Diabetisk retinopati: vad det är, symptom, behandling

Retinopati Är en sjukdom som påverkar näthinnan i ögonen. Näthinnan är nervskiktet som kantar ögats baksida. Det är en slags "kamera" som tar bilder av vad ögat ser och skickar dessa bilder till hjärnan för bearbetning.

Det händer att många personer med diabetes kan utveckla retinopati och allvarliga synproblem. Därför kallas det när patologin provoceras av diabetes diabetisk retinopati.

Vi kommer att diskutera vad diabetisk retinopati är, dess symptom, orsaker och berätta om de vanligaste och effektivaste behandlingarna för denna sjukdom.

Vad är diabetisk retinopati?

Som nämnts är diabetisk retinopati en slags komplikation av diabetes som, om den inte behandlas, kan orsaka problem med näthinnan, synen och till och med blindhet. I de flesta fall förvärras detta tillstånd med åren.

Till en början blir blodkärlen i ögonen svagare och kan leda till läckage av blod och andra vätskor i näthinnan. Det kallas

icke -proliferativ retinopatisom för närvarande är den vanligaste typen. Om denna vätska sipprar in i mitten av ögat kan din syn vara suddig. De flesta med icke -proliferativ retinopati har inga symptom.

Om diabetes inte kontrolleras, d.v.s. om blodsockernivån förblir hög fortsätter diabetisk retinopati att förvärras. Nya och känsligare blodkärl växer i näthinnan och kan, eftersom de är svaga, lätt gå sönder även under sömnen. Efter en bristning kan blod sippra in i mitten av ögat och skada synen.

Dessutom kan denna potentiella blödning leda till ärrvävnad som kan sträcka näthinnan och skjuta den bort från ögonväggen, vilket kallas näthinneavlossning. Denna sjukdom är känd som proliferativ diabetisk retinopati. Med proliferativ retinopati uppträder inte symtom vid problemets början, och som ett resultat kan det vara för sent att behandla när sjukdomen upptäcks. Av denna anledning är det viktigt att följa utvecklingen av all forskning.

Retinopati kan också orsaka svullnad macula öga, vilket är området i mitten av näthinnan som ansvarar för tydlig och detaljerad syn. Således, om det sväller, försämras synen och kan till och med orsaka blindhet.

För att sammanfatta mer tekniskt har vi två typer av diabetisk retinoparia:

1. Proliferativ diabetisk retinopati.

Detta är den allvarligaste typen av retinopati. I detta fall stängs de skadade blodkärlen och orsakar tillväxt (spridning) av nya onormala kärl näthinnan, som kan sippra in i glasögonen, som innehåller en klar gelatinös substans som fylls mitt i ögat. Denna onormala tillväxt stimulerar bildandet av ärrvävnad, vilket kan orsaka näthinneavlossning.

Om dessa nya kärl dessutom stör den normala dräneringen av vätska från ögat, kan en ökning av trycket i ögongloben inträffa. Detta skadar synnerven som bär bilder till hjärnan, vilket resulterar i glaukom.

2. Icke-proliferativ diabetisk retinopati.

Uppstår när blod och vätska läcker in i näthinnan, vilket kan orsaka dimsyn om läckan berör ögat. I denna vanligaste form av retinopati växer eller förökar sig inte nya blodkärl. Därför försvagas i detta fall väggarna i näthinnans blodkärl och små processer (mikroanurysmer) sticker ut från dem, vilket ibland leder till att vätska och blod tränger in i näthinnan. Dessutom kan retinala nervfibrer svälla, inklusive makula, som är den centrala delen av näthinnan, vilket orsakar makulaödem.

Orsaker

Som namnet antyder är diabetisk retinopati en komplikation av diabetes. Således kommer människor som inte har diabetes aldrig att drabbas av detta problem.

Därför kan det skada om du har diabetes och inte kan kontrollera dina blodsockernivåer inom ett acceptabelt intervall dina blodkärl, särskilt när högt blodsocker skadar blodkärlen i näthinnan, som är mycket små och känslig.

Med tiden kan för mycket blodsocker blockera de små blodkärlen som matar näthinnan och därmed stänga av blodtillförseln till området. Som ett resultat kommer ögat att försöka skapa nya blodkärl, men på grund av problemet kommer nya kärl inte att kunna fungera adekvat och kommer att läcka och översvämma näthinnan.

Symtom

Tyvärr är diabetisk retinopati i de flesta fall asymptomatisk. I vissa fall kan milda tecken på synproblem ses i de tidiga stadierna av sjukdomen, men symtom märks vanligtvis bara när synen förändras beroende på tillståndet, och när de märks, är diabetisk retinopati redan ganska bra allvarlig.

Typiskt påverkar diabetisk retinopati båda ögonen samtidigt. Förändringar som finns i ögonen på grund av retinopati inkluderar:

• Smärta i ögonen;
• ihållande rodnad i ögonen;
• ökat tryck i ögonen;
• suddigt, dubbel, förvrängd syn;
• bildandet av skuggor eller utseendet på mörka områden delvis eller helt i synfältet;
• delvis eller fullständig synförlust
• svårigheter att skilja färger;
• flytande flugor framför ögonen.

Eftersom dessa symtom uppstår när retinopati redan är i allvarliga skeden är det bäst om du har diabetes som regelbundet oftalmologiska undersökningar så att tecken på diabetisk retinopati kan upptäckas innan det börjar förstöra blod fartyg. På så sätt kommer du att ha tid att undvika allvarliga skador på din syn genom att följa lämplig behandling.

Riskfaktorer

Alla med diabetes kan utveckla diabetisk retinopati. Risken att utveckla detta tillstånd kan dock öka beroende på följande riskfaktorer:

• Diabetes varaktighet: ju längre du har diabetes, desto högre är risken att utveckla retinopati.
• Dålig diabeteskontroll: felaktig behandling eller dålig blodsockerkontroll kan öka sannolikheten för att utveckla sjukdomen.
• Högt blodtryck: Högt blodtryck kan ytterligare skada de redan försvagade kärlen runt ögonen, vilket resulterar i ökat läckage av blod och vätska runt ögonen och nedsatt syn.
• Högt kolesterol: det kan störa cirkulationen genom att påverka blodkärlen runt näthinnan.
• Graviditet: många gravida kvinnor är benägna att utvecklas graviditetsdiabetesså de är i riskzonen och måste vara medvetna om deras blodsockernivåer.
• Tobak: rökning kan också försämra blodcirkulationen, vilket ökar risken att utveckla sjukdomen om du redan är diabetiker.

Komplikationer

De huvudsakliga komplikationerna av diabetisk retinopati är glasögonblödning, näthinneavlossning, glaukom och blindhet.

- Glaskroppsblödning.

När blod kommer in i mitten av ögat kan du se några mörka fläckar flyta i synfältet. I allvarligare fall kan blod fylla hela glasögonhålan och helt blockera synen. Blödning leder vanligtvis inte till permanent blindhet. Synen försämras bara när det finns blod i området eller om näthinnan är allvarligt skadad.

- Näthinneavlossning.

När en näthinneavlossning uppstår på grund av tillväxten av ärrvävnad kan flytande fläckar dyka upp i synfältet. Dessutom finns det ljusglimtar eller allvarlig synförlust.

- glaukom.

Som nämnts ovan kan det normala vätskeflödet från ögat påverkas av diabetisk retinopati, vilket orsakar ökat tryck i ögat, vilket resulterar i glaukom. Trycket kan skada synnerven som bär bilder från ögat till hjärnan och orsaka allvarliga synskador och till och med delvis eller permanent blindhet.

- Blindhet.

I allvarligare fall kan diabetisk retinopati leda till fullständig och irreversibel synförlust.

Diagnostik

Det enda sättet att upptäcka diabetisk retinopati är med en ögonundersökning som görs av en ögonläkare. Återigen kanske du inte märker symptomen förrän sjukdomen blir allvarlig.

Behandling

Behandlingar för diabetisk retinopati inkluderar mediciner som kan hjälpa till att fördröja synförlust orsakad av retinopati, samt kirurgi och laserterapi.

Behandling är indicerad för diabetisk retinopati:

• när mitten eller makula i näthinnan påverkas;
• orsakad av uppkomsten av nya onormala blodkärl;
• perifer eller lateral syn är allvarligt skadad.

Laserterapi

Laserterapi, även kallad fotokoagulering, är mycket effektiv för att förhindra synförlust och kan till och med vända synförlust i vissa fall om det görs innan näthinnan är allvarlig bli skadad.

Kirurgi

Kirurgiskt avlägsnande av glasögonen, ett förfarande som kallas vitrektomi, kan också hjälpa till att förbättra synen om näthinnan inte har skadats allvarligt. Det görs vanligtvis när det finns glasögonblödning eller näthinneavlossning på grund av bildandet av tung ärrvävnad.

Mediciner

I vissa fall anti-VEGF läkemedelsinjektioner (som innehåller vaskulär endotel tillväxtfaktor) eller tar ett antiinflammatoriskt läkemedel kan hjälpa till att minska antalet nya blodkärl som utvecklas med sjukdomen. Vanligtvis behandlas makulära lesioner med anti-VEGF-läkemedel såsom Lucentis®.

Du kan också använda injicerbar steroider direkt till ögat eller placera ett implantat som Iluvien (ett litet rör in i ögongloben), som kan frigöra små mängder kortikosteroider över tid för att mildra skador på näthinnan.

Prognos och förebyggande

Diabetisk retinopati kan inte botas eftersom skadan som redan orsakats inte kan repareras helt. Det är dock möjligt att vidta de åtgärder som anges av läkaren och ge lämplig behandling för att undvika och fördröja framtida synförlust. När man diagnostiserar en sjukdom från början är det lättare att undvika allvarligare skador, så det är viktigt att ha regelbundna ögonundersökningar.

Du kan förhindra utvecklingen av diabetisk retinopati genom att kontrollera ditt blodsocker och blodtryck inom det intervall som din läkare rekommenderar. Med denna typ av vård minskar risken för skador på näthinnan drastiskt. Dessutom måste dåliga vanor som rökning elimineras.

Denna försiktighet kan också iakttas om du upptäcker att du redan har ett medicinskt tillstånd och då kan du bromsa utvecklingen av sjukdomen och förhindra en allvarligare fara öga.

I allmänhet är behandling för diabetisk retinopati mycket effektiv för att förebygga, fördröja eller minska synförlust, men det kommer inte att bota sjukdomen helt. Eftersom det inte finns något botemedel är konstant övervakning av en ögonläkare nödvändig för att kontrollera om det finns några förändringar i ögonen. Vid behov kan behandlingen upprepas.