Psoriasisartrit: symptom, behandling, foto

Vad är psoriasisartrit?

Psoriasisartrit (psoriatisk artropati eller PA kort) är en form av artrit (ledsjukdom) som härrör från en hudsjukdom fjällande lav (en vanlig sjukdom som kännetecknas av fjällande röda och vita fläckar / hudutslag, även kallad psoriasis).

Psoriatisk artropati kan påverka alla leder i människokroppen, inklusive ryggraden.

Olika typer av PA

Det finns 5 typer av psoriasisartrit som medicinen känner till. Det är viktigt att veta vilken typ av sjukdom du är och att förstå egenskapen för att korrekt bota den senare.

• Symmetrisk psoriasisartropati: Sjukdomen påverkar parade leder på motsatta sidor av kroppen. Symmetrisk PA kan påverka en persons aktiva deltagande i arbetet, orsaka varierande grad av progressiva, destruktiva sjukdomar och förlust av funktion. Symmetrisk psoriasisartropati liknar
  reumatism.
• Asymmetrisk psoriasisartrit: Sjukdomen drabbar vanligtvis 1-3 leder i människokroppen - stora eller små (knä, höft och ett eller flera fingrar). Asymmetrisk PA påverkar inte parade leder på motsatta sidor av kroppen.
• Distal interphalangeal dominerande (DIP): Distal interphalangeal psoriasisartrit påverkar övervägande de små lederna i fingrar och tår, närmare nageln. DIP psoriasisartrit förväxlas ofta med artros, en kronisk sjukdom som orsakar nedbrytning av ledbrosk och ben, och påverkar också bensporer i lederna.
• Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit): spondylartrit påverkar ryggraden och kan orsaka inflammation och stelhet i nacken, nedre delen av ryggen, ryggraden eller sacroiliac (bäckenregionen), vilket gör det svårt rörelse. Ankyloserande spondylit kan också påverka bindväv (ledband) och orsaka artrit i lederna i armar, lår och ben.
• Deformerande artrit: är en allvarlig, deformerande och destruktiv form av PA. Sjukdomen påverkar främst de små lederna i fingrar och tår närmast nageln, vilket resulterar i en förändring i storlek, form och förlust av funktion hos de drabbade lederna. Det är också en vanlig orsak till smärta i nedre delen av ryggen och nacken. Denna typ av sjukdom är extremt sällsynt.

Vem kan drabbas av sjukdomen?

Vem som helst kan få psoriasisartropati, men det är vanligare hos Kaukasiska (även kallad kaukasisk eller kaukasisk) än afroamerikaner eller asiater Amerikaner.

Psoriasisartrit förekommer oftast mellan 30-50 år, men det kan också börja i barndomen.

Enligt US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) utvecklar 10-20% av personer med lavfjäll i slutändan psoriasisartrit.

I Ryssland som helhet låg artropatisk psoriasis på 12,3 per 100 tusen. befolkningen, eller 5,7%.

Orsaker

Orsaken till psoriasisartrit är inte klart känd för medicin; dock tror läkare att det är en kombination av genetiska faktorer och miljöfaktorer.

Studier visar att personer med psoriasisartropati har familjemedlemmar med psoriasis eller artrit. Hos mottagliga individer kan infektion aktivera immunsystemet, vilket får PA att utvecklas.

Riskfaktorer.

För att bättre förstå vad som orsakar psoriasisartrit, med det slutliga målet att stoppa det, studerar forskare faktorer som förutsäger risken för artrit bland personer med psoriasis.

En studie visade att personer med psoriasis som rapporterade att de var överviktiga vid 18 års ålder hade artrit utvecklas oftare och börjar vid en tidigare ålder än personer med ett normalt kroppsmassindex (BMI). Andra studier har visat att allvarligare hudsjukdom förutsäger en ökad risk att utveckla ledsjukdom.

Bilder av patienter med psoriasisartrit

Sjukdomen påverkar både huden och muskuloskeletala systemet. De vanligaste drabbade lederna är de distala lederna (de som ligger närmast spiken) på fingrarna eller tårna, liksom handleder, knän, anklar och nedre delen av ryggen (se bild). bilden nedan).

Symtom på psoriasisartrit

Tecken på skador på muskuloskeletala systemet:

• Kommer och går ledvärk och svullnad, åtföljd av rodnad och värme.
• Ömhet i området där muskler eller ledband kommer i kontakt med ben, särskilt i hälen och botten av foten.
• En smärtsam process, åtföljd av feber, svullnad i ryggraden, orsakad av spondylartrit.
• Tendinit (ödem/ seninflammation)
• Morgonstyvhet.
• Begränsning av rörelse i lederna.
• Smärtsam, korvliknande svullnad av fingrar / tår.

Hud manifestationer:

• Stram och rodnad hud med flagnande, silverplåster som kallas vågar.
• Spikning av naglar eller separering av spiken från nagelbädden.

Andra symtom:

• Allmän trötthet och obehag.
• Konjunktivit (även känd som rosa öga), en inflammation eller infektion i membranet som fodrar ögonlocket och en del av ögongloben.

Det kan finnas tillfällen då symtomen förbättras (läkare kallar denna eftergift) och gånger när de blir värre (läkare brukar kalla detta en uppblossning eller återfall). Det är mycket svårt att förutsäga när en sjukdom återkommer, men ett utbrott hanteras ofta med medicinering.

Diagnostik

Diagnos av psoriasisartrit börjar med en medicinsk och familjehistoria och fysisk undersökning av patienten, samt radiografi eller magnetisk resonansbildning (MRI) av de drabbade lederna.

Även om det inte finns några laboratorietester för att diagnostisera PA, kan läkaren hänvisa till blodanalys eller Analys av urinatt utesluta andra former av artrit med liknande symptom.

Likheterna mellan psoriasisartrit och andra inflammatoriska former av artrit kan fördröja en korrekt diagnos, särskilt när artrit föregår en hudsjukdom.

Forskare som letar efter bättre sätt att diagnostisera sjukdomen har funnit att en teknik som kallas kontrastförstärkt MR kan hjälpa läkare att skilja reumatism och psoriasisartrit i hand och handled, så att de kan rikta terapi för varje tillstånd.

Behandling av psoriasisartrit

Behandling av psoriasisartrit beror till stor del på dess svårighetsgrad. Om sjukdomen är mild och bara påverkar ett par leder, behandling med en grupp läkemedel som har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter (NSAID) kan vara tillräckligt för att lindra symtom på smärta och inflammation.

För akut inflammerade leder kan kortikosteroidinjektioner vara till hjälp. För en mer ihållande sjukdom som involverar flera leder kommer starkare att krävas. sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och / eller tumörnekrosfaktorhämmare (TNF -hämmare).

Det finns flera biologiska läkemedel tillgängliga för behandling av psoriasisartrit genom infusion eller injektioner, låt oss titta närmare på vilka läkemedel från olika kategorier som kommer att vara användbara för sjukdom.

• TNF -hämmare som Humira (Adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (Golimumab), Simzia (Certolizumab Pegol) och Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), en ny typ av biologisk injektion, har nyligen godkänts för behandling av psoriasisartrit. Priset på medicinen varierar i gångarna 130-150 tusen rubel.
• Stelara (Stelara) - en biologisk injektion, som endast ordinerats av en läkare, är mycket effektiv vid behandling av PA och psoriasis. Läkemedelspris 220-230 tusen rubel.

Lista över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• Diklofenak;
• Indometacin;
• Etodolac;
• Aceclofenac;
• Piroxicam.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel /medel (NSAID) används ofta för att behandla PA. Denna typ av medicin hjälper till att lindra smärta, ledsvullnad och minska stelhet. Men läkemedel i denna grupp förhindrar inte vidare utveckling av sjukdomen.

Ibland ger en injektion av kortison i den drabbade leden eller senan kortvarig lindring.

Kortison är en steroid som minskar inflammation och svullnad.

Vid svår smärta och inflammation kan läkare injicera ett kraftfullt antiinflammatoriskt läkemedel som kallas kortikosteroid direkt i den drabbade leden. Kortison är en steroid som minskar inflammation och svullnad, ett hormon som naturligt produceras av kroppen.

Kortikosteroider är konstgjorda läkemedel som liknar kortison. Injektionen kan nästan omedelbart lindra en känslig, svullen och inflammerad led.

Men terapi används sällan eftersom kortikosteroider kan försvaga brosk och ta bort mineraler och därför försvaga ben, vilket leder till ytterligare försvagning av lederna.

Behandling med folkmedicin

Behandling av psoriasisartrit med folkmedicin innebär ett antal recept som kan påverka symtomen på sjukdomen.

Det är nödvändigt att utföra terapi självständigt hemma parallellt med sluten behandling och endast efter samråd med en läkare.

Nedan finns recept och sätt att lindra smärta och inflammation.

• Havre - häll 1 liter varmt kokt vatten i ett glas med en kant (200 ml) tvättade havrekorn. Insistera i 8 timmar och koka sedan i 35 minuter. Låt buljongen stå i ytterligare 10 timmar. För buljongen genom en sil och häll 1 liter kokande vatten. Konsumera ½ kopp 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna. Behandlingsförloppet är 30 dagar.
• Kardjuice - för gemensam svullnad, drick kardborrebladsaft årligen. Konsumera 1 msk. sked 3 gånger om dagen 35 minuter före måltiderna och ät 1 tsk. en sked honung (om du inte lider av diabetes och inte är känslig för binas restprodukter). Drycken kan beredas i 2-3 dagar. Drycken måste beredas av färska blad, förvarade vid kall temperatur.
• Björk knoppar - häll 10 g i en järnbehållare. njurarna, fyll dem med 2 koppar kokt vatten och låt blandningen koka upp på svag värme. Efter 20-25 minuters kokning måste behållaren täckas och lindas med en handduk i en timme. Ta läkemedlet i 0,20 glas före måltiderna 3 gånger om dagen. Inom folkmedicin rekommenderas denna metod ofta.

Förväntad livslängd för patienter (prognos)

Läkare vet att personer med PA kan löpa risk för andra sjukdomar som kan förkorta deras livslängd. Sjukdomen kan åtföljas av sådana sjukdomar som:

• diabetes;
• kardiovaskulär sjukdom;
• kroniskt trötthetssyndrom (asteniskt syndrom) och humörförändringar;
• depression och ångest.

Vissa studier har visat att personer med psoriasisartropati har en något ökad risk att utveckla cancer. En annan studie visade att den ökade risken för cancer inte var associerad med något av de läkemedel som används för att behandla sjukdomen. Detta innebär att risken för att utveckla cancer kan vara relaterad till själva sjukdomen, och inte till behandlingen.

Nyare forskning visar dock att experter nu är osäkra på om sjukdomen påverkar livslängden. Denna studie tyder inte heller på en ökad risk för cancer hos patienter med PA.

Det är viktigt för personer med psoriasis och psoriasisartropati att bibehålla en hälsosam vikt och regelbundet screenas för cancer och hjärt -kärlsjukdom. Ett snabbt svar på sjukdom, högt blodtryck och högt kolesterol kan hjälpa till att minimera risken för ytterligare komplikationer.

Livet för personer med psoriasisartropati är smärta och obehag. Utan rätt behandling kommer sjukdomen att vara försvagande och handikappande.

Relaterade videoklipp