Osteomyelit - symptom, orsaker, behandling

Osteomyelit - ben inflammationsprocessen som orsakar patogena bakterier, i mycket sällsynta fall - svamp.Som ett resultat av utvecklingen av inflammation i benet finns det en ökning av volymen av benmärg, det finns en komprimering av blodkärlen i benmärgen - det framkallar en betydande minskning eller fullständigt upphörande av blodtillförsel till benet.I vissa fall, den inflammatoriska processen sträcker sig utanför benet, och i detta fall, är de mjuka vävnaderna bildade purulent abscess.

Innehåll: Klassificering av osteomyelit osteomyelit orsakar symtom av osteomyelit

Klassificering av osteomyelit

Det finns bara två typer av sjukdomen i fråga om etiologiska grunder - ospecifika och specifika.I det första fallet, orsaken till osteomyelit är patogena svampar och pyogena bakterier, i den andra - sjukdomen utvecklas på bakgrunden av en särskild infektion av mikroflora( t.ex., brucellos eller syfilis).

infektion kan tränga in i benet på två sätt:

• hematogen - viruset kommer in i blodströmmen från vilken som helst källa av inflammation i kroppen( t ex angina, karies infekterat sår i huden, och så vidare);
• exogena - infektion som kommer in i kroppen, är ett resultat av fel kirurgiska ingrepp eller efter att allvarligt skadade.

Obs: i de tidiga stadierna av utveckling av hematogen osteomyelit och exogena typer av flöden med olika symptom, men på kort tid för att skilja mellan dessa typer av mycket svårt även för specialister - den kliniska bilden de blir lika.

Som symptom på denna störning är uppdelad i följande former:

• acute;
• primär kronisk;
• kronisk;
• atypiska.

orsaken till osteomyelit

huvudsmittämnen av sjukdomen i fråga är stafylokocker, och oftare i undersökningen avslöjade är Staphylococcus aureus.Men läkarna säger - osteomyelit kan utvecklas på bakgrunden av intag av E. coli, hemolytiska streptokocker och / eller Pseudomonas aeruginosa.

Det är inte nödvändigt att när intas ovan humana patogener kommer att utveckla sjukdomen i fråga är - det måste "komma tillsammans" flera faktorer samtidigt. Dessa faktorer inkluderar:

• allergiska sjukdomar;
• tvingade svält eller brott mot regimen / diet;
• försvagat immunförsvar,
• dolda naturen av infektionen;
• olika skador;
• långa ström förkylningar;
• kränkning av mentala och emotionella tillstånd;
• förfrysning och / eller bränna skador i huden och mjukdelar.

Dessutom riskfaktorer inkluderar läkare sår, tuberkulos, diabetes, cancer.

Obs: tillförlitlig information om orsakerna till att starta utvecklingen av osteomyelit, behöver sjukvårdare inte förrän nu.Det finns en teori om mekanismen för sjukdomen i fråga( allergisk, kärl- och neuro reflex), men detta är bara en teori, att inte ha en tydlig bekräftelse.

Symtom på osteomyelit

farligaste är osteomyelit som utvecklades mot bakgrund av den interna infektion - sjukdom utvecklas snabbt, inom 2 dagar.Det är anmärkningsvärt att i dessa två dagar inga uttalade symptom inga - patienten kan bara känna inte intensiv smärta i leder och muskler, allmän sjukdomskänsla.Efter 2 dagar, plötsligt kroppstemperaturen stiger omedelbart till 40 grader, det finns en stark smärta i den påverkade benet.Fortsätta att överväga sjukdomen utvecklas snabbt - en smärta i det drabbade benet förstärks av rörelse och tvingar patienten att orörlighet, illamående och kräkningar, försämras allmäntillstånd.

Det största problemet med en sådan asymptomatisk osteomyelit - en snabb övergång från en lokaliserad källa av inflammation i diffust( när påverkas och mjuk vävnad), från akut till kronisk form.

Om osteomyelit utvecklas i bakgrunden av berusning, visas det följande symtom :

• plötsligt blodtrycksfall;
• verkar oregelbunden smärtor i hjärtat;
• kan utveckla kramper;
• patienten förlorar medvetandet;
• integument en gulaktig nyans.

Kliniskt läkare delar två typer av flödes osteomyelit - generaliserade och lokala. I det första fallet, är följande symptom registrerades:

• höjning av temperaturen till 40 grader;
• finns en allmän berusning;
• är neurologisk skada - kramper, delirium, medvetslöshet;
• smärta i det drabbade benet intensiva förvärvar en permanent karaktär;
• patienten har klibbig svett, en chill kan vara närvarande.

följande funktioner betraktas inom När lokal sjukdom:

• kroppstemperaturen stiger bara upp till 38, 5 grader;
• över den skadade delen av benet visas svullnad och rodnad;
• smärta, som har en permanent karaktär( patienter beskriver det som "värkande");
• visas bölder;
• genom huden börjar pus;
• rörelse är ytterst begränsad.

Generellt osteomyelit symptom beror till stor del på vilken typ av ben slog inflammatorisk process - till exempel om du utvecklar en patologi i käkbenet, kommer smärtan att vara närvarande inte bara på en viss plats, men också "spill" till templet, i ögonhålan.

Obs: om plötslig feber, fanns skelettsmärta( lokalisering spelar ingen roll), finns det en stark svaghet, omedelbart söka läkarvård.I vissa fall är sjukdomen i fråga utvecklas snabbt, och om professionell hjälp är inte förestående, den eventuella död.

Kronisk osteomyelit

symptom på kronisk form av sjukdomen i fråga kommer att variera från akuta symptom av flödet.Från patienter får klagomål på:

• ihållande smärta i det drabbade benet icke intensiva natur;
• kroppstemperatur - det alltid subfebrile( 37, 5 grader max);
• fistel bildas vid inflammationsfokus plats;
• urval genom hål fistel pus och fragment av döda vävnadspartiklar;
• brist på ordentlig sömn.

Diagnos osteomyelit

Vanligtvis kan en specialist misstänker att sjukdomen i fråga endast på grundval av klagomål från patienten - de är för specifika. Men för att bekräfta behovet av att genomföra en fullständig undersökning av kroppen:

• röntgen;
• datortomografi;
• laboratoriestudie av biologiskt material.

Denna undersökning kommer att hjälpa läkaren att inte bara säkerställa en korrekt diagnos osteomyelit, men kommer också att avgöra vilken typ av smittämnen.

Metoder för behandling av osteomyelit

behandling av osteomyelit - ett komplex av åtgärder, som består av medicinsk behandling, kirurgi och sjukgymnastik.

Farmakoterapi

Huvud läkemedel som används för att behandla sjukdomen i fråga - antibakteriell.Val av en speciell antibiotika beror på resultaten av undersökningen, från identifieringen av ett specifikt patogen - att lösa problemet kan bara vara en läkare.Introducerade antibakteriellt läkemedel direkt in i centrum av den inflammatoriska processen, rätt inuti benkaviteten.Behandlingens varaktig antibakteriellt läkemedel - från 1 till 2 månader, och i allvarliga fall kan behandlas och 3, och 4 månader.

funktioner farmakologisk behandling av osteomyelit:

• behöver nödvändigtvis att säkerställa orörlighet av kroppen, som drabbade benet - t.ex. putsade ben, arm eller bära en korsett, sätta däcken på käken;
• som loppet av administrationen av antimikrobiella medel är för lång, ska patienten utföras för infusions injektioner av speciallösningar - de hjälper kroppen att hantera den aggressiva påverkan av stora doser av antibiotika;
• om skadan är alltför svår, bör ultraviolett strålning av blod utföras;
• om diagnosen sepsis, skall det finnas blod rensning av gifter;
• under loppet av behandlingen, bör läkaren övervaka patientens elektrolyt balansen i kroppen.

Kirurgisk behandling av osteomyelit

Indikationer för kirurgisk behandling av osteomyelit är:

• varig inflammation i benhinnan;
• alltför ofta återfall av sjukdomen;
• bildas fistlar;
• sjukdomsförloppet i en atypisk form;
• inflammation blir varig.

essensen av kirurgi är att ta bort varig fokus, men i allmänhet processen med kirurgi för osteomyelit är som följer:

1. antiseptiska medel behandlade fältet bredvid kirurgi.
2. narkosläkare bedömer patientens tillstånd.
3. kirurg genom snittet når varig fokus.
4. Använda specialverktyg öppet område ben strax ovanför härden.

Obs: om det spills pus formation, då de avlägsnas först, och sedan kirurgen opererar direkt ovanför de variga lesioner på benet.

1. Ytterligare specialverktyg borras små hål i benet i form av en rektangel - tar bort plattan, om den medicinska pussel hold / klipp ut handen borrpunkter.Innan kirurgen visas längst ned i märgkanalen - det är här, och koncentrerat fokus för osteomyelit.
2. Channel tvättade antiseptika, då den är införd i dräneringsröret.
3. kanterna av såret sutureras i skikt.

Postoperativt göra lavage sårdränering igenom med antiseptiska lösningar och innehållet i kontroll sår.När den positiva dynamiken gradvis sår sys.

Fysioterapeut förfaranden

Vi talar om sjukgymnastik - övningar ordinerats av läkare och specialist kommer att schemalägga utbildning / träning.Starta fysiska övningar bara 20 dagar efter operationen eller när patienten är stabiliserad med medicinering.

förs regelbundet övningar under överinseende av en specialist för att återställa dina muskler kommer att säkerställa intag av vitaminer och mineralämnen i benet.

Det bör också justera dietmat av patienten med diagnosen osteomyelit - menyn bör vara närvarande livsmedel rika på järn, kalcium, fosfor, vitaminer och magnesium.Inte engagera sig i behandlingen av denna sjukdom stekt och rökt mat, kryddor, kaffe och choklad - kroppen behöver stöd, överbelasta det inte värt det.

Obs: ofta hittar du recept för behandling av osteomyelit folkmusik rättsmedel - healers lovar bara några dagar för att lindra sjukdomen.I själva verket kan en sådan aggressiv inflammatorisk process inte bara stoppa Läkande tinkturer, dekokter och salvor från växter, honung och andra produkter.Endast professionell hjälp förhindrar övergången av akuta former av kronisk osteomyelit i för att förhindra uppkomsten av sepsis.

Osteomyelit - en farlig sjukdom som kan leda till patientens funktionshinder, och i vissa fall med dödlig utgång.Därför när de första tecknen på denna patologi bör omedelbart söka hjälp från yrkesverksamma - möjligen osteomyelit och kommer inte att bekräftas, men definitivt måste vara säker.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatör, terapeuten högre kategori.