås på 2-3 gånger snabbare än den klassiska puts ben av barnet.

Behandling av medfödd klumpfot Vilnius metod hänför sig till en komplex teknik och omfattar följande områden:

• «stövlar» - fasas putsning;
• fullständig immobilisering av lederna med särskilda enheter( skenor);
• paraffin bad;
• sjukgymnastik, vilket är att utse en särskild belastning;
• rehabilitering - komplex väljer den behandlande ortopeden;
• massage med klumpfot, utsett en neurolog;
• hålls regelbundet ett varmt bad med tall extrakt.

Den vanligaste behandlingen av medfödd klumpfot fasas puts.Ortoped först noggrant massera foten av en baby( utan ström-enheter), och när foten börjar ge efter för expert händer är plåstret appliceras på det.I detta läge bör benet vara i en vecka, sedan gips tas bort och läkaren börjar sträcka till fots, att sätta vissa ansträngningar och uppnå nästa förändring i sin position.Vanligtvis är denna behandling genomförs under året, tillsammans med paraffin bad.Efter huvudrätt för behandling av barn rekommenderas att bära ortopediska skor för att säkra resultatet.

Förutom gips, det finns många sätt att behandla medfödda klumpfot, en av dem - införandet av läkemedels drogen Botox.Detta verktyg fungerar på nerverna, så införandet av Botox i vadmuskeln är uppmjukning av vadmusklerna - stop tar rätt position.Effekten av sådana injektioner varar upp till 6 månader, men då behandlingen kan upprepas.Ja, det är effekten av Botox injektioner inte så länge efter operationen, men denna korrigering löser problemet med foten missbildning, som förekommer vid måttlig svårighetsgrad, utan smärtsamma procedurer och ärr.

Obs: behandling av medfödd klumpfot väljs alltid ortoped, med hänsyn till svårighetsgraden av anomali, det allmänna hälsotillståndet hos barnet, barnets ålder och individuella egenskaper hos organismen.

Hur man behandlar förvärvade klumpfot hos barn

Först och främst måste läkaren ta reda på orsaken till förvärvad klumpfot hos barnet, och först då kommer det att vara möjligt att välja en effektiv behandling.Men som regel är kärnan i behandlingen reduceras till gemensam fixering, massage kurs och speciellt utvalda fysiska övningar.Barn i en högre ålder måste bära ortopediska skor med hård rygg och block som fixerar vristen.

vanligtvis förvärvade klumpfot behandling är 3-4 månader på ett år ska passera 2-3 naturligtvis att problemet var löst förvärvade klumpfot.Läkare rekommenderar äldre barn engagera sig aktivt i idrott - simning, dans och andra arter.

Om konservativa metoder för behandling av denna sjukdom inte ger önskat resultat, då läkare kan ordinera kirurgisk behandling av klumpfot.

Kirurgisk behandling av klumpfot

Läkare rekommenderar vidare till kirurgisk behandling av klumpfot hos barn i åldern 8-9 månader - det måste fyllas med den tid barnet går.För denna typ av behandling, kan läkarna använda flera olika tekniker.

Ponsetti

metoden enligt denna metod kan behandlingen börja på barnets ålder 1-2 veckor.Först utses fasas puts baby fötter från tårna till den övre låret.Den största skillnaden mellan denna metod för gips - korrigerad position av foten i flera plan, så brukar ortoped, utan särskild utbildning för att utföra denna manipulation kan inte.

Casten byts 6-7 gånger så länge tills hela korrigeringen av felet inte förblir ett par grader.Vid det här laget bör läkaren utföra operationen( öppenvård), som är ett litet snitt av hälsenan, vilket ger större frihet att stoppa "turnaround".

Efter benet av barnet tar rätt läge, och sårläkning efter operation, föreskriver läkaren att bära speciella skor - brace , som tillhör den kategori av komplexa ortopediska skor.Tidigare detta skede barnet ska bära stag i 23 timmar om dagen, då denna period minskas gradvis, och barnet till 2 år kan bäras endast på natten.

klumpfot återfall efter behandling Ponsetti metod är sällsynta, men i detta fall experter återigen genomföra alla stadier och uppnå det önskade resultatet.

Korrigerande osteotomi

Denna typ av kirurgisk behandling av avvikelsen under övervägande innefattar användningen av Ilizarov anordningen - den är avsedd för lång benfixering.Med hjälp av läkarna kan göra spänning eller kompression av benvävnad, som kan lösa problemet med klumpfot även sjukdomar och ben missbildningar.

Generellt utvecklat klumpfot korrigerande operationer mycket.Till exempel, om det finns en lam klumpfot, läkare återställa den skadade nerven eller senor transplantation patient.I vissa fall kan steloperation utförs - en operation som består i att tillhandahålla tät gemensam fixering och förbättra stödförmåga.

Efter kirurgisk behandling barnet behöver ytterligare ett år att bära ortopediska skor.Men även efter en sådan komplex och långvarig behandling av foten muskler är stela, benen är ständigt sjuka och storleken av foten ömma fötter kommer att vara 1-1,5 storlekar mindre hälsosamt.

Förebyggande åtgärder

Alla förebyggande av sjukdomar är bättre än att bota - detta gäller för klumpfot.Det finns tydliga regler för förebyggande anses avvikelser.Under graviditeten, till exempel, måste en kvinna leda en hälsosam livsstil, att få tillräckligt med näring för att observera regimen av dagen. Och efter barnets födelse, läkare rekommenderar att följa dessa regler:

1. Undersök alltid dem noga till fotspår barnet på den våta sanden eller snö - foten bör vara parallellt med varandra, och strumpor - något isär.
2. uppmärksam på gång av barnet, särskilt om bör vara försiktiga.Lägg märke till en förändring i gång kan vara på morgonen eller under spelets gång, när barnet är distraherad eller dåsig, och har ingen kontroll över sin gång.Om behandlingen av en fotvårdsspecialist bör vara "girig" förflyttning av benen.
3. barn bör utföra regelbunden motion - cykling, promenader, på huk, snowboard eller skateboard.
4. Om ett barn har precis börjat gå den långa promenader han kontraindicerat - ta med en barnvagn eller cykel.
5. Om barnet är överviktig, måste du söka akut barnläkare och dietist för att återställa normal barns fysiska form.
6. bästa förebyggande av sjukdomar i rörelseapparaten, inklusive klumpfot anses simning.
7. Utfodring ett barn bör vara mångsidigt och se till att inkludera mjölk, fisk, ost och alla mejeriprodukter - de innehåller kalcium behövs för bildandet av en sund muskuloskeletala systemet.
8. användbar för barn att gå barfota på gräset, grus och sand.
9. Wear barn behöver bara kvalitet skor med hårda bakstycket och bra hålfotsinlägg.
10. kommer att vara användbart och trappor upp och ned.

Föräldrar måste förstå att även mild klumpfot kan leda till allvarliga konsekvenser.Därför när de första tecknen på stam av foten behöver söka professionell medicinsk hjälp från en fotvårdsspecialist - det kommer att hjälpa till att lösa problemet snabbt och för att undvika komplikationer.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatör, terapeuten högre kategori