Magsmärta under graviditeten: orsaker, behandling

Gastralgi (smärtsamma känslor i magen) är huvudsymptomen på de flesta gastrointestinala patologier. Det kan vara akut, kronisk eller återkommande, det vill säga återkommande mer än 3-4 gånger om året. Förvärring av gastralgi underlättas av dåliga vanor (beroende av giftiga ämnen), ätstörningar, psykosomatiska patologier samt graviditet. Magsmärta under graviditeten kan associeras med sjukdomar i matsmältningssystemet, neurotiska störningar eller fysiologiska egenskaper hos kroppen under graviditeten, till exempel toxikos.

Behandling av magsmärta hos gravida kvinnor inkluderar korrigering av kost, stabilisering av det känslomässiga tillståndet och användning av mediciner (om det anges).

Möjliga orsaker

Inte alltid magsmärta hos gravida kvinnor är associerat med sjukdomar i mag -tarmkanalen. Måttligt magbesvär under andra och tredje trimestern är normalt, eftersom det växande livmodern komprimerar närliggande organ, vilket kan orsaka spasmer och irritation i nervreceptorerna. Under den sista graviditetsmånaden ökar livmodern med cirka 5-5,5 gånger, därför är en lätt gastralgi efter 20 veckor i frånvaro av andra alarmerande symptom en fysiologisk norm.

För att undvika svår smärta under denna period rekommenderas en kvinna att följa en fraktionerad kost (5-7 gånger om dagen), begränsa användningen av livsmedel som kan stimulera bildandet av tarmgas och vägra tunga och feta livsmedel som skapar en ökad belastning på de organ som är involverade i matsmältningen bearbeta.

De patologiska tillstånd som anges nedan kan också bidra till uppkomsten av smärtsamma spasmer och lokala smärta.

1. Förstoppning. Förstoppning under graviditeten förekommer hos 35-40% av kvinnorna. Avföringsstagnation i tarmarna framkallar smärta i övre och centrala buken, vilket en kvinna kan uppfatta som magsmärtor. De främsta orsakerna till förstoppning under graviditeten, gastroenterologer överväger undernäring och livmoderns snabba tillväxt.
   

   Förstoppning, som drabbar de flesta gravida kvinnor, är en av orsakerna till smärta.

2. Hetsätning. Magen under graviditeten är under ökad stress, så att äta en stor mängd mat kan provocera en intensiv smärtsam kramp (väggarna i magen kan inte töjas på grund av att de är "stötta" livmoder).
   

   Överätning är inte bra för någon, mycket mindre gravid

3. Hormonella förändringar. Förändringar i hormonnivåer under graviditeten kan leda till ökad produktion av vissa hormoner som producerar klorväte (saltsyra). Till exempel gastrin, syntetiserat av endokrina celler i bukspottkörtelns slemhinna och pylor del av magen, ökar halten av saltsyra, vilket kan skada epitelceller och irritera smärta receptorer.
   

   Hormonerna som produceras av matsmältningskanalen kan också framkalla magont.

4. Toxikos. Nästan 70% av gravida kvinnor lider av toxikos. Patologi manifesteras av huvudvärk, yrsel, allvarligt illamående, ofta kräkningar. Hos kvinnor med tidig toxicos försämras aptiten, så sådana patienter kan uppleva de så kallade "hungervärken" som uppstår när skada på väggarna i magen genom matsmältningssaft, som inte bara innehåller saltsyra, utan också pepsin (kan provocera peptiska ulcus).
   

   Allvarlig toxikos är orsaken till nedsatt aptit och matsmältningsprocesser hos gravida kvinnor, som kan manifesteras av kraftig smärta i magen

En relativt stabil och bekväm period anses vara tiden från 15 till 27 veckor av graviditeten. Vid dessa tillfällen är livmodern ganska liten och trycker inte så mycket på de närliggande organen, därför registreras klagomål om smärta i magen under andra trimestern mindre ofta.

Notera! Om smärtan i bukområdet inte försvinner inom några timmar, trots att du tar smärtstillande och kramplösande läkemedel, bör du konsultera en läkare och utesluta risken för skada. Långvarig smärta kan också bero på fysisk trötthet, akut stress, en allergisk reaktion eller vissa mediciner (buksmärtor är den vanligaste biverkningen av de flesta syntetiska läkemedel).

Inflammation i magen hos gravida kvinnor

Om en kvinna diagnostiserades med gastrit före graviditeten ökar sannolikheten för dess förvärring under graviditeten flera gånger. Detta underlättas inte bara av de näringsegenskaper som är förknippade med toxikos, utan också av en systemisk minskning av immuniteten, som är karakteristisk för 80% av gravida kvinnor. Med gastrit blir slemhinnorna i hjärt- och pylorisk mage inflammerade, vilket leder till irritation av nervreceptorerna och uppkomsten av smärtsamma känslor.

Smärta i inflammatoriskt-dystrofiska processer i magen kan vara akut, pressande, sprängande. Mindre vanligt klagar kvinnor på stickningar, tråkiga och brännande känslor i den epigastriska regionen, som kombineras med tyngd, flatulens, illamående och halsbränna.

Manifestationerna av gastrit i början av graviditeten kan av många uppfattas som tecken på toxikos. Illamående och kräkningar i kombination med aptitlöshet och magbesvär betraktas som fysiologiska symptom på toxikos, därför mycket ofta med med sådana klagomål vänder kvinnor sig till läkaren först efter 12-14 veckors graviditet, när de mest informativa diagnostiska tecknen är på scenen försvagning.

Akut eller återkommande inflammation i magen kan misstänkas i närvaro av andra symptom, som inkluderar:

• upprörd avföring (ett vanligt tecken på gastrit, som inte är en specifik manifestation av den inflammatoriska processen);
  

  Diarré är ett av tecknen på gastrit

• dålig andedräkt;
• rapning med en sur eller stötande lukt;
• brännande känsla i munhålan (kan uppstå samtidigt med inflammation i munslemhinnan - stomatit);
  

  En brännande känsla i munnen eller stomatit indikerar också magproblem.

• tyngd i den epigastriska regionen som uppstår när du äter eller omedelbart efter att ha ätit;
• beteendeförändringar (irritabilitet, slöhet, eventuellt aggressivt beteende);
• förändring i puls;
  

  Förändring av hjärtfrekvensen under graviditeten är en anledning att testas

• arteriell instabilitet;
• kränkning av känsligheten i övre extremiteterna (ett viktigt diagnostiskt tecken på gastrit är parestesiens symmetri);
• svettas
  

  Hälsoproblem och minskad immunitet åtföljs ofta av ökad svettning

Diagnos av gastrit under graviditeten kompliceras inte bara av en suddig klinisk bild, vars symptom kan vara varianter av den individuella fysiologiska normen, men också omöjligheten att genomföra ett antal informativa studier, t.ex. gastroskopi. Införandet av ett endoskop i magen och tolvfingertarmen kan orsaka en ökning av livmodern ton, inre blödning (vid skador på slemhinnorna och organets väggar av element gastroskop).

Man bör också komma ihåg att eventuella invasiva diagnostiska metoder är förknippade med en viss risk. infektion, därför föreskrivs sådana studier endast för gravida kvinnor vid akut nödvändighet.

Hur behandlas?

De läkemedel som traditionellt används för behandling av kronisk Helicobacter pylori-associerad gastrit (enligt utrotningsprotokollet), kontraindicerat under graviditeten, därför är de viktigaste metoderna för att stoppa den inflammatoriska processen i denna kategori av patienter terapeutisk och profylaktisk näring, korrigering av psykemotionell status (inklusive för att förebygga stressår) och mild drogterapi.

Gravida kvinnor kan ta de läkemedel som anges i tabellen nedan enligt läkarens anvisningar.

Förberedelser för den sparsamma medicinska behandlingen av gastrit under graviditeten

Farmakologisk grupp	Läkemedel
Antibiotika för förstörelse av det orsakande smittämnet - bakterier Helicobacter pylori	"Amoxicillin", Flemoxin, "Panklav", Klaritromycin "Tetracyklin" "Hemomycin", "Azitromycin".
Förberedelser för normalisering av tarmmikrofloran	Helinorm, "Bion-3" (läkemedlet innehåller vitaminer och mineraler, så om en kvinna tar något vitamin- och mineralkomplex är dess användning kontraindicerad), "Bifiform", "Narine".
Antacida för att neutralisera väteklorid och bekämpa halsbränna	Rennie, "Maalox", "Gastal", "Gaviscon".
Kramplösande medel för att lindra smärtsamma mag- och tarmkramper	"No-shpa" "Drotaverin", "Papaverinhydroklorid 1%", "Spazmol", "Spazmonet".

Viktig! Vismutpreparat och protonpumpshämmare är kontraindicerade för gravida kvinnor, därför ingår de inte i behandlingsprotokollet för denna kategori av patienter.

När krävs behandling?

Ganska farliga tillstånd där en kvinna behöver medicinsk hjälp (och i allvarliga fall, sjukhusvistelse) kan också orsaka smärta i magen. För att förstå vad som exakt utlöste uppkomsten av patologiska tecken är det nödvändigt att genomföra en fysisk undersökning av kvinnan (inklusive palpation och bukslagverkan, om det behövs). I vissa fall kan en gynekologundersökning krävas för att utesluta graviditetspatologier, vilket kan uppträda som buksmärtor, misstänkt för magkramper.

Smakstörning

Nästan hälften av gravida kvinnor utvecklar olika smakstörningar (till exempel dysgeusi - snedvridning smakuppfattning), vilket leder till användning av ämnen som inte är avsedda för detta, till exempel krita eller rentvå. Hos ungefär en tredjedel av kvinnorna kan dysgeusi manifesteras av en önskan att kombinera söt och salt smak (sill med jordgubbar, pickles med honung, etc.). Sådana kombinationer kan provocera katarr i slemhinnorna i magen och orsaka intensiva sammandragningar av dess väggar, vilket resulterar i att en kvinna kommer att känna svår smärta i den epigastriska regionen.

Notera! För att diagnostisera dysgeusi och andra patologier där arbetet i tungans smaklökar störs används metylenblå färgning samt smakprov. I vissa fall kan diagnostik med elektrisk ström vara informativ, men under graviditeten används denna metod sällan.

Livsmedelsburna toxikoinfektioner

Förgiftning av mat av dålig kvalitet är en av huvudorsakerna till svår magsmärta, vilket kan åtföljd av feber, kräkningar med lukten av ruttna ägg, illamående, patologisk blekhet i huden, diarre. Vissa patogener i tarminfektioner (till exempel salmonella eller E. coli) kan inte orsaka allvarliga symtom: i detta fall kramp smärta försvinner av sig själv 3-4 dagar efter starten, och kvinnans allmänna tillstånd normaliseras helt med 5-7 dag.

Viktig! Om du misstänker förgiftning med utgångna eller lågkvalitativa produkter måste du omedelbart ta en enterosorbent, till exempel smecta (1 påse 3-4 gånger om dagen). Om orsaken var användning av inaktuella ägg eller kött, indikeras terapi med topiska antibakteriella läkemedel (250 mg nifuroxazid 3 gånger om dagen). Vid kraftiga kräkningar är det nödvändigt att vidta åtgärder för rehydrering (dricka mycket vätska, vila i sängen, ta Rehydron eller Hydrovit).

Sjukdomar i matsmältningssystemet

Gastrit är inte det enda tillståndet där en gravid kvinna kan få ont i magen. Liknande smärtor av varierande intensitet kan observeras med följande patologier:

• sjukdomar i gallorganen (cholecystit, kolangit, kolelithiasis, biliär dyskinesi, slamsyndrom);
  

  Stenar i gallblåsan och gallgångarna

• leverpatologi (hepatit, fet eller alkoholhaltig leverdystrofi, cirros, amyloidos, Wegeners granulomatos);
• magsjukdomar (magatoni, gastrisk fistel, polypos);
  

  Polypos i magen

• tunntarmens patologi (divertikulit, enterit, gastroenterit, magsår);
• bukspottkörtelns sjukdomar (gastrinom, pankreatit).
  

  Kronisk pankreatit

Viktig! Alla dessa patologier kräver medicinsk övervakning och kontroll. Självbehandling är oacceptabelt, eftersom det är hög risk för allvarliga komplikationer vid felaktigt utvald behandling.

Psykosomatisk magsmärta hos gravida kvinnor

Psykosomatisk smärta är ett smärtsyndrom som utvecklas mot bakgrund av en akut stressande situation eller ökad känslomässig stress. Om en kvinna periodvis är deprimerad, lever eller arbetar i en ogynnsam känslomässig känsla miljö kan hon uppleva oorganisk smärta i magen och andra organ (hjärta, struphuvud, nedre extremiteter och etc.). Särskilt ofta förekommer denna patologi hos kvinnor med komplicerad graviditet, eftersom oro barnets hälsa och det gynnsamma resultatet av den kommande förlossningen påverkar det psykologiska tillståndet negativt blivande mamma.

För att klara detta tillstånd och minska förekomsten av psykosomatisk smärta kan du använda tipsen nedan (förutsatt att sjukdomar i magen och andra matsmältningsorgan har uteslutits systemet).

1. Den bästa stressavlastaren för gravida kvinnor är att gå utomhus. Du bör gå långsamt, utan rusning, cirka 2-3 timmar om dagen, bort från motorvägar och fabriker. Om det under en promenad är smärta och trötthet i benen kan du bara sitta på bänken och andas in frisk luft, eftersom huvudmålet är att få positiva känslor.
   

   Att gå utomhus kan hjälpa till att lindra stress, negativa tankar och obehag.

2. För att klara trötthet och nervös spänning efter en arbetsdag kan du ta en kontrastdusch. Det är bättre att vägra avkopplande bad fram till slutet av graviditeten, särskilt om graviditeten fortsätter med patologier.
   

   En kontrastdusch är ett utmärkt botemedel mot trötthet och nervös spänning

3. Ett glas varm mjölk med lite honung, mynta eller kamomillte är utmärkt för att bekämpa sömnlöshet - en av huvudfaktorerna för dåligt humör och trötthet.
   

   Varm mjölk med honung före sängen kan hjälpa till att hantera sömnlöshet

Vid allvarliga neuroser och påfrestningar är användning av Corvalol (analoger - "Valocordin", "Valoserdin") tillåten, men endast efter samråd med den behandlande läkaren. Läkemedlet har inte bara ett uttalat lugnande medel, utan också en vasodilatator och kramplösande effekt. Gravida kvinnor kan ta droger som inkluderar fenobarbital i korta kurser - inte längre än 5-7 dagar.

Vad ska man göra om det gör ont i magen?

Om en gravid kvinna har ont i magen är det nödvändigt att börja med att ta reda på orsaken. För att göra detta bör du kontakta en gynekolog som leder en graviditet, eller en lokal terapeut, som kommer att samla in en detaljerad historik och ge anvisningar för nödvändiga undersökningar och tester. Det är tillåtet att självständigt ta 1-2 tabletter drotaverin ("No-shpa") eller dricka 500 mg paracetamol.

Att äta kultur är av stor betydelse för att förebygga och eliminera gastralgi under graviditeten. Genom att följa rekommendationerna nedan kan du minska intensiteten av smärta eller förhindra att det uppstår (i fall där vi talar om en frisk kvinna med en normal graviditet).

1. Varje vecka av graviditeten ökar livmodern i storlek och komprimerar magen, därför är ett viktigt skede av behandlingen fraktionerad näring (upp till 7 gånger). Den rekommenderade volymen för en portion är upp till 250 ml.
   

   Vikten av en portion bör inte överstiga 250 g

2. Om smärta åtföljs av halsbränna, bör du inte använda bakpulver för att eliminera det. I nästan 80% av fallen orsakar missbruk av bakpulver en "sur ricochet" (en kraftig ökning av surheten 2-2,5 timmar efter applicering).
   

   Bakpulver har många fördelaktiga egenskaper, men det är bäst att inte använda det för att bekämpa halsbränna.

3. Efter att ha ätit i 20-30 minuter rekommenderas det inte att vara horisontellt eller tvärtom att utföra skarpa rörelser och böjningar.
   

   För att magen inte ska göra ont bör du inte ägna dig åt fysisk aktivitet efter att ha ätit eller genast vila.

4. När du äter bör du inte titta på TV, sitta vid datorn eller läsa tidningar. Att prata rekommenderas inte heller, eftersom luft som kommer in i magen kan orsaka uppblåsthet och bristande smärta i övre delen av buken.
   

   Det rekommenderas inte heller att äta medan du tittar på filmer eller tv -program.

I avsaknad av kontraindikationer och en tendens till allergier kan folkmedicin också användas för att eliminera smärta i magen, varav många inte är sämre i effektivitet än läkemedel.

Viktig! För att magen ska fungera normalt under graviditeten är det viktigt att få i sig tillräckligt med fibrer (minst 30 g per dag), som finns i grönsaker, frukter, örter, spannmål och bär.

Säkra folkmedicin mot gastralgi

Du kan använda vart och ett av medlen nedan inte längre än 7-10 dagar. Om smärtan kvarstår inom denna tid bör du gå till sjukhuset.

Linfrö välling

Med god laktostolerans kan sådan välling tillagas i mjölk. För att förbereda det behöver du 4 matskedar malet linfrö eller linfrö, häll ett glas varm mjölk, blanda noggrant, täck och lägg på en varm plats i 30 minuter. Konsumera en gång om dagen 1-1,5 timmar före huvudmåltiden.

Infusion av Potentilla

Cinquefoil (galangalrot) hjälper till att snabbt hantera även med svåra magkramper, men detta recept kan bara användas av kvinnor som inte är benägna att förstoppa. För att förbereda infusionen måste du:

• hacka torkad rhizom;
• Häll 5 g av den krossade roten i en behållare och häll 220 ml kokande vatten;
• att täcka med ett lock;
• insistera 25 minuter.

Ta ett halvt glas 3-4 gånger om dagen mellan måltiderna.

Rödbets- och morotsjuice

Färskpressad juice från rödbetor och morötter hjälper inte bara att hantera magont, utan också för att minska illamående och minska kräkningar. Grönsaker kan tas i vilken proportion som helst, det bästa alternativet är ett 1: 1 -förhållande. Du måste ta juice i 30-40 ml 3 gånger om dagen 1 timme efter måltid.

När ska du ringa ambulans?

Buksmärtor har inte alltid gastrisk lokalisering, och i de flesta fall är det omöjligt att avgöra vad som exakt orsakade de smärtsamma känslorna. Akut smärtsyndrom, som tvingar en kvinna att inta en viss kroppsställning och begränsar hennes rörlighet, är redan grunden för att kontakta en medicinsk institution.

Det är nödvändigt att ringa ett ambulanslag utan att vänta på ett planerat möte med en läkare när följande alarmerande symptom uppstår:

• febril feber (temperatur över 38,5 ° C, värmevallningar, svettningar, frossa);
• blodig urladdning från slidan
• kraftig, okuvlig kräkning, vilket leder till uttorkning av kroppen (kan orsaka intrauterin fosterdöd);
• blodig diarré.

Viktig! Eventuell buksmärta, oavsett plats, i kombination med vaginal blödning, är en anledning att ringa till vårdcentralen. I de tidiga stadierna kan ett sådant symptom vara början på ett missfall eller placentalösning, i de senare stadierna - för tidigt arbete.

Magsmärta är ett vanligt och ganska alarmerande symptom som kan indikera både kroniska mag -tarmsjukdomar. tarmkanalen (gastrit, pankreatit, duodenit) och för akuta kirurgiska patologier som kräver akut ingrepp (appendicit, peritonit). En gravid kvinna bör omedelbart rapportera alla smärtor till gynekologen som leder graviditeten, eftersom fostrets hälsa och resultatet av den kommande förlossningen kan bero på behandling i tid för att få hjälp.

Video - Magsmärta under graviditeten