Elektrokardiogram: utskrift av resultat och indikationer för

Elektrokardiografi - är en av de vanligaste och mest informativa diagnostiska metoder för ett stort antal sjukdomar.EKG kräver en grafisk representation av de elektriska potentialerna, som bildas i arbets hjärtat.Borttagning av indikatorerna och deras kartläggning utförs med hjälp av specialutrustning - EKG, som ständigt förbättras.

Innehåll:

EKG resultat och möjlig teknik

Typiskt i studiet av fasta tänder 5: P, Q, R, S, T. I vissa aspekter är det möjligt att fixera diskret våg U.

Elektrokardiografiavslöjar följande figurer och utföringsformer av avvikelser från referensvärden:

• hjärtfrekvens( puls), och korrekthet av myokardiala sammandragningar( kan detektera arytmier och extrasystoler);
• Abnormalities i hjärtmuskel akut eller kronisk( i synnerhet under ischemi, eller hjärtinfarkt);
• basiska metaboliska föreningar elektrolytisk aktivitet( K, Ca, Mg);
• kränkning av intrakardiell ledning;
• hypertrofi av hjärtat( förmak och kammare).

Obs: när de används parallellt med kardiofonom EKG ger möjlighet att fjärr identifiera några akut hjärtsjukdom( förekomst av ischemi eller hjärtinfarkt områden).

EKG screening metoden är viktigt att identifiera kranskärlssjukdom.Det ger värdefull information EKG för m. N."Stress testning."

enbart eller i kombination med andra diagnostiska EKG förfaranden används ofta för att studera de kognitiva( tanke) processer.

Viktigt: elektrokardiogram nödvändigtvis avlägsnas under läkarundersökning oavsett ålder och allmäntillstånd hos patienten.

Rekommendationer:

EKG indikationer för

Det finns ett antal sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och andra organ och system där EKG undersökning utses.Dessa inkluderar:

• angina;
• hjärtinfarkt;
• reaktiv artrit;
• peri- och myokardit;
• periarteritis nodosa;
• arytmi;
• akut njursvikt;
• diabetisk nefropati;
• sklerodermi.

Gipertofiya

hjärtkammare i rät ventrikulär hypertrofi ökade S vågsamplitud i bly V1-V3, kan det vara en indikator symmetrisk patologi av den vänstra ventrikeln.

När vänster ventrikulär hypertrofi uttalad hull R i vänstra bröstet leder och ökade dess djup i leads V1-V2.Schematisk axel antingen horisontell eller förkastas i den vänstra sidan, men kan ofta motsvarar normen.För QRS-komplexet i bly V6 säregna formen qR eller R.

Obs: denna sjukdom ofta åtföljs av sekundära förändringar i hjärtmuskeln( dystrofi).

till hypertrofi av vänster förmak kännetecknas av en ganska betydande ökning av P-vågen( upp indikatorer till 0,11-0,14).Han blir "dubbel pucklar" form i vänster bröst leads och leder I och II.I sällsynta fall, finns det vissa kliniska våg utplattning, och varaktigheten av interna avvikelser från P överstiger 0,06 i leads I, II, V6.Bland de mest betydande prognostiska bevis på denna sjukdom är en ökning av den negativa fasen av P-vågen i bly V1.

till hypertrofi av det högra förmaket tenderar att öka i ledningarna II P vågsamplitud( över 1,8-2,5 mm), III, aVF.Denna tand förvärvar karakteristisk spetsig form, och den elektriska axeln R är inställd upprätt eller är ett högerskift.Kombinerad

atriell hypertrofi annan parallell sträckning P-vågen och öka dess amplitud.I vissa fall finns det kliniska förändringar såsom skärpa P i ledningarna II, III, aVF och delning av toppar i I, V5, V6.I V1 bortförande ibland fast öka båda faserna P-vågen

För

hjärtfel bildade under fosterutveckling, en mer betydande ökning karakteristiska P-vågsamplitud i bly V1-V3.

Hos patienter med svår kronisk pulmonell hjärtsjukdom med pulmonella emphysematous lesioner vanligen bestäms av typen av S-EKG.

Viktigt: samtidig hypertrofi av två kamrarna sällan bestäms av EKG, särskilt om hypertrofi är enhetlig.I det här fallet, de patologiska symtom tenderar att ta ut varandra, så att säga.

patologiska förändringar i konduktivitet

När "syndrom förtidig ventrikulär" EKG QRS-komplexet bredd ökar och blir kortare intervall P-R.Delta-våg som påverkar ökningen av QRS-komplexet bildas som ett resultat av ökning av aktiviteten av de tidiga delarna av hjärtkammarmuskeln.Blockad

orsakade utsättande av den elektriska pulsen på en av fläckarna.

Disorders impulslednings uppenbart på elektrokardiogram förändringen i form och storlek ökning av P-vågen, medan intraventrikulär blockad - ökning av QRS.Atrioventrikulärt block kan kännetecknas av avsättning av individuella komplex, öka intervallet P-Q, och i de mest allvarliga fallen - total brist på kommunikation mellan QRS och R.

påverkan: sinoatriellt block manifest på EKG ganska ljus bild;den kännetecknas av en fullständig brist på komplex PQRST.

Hjärtarytmier

När hjärtarytmier EKG-data utvärdering utförs på basen av analys och jämförelser intervaller( inter- och Inloop) i 10-20 sekunder eller till och med längre.

viktigt diagnostiskt värde vid diagnos av arytmier har en riktning och form av P-vågen och QRS-komplex.

dystrofi infarkt

Denna patologi syns i vissa leder.Det manifesteras genom förändringar i T-vågen brukar observeras hans uttalade inversion.I vissa fall, som fastställs av en betydande avvikelse från normallinjen RST.Uttalad degeneration av hjärtmuskeln manifesterar ofta en uttalad minskning i QRS-vågsamplitud och R.

attack av angina

Om patienten har angina, då elektrokardiogram registrerades en markant minskning( depression) RST, och i vissa fall - och inversionsuppgifter T.EKG-förändringar speglar ischemiska processer i intramural och subendokardiell lager av hjärtmuskeln av vänster kammare.Dessa områden är de mest krävande av blodtillförseln.

Obs: kort segment elevation RST är karakteristisk för patologin känd som angina Printsmetalla.

Cirka 50% av patienterna i intervallen mellan attacker av angina EKG-förändringar inte kan upptäckas alls.

Hjärtinfarkt

Denna livshotande tillstånd elektrokardiogram gör det möjligt att få information om den omfattande skador, dess exakta läge och djup.Dessutom EKG kan du övervaka de patologiska processdynamiken.

tas morfologiskt urskilja tre zoner:

• centrum( zon nekrotiska förändringar i myokardiet vävnad);
• miljöfokus området märkt degeneration av hjärtmuskeln;
• perifera zonen uttryckt ischemiska förändringar.

Alla ändringar återspeglas på EKG förändring dynamiskt följaktligen fasen av hjärtinfarkt.

dishormonal

hjärtinfarkt dystrofi orsakas av skarpa förändringar i den hormonella bakgrunden hos patienten, som regel, manifestera en riktningsändring( reversering) T-våg är mycket mindre markerad depressiv RST komplexa förändringar.

Obs: Graden av förändring över tid kan variera.Inspelad på EKG-förändringar endast i sällsynta fall är förknippade med sådana kliniska symptom som smärta i bröstet.

För att skilja symptom på CHD myokardial dystrofi amid hormonell obalans, kardiologer öva prov med användning av farmakologiska medel, såsom p-adrenerga blockerare och kalisodergaszczye medicinering.

Förändringar i elektrokardiogrammet hos patienter som får patientspecifika läkemedel

Förändringar EKG-mönster kan ge mottagning följande läkemedel:

• läkemedel från gruppen av diuretika;
• medel i samband med hjärtglykosider;
• Amiodaron;
• kinidin.

I synnerhet om patienten tar digitalispreparat( glykosider) i de rekommenderade doseringarna, bestäms arresting takykardi( snabb sertsebienie) och reducera Q-T-intervallet.Det finns också "utjämning" RST segment och förkortning av T. överdos glykosider sett sådana stora förändringar som arytmier( PVC), AV-block och till och med livshotande tillstånd - ventrikelflimmer( kräver omedelbar återupplivning).

lungemboli

patologi orsakar överdriven ökning av belastningen på höger kammare, och det leder till hypoxi och snabbt växande dystrofa förändringar.I sådana situationer kan en patient diagnosen "akut lung hjärta."I närvaro av pulmonell tromboembolism frekvent grenblock grenar.

EKG registreras-höjning i leder RST parallellt III( ibland i aVF och V1,2).Det inversion T i bly III, aVF, V1-V3.

negativa dynamik ökar snabbt( testade i minuter), och progressionen noteras inom 24 timmar.Om den positiva dynamiken av de karaktäristiska symtomen gradvis dockad inom 1-2 veckor.

Tidig hjärtventrikulära repolariseringen

För en given avböjning karakteristisk komplex RST förskjuten uppåt på m. N.konturer.Ett annat karakteristiskt särdrag är närvaron av en specifik våglängd övergång till R-vågen eller S. Dessa förändringar i elektrokardiogrammet har ännu inte förknippats med något sjukdomstillstånd av myokardiet ansågs därför vara den fysiologiska normen.

Perikardit akut inflammation i hjärtsäcken manifeste betydande enkelriktad RST höjning i alla leder.I vissa kliniska fall kan förskjutningen vara disharmoniska karaktär.

Myokardit

Inflammation i hjärtmuskel EKG-förändringar synliga på den del av tanden T. De kan variera från att minska spänningen till inversion.Om parallell cardiologist genomfört tester med kaliuminnehållande medel eller p-adrenerga blockerare, bibehåller T-vågen ett negativt läge.

Norm

Om inga avvikelser i elektrokardiogram sinusrytm skarp karaktär, och hjärtfrekvensen per minut varierar från 60 till 90. Plats elektriska axeln motsvarar normala fysiologiska intervallet.

För mer information om principerna för EKG och de grundläggande reglerna för dekryptering EKG resultat du kan få genom att titta på videorecension:

Plisov Vladimir, en medicinsk kolumnist