Crohns sjukdom: symtom och behandling

Crohns sjukdom - ett patologiskt tillstånd där lesionen exponeras för vissa delar av tarmen, är vanligast diagnostiserade i den nedre tunntarmen och / eller kolon.

Innehåll:

typer av Crohns sjukdom

Medicinen behandlar sjukdomen att klassificera enligt flera faktorer. Först av allt, det finns differentiering beroende på vilken typ av sjukdom:

1. akut form av Crohns sjukdom - sjukdom varaktighet på mer än 6 månader, är den kliniska bilden inga olika färgstarka uttryck.
2. gradvis start - bara utvecklingen av symptom som varar mer än 6 månader i början av Crohns sjukdom är generellt asymtomatisk.
3. Kronisk Crohns sjukdom - en patologi är närvarande hela tiden, kan utvecklas eller stoppa i sin utveckling, och om de är märkta perioder av remission, kommer de att pågå i minst 6 månader.
4. skovvis - symptom uppträder upprepade gånger med tydliga regelbundenhet, som perioder av remission i 6 månader.

Physicians kan bestämma i vilken form flöden Crohns - 5 existerar alls, var och en av dem kommer att ha en distinkt kliniska manifestationer. 5 former av Crohns sjukdom:

1. granulomatös kolit - bildandet av flera granulom liten storlek i väggarna i tjocktarmen.
2. granulomatös proktit - bildandet av flera tumörer i tumörliknande karaktär i väggarna i ändtarmen.
3. Akut ielit - en inflammatorisk process, lokaliserade i ileum.
4. Eyunoielit syndrom obstruktion av tunntarmen - inflammation uppstår i ileum och jejunum.Pall rör sig genom tarmen med obstruktion.
5. Eyunoielit kronisk typ med försämrad resorption funktion - inflammation i tunntarmen.

Crohns sjukdom kan ha en annan plats - detta faktum gör det också möjligt för klassificering av denna patologi. I detta fall kommer Crohns sjukdom endast delas in i två typer:

• typ 1 - patologisk lesion detekteras endast i någon del av tunntarmen, kan man finna i övergångsområdet av tunntarmen i ett fett eller i något segment av tjocktarmentarmen.
• Type 2 - patologiska processen har ingen tydlig lokalisering och kan innebära flera avdelningar tunn eller tjocktarmen.

Orsaker Crohn

Modern medicin kan inte tilldela några exakta, entydiga skäl till utvecklingen av denna patologi.Läkare kan bara skilja några av de faktorer som framkallar utvecklingen av Crohns sjukdom, enligt statistik. Dessa inkluderar:

• virala och bakteriella infektioner i den utdragna karaktären av förfarandet till bristen av någon behandling;
• rökning;
• familjehistoria;
• reducerad immunitet, vilket skedde mot svår sjukdom - t ex i onkologi.

symptom på Crohns sjukdom

kliniska bilden av den betraktade patologi kan vara variativnoj - det beror på den ordning i vilken tarmkanalen är lokaliserad inflammatorisk process som sker under en Crohns sjukdom( fulminant gradvis, akut, kronisk och så vidare).Generellt är alla symptom på Crohns sjukdom delas in i två grupper:

extraintestinala

Sådana symptom på Crohns sjukdom manifesteras inte alltid, men ofta har plats att vara - läkare brukar betala uppmärksamhet på sådana atypiska symtom räcker.Genom extraintestinala symptom på Crohns sjukdom är:

• kolelitiasis;
• anemi;
• patologisk lesion mjuk vävnad i munhålan( gummi) - sår på slemhinnan;
• lever - hudfärgad gul;
• allmän svaghet;
• ledsjukdom - inflammatoriska processer i dem, återkommande anfall av smärta;
• njursjukdom - täta urinträngningar är, finns det en smärta i ländryggen,
• nederlag i huden - patienten observerat uppkomsten av långa icke-läkande sår;
• viktminskning för några uppenbara skäl till detta;
• minskad synskärpa;
• hypertermi - feber.

tarmsymptom i denna grupp visar tydligt att sjukdomsprocessen utvecklas i tarmen - så att de uttrycks. tarm symptom på Crohns sjukdom är:

• buksmärtor - de kan vara av olika art från trubbigt / utökad akut / skärning;
• störning stol - de uttrycks ofta diarré( diarré) kan vara närvarande i avföring från slem och den minimala mängden av blod;
• inflammation i anus - patienten klagar över svåra smärtor när man sitter under handling av avföring.

diagnos av Crohns sjukdom

allmänhet denna patologi diagnostiseras ganska svårt - symptomen är för lika symtom på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.Därför bör patienten söka hjälp från en läkare - han kommer att hålla en fullständig undersökning.

till diagnos av Crohns sjukdom innehålla följande manipulationer:

1. Poll patienten - hur ofta det är karakteristiska symptom på Crohns sjukdom, finns det några vissa perioder av exacerbation( t.ex. våren eller hösten), om det finns något samband mellan förekomsten av symptom på denna patologi och måltider eller dricka alkoholhaltiga drycker.Dessutom, se till att läkaren avgör om mag-tarmkanalen sjukdomar var specifikt eller Crohns sjukdom i några av de anhöriga.Inspektion
2. patienten - läkaren palpates buken och bestämmer närvaron eller frånvaron av bukväggen spänningar och smärta i naveln.
3. Laboratoriestudier:
   • blodprov - biokemiska, kliniska.Detta avslöjar anemi, leversjukdom, inflammation i bukspottkörteln och / eller andra organ i matsmältningssystemet;
   • Urinanalys - läkare bör vara uppmärksamma på färg och struktur, transparent urin, dess densitet, eftersom dessa siffror är ett tecken på graden av njurfunktionen och urinvägar;
   • analys av avföring för förekomst av blod - samma analys kallas också Cal "ockult blod", är det lämpligt att utföra laboratorieforskning endast om en specialist i undersökningen / inspektion av patientens misstänkta utveckling av interna gastrointestinal blödning;
   • fekal calprotektin fekal - om ämnet är en determinant för närvaron av patologiska processer i tarmen om dess prestanda överstiger normen, betyder det att fortskridandet av den inflammatoriska processen;
   • coprogram - är också en laboratorieundersökning av avföring, som hjälper till att identifiera resterna av osmält mat i biomaterialet, förekomsten av fett och växttråd.
4. Instrument undersökningar:
   • ezofagoduodenogastrofagiya - experten bedömer tillståndet i väggarna i matstrupe, magsäck och tolvfingertarmen.Under förfarandet genomföres nödvändigtvis staket vävnadsfragment från väggarna i de undersökta organen( biopsi) för att utesluta maligna neoplasmer;
   • ultraljudsundersökning av bukhålan - beräknade topp gallblåsa, bukspottkörtel, njure, tarmar;
   • videokapsulnaya endoskopi - undersökning av tarmväggen med hjälp av en miniatyr videokamera, som är innesluten i en kapsel( patienten sväljer det och inom några dagar läkarna få all information om funktionen hos tarmen);
   • koloskopi - en specialist undersöker tillståndet i tjocktarmen med hjälp av ett speciellt verktyg;

   

   • irrigoscopy - röntgenundersökning av tarmen med användning av ett kontrastmedel;
   • datortomografi av buken.

Behandling av Crohns sjukdom

allmänhet behandling av denna patologi utförs terapeutiska metoder, upprättande av rätt kost och näring, men i vissa fall kan din läkare ordinera och kirurgi.

Farmakoterapi

Vanligtvis är valet av läkemedel strikt individuellt diagnosen Crohns sjukdom - mycket beror på scenen och svårighetsgraden av former av denna patologi. Men det finns några allmänna rekommendationer för läkemedelsbehandling - till exempel finns en lista av droger:

• sulfasalazin - kombinerat preparat, vilket är grunden för all behandling för Crohns sjukdom;
• hormonella läkemedel - bidra till att minska spridningen av den inflammatoriska processen aktivitet;
• leukotrienreceptorantagonister - återställa och stärka immunförsvaret,
• immunsuppressiva;
• antibakteriella( antibiotika) - är extremt sällsynt.

Surgery

Om terapeutiska behandlingsmetoder inte ger ett positivt resultat, förvärrar patientens tillstånd eller är oförändrad, läkare anser att det är lämpligt att genomföra operationen.

under kirurgi experter helt enkelt ta bort tarmen delen påverkas av den patologiska processen.Rehabiliterings period patienten ordinerats antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel.

Diet

mycket viktig diet korrigering - Crohns sjukdom innebär vissa begränsningar och undantag, även på menyn.

är strängt förbjudet att gå in i menyn:

• kyckling och vaktelägg - rå, kokt, stekt;
• fett kött och fisk;
• helmjölk, ost saltade / rökt / skarp;
• kål, rädisor och rättika;
• såser är kryddig och fet, inklusive - senap, majonnäs;
• någon kolsyrade drycker och kvass.

får äta:

• magert kött - kanin, nötkött, kyckling, kalkon,
• eventuella spannmål och pasta, kokta i vatten eller grönsaksbuljong utan tillsats av smör;
• korv och mjölk diet;
• nesdobnoe bakverk, kex, torkad vitt bröd.

att alla patienter som diagnostiserats med Crohns sjukdom är tilldelad att ta emot vitamin-mineral, i svåra fall, patienter ordineras intravenösa aminosyror för att genomföra.

Möjliga komplikationer

Med utvecklingen av Crohns sjukdomsbehandling regim brott eller underlåtenhet att följa dieten kan utvecklas komplikationer:

• perforation av tarmväggen, som är utsatt för den patologiska processen;
• uppkomsten av sår( abscess) direkt in i tarmen;
• intraenteric blödning;
• urolitiasis;
• fistlar;
• gallsten.

Crohns sjukdom - ganska bra studerade patologi, läkare är väl medvetna om och vet vilka behandlingar kommer att vara effektiva för patienten.Endast strikt följsamhet till alla möten experter gör det möjligt för patienten att leva ett normalt liv under långvarig remission.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatör, terapeuten högre kategori