Bukspottkörtelkanaler: organets struktur och placering, struktur, system, storlek, anomalier, expansion

En av orsakerna till störningar i matsmältningskanalen är patologin i bukspottskörteln. Detta system är en komplex grenad struktur som säkerställer leverans av bukspottkörteljuice till tarmlumen.

Bukspottkörtelkanalerna kan ha medfödda abnormiteter som kan leda till dysfunktion av organet. Dessutom påverkas de ofta som ett resultat av inflammation, trauma, tumör, patologi hos andra organ i matsmältningssystemet. Diagnostiska metoder som finns idag gör det möjligt att bedöma bukspottkörtelns storlek och topografi, dess topografi och identifiera avvikelser från normen.

Allmän information om orgeln

Bukspottkörteln refererar till det endokrina och matsmältningssystemet samtidigt, eftersom det utför funktionerna av inre och yttre utsöndring.

På grund av den exokrina funktionen utsöndras bukspottkörteljuice i tolvfingertarmen, vilket är nödvändigt för assimilering av proteiner, fetter och kolhydrater från maten.

Inre utsöndring tillhandahålls av endokrina celler som ligger mellan körtlarnas lober på öarna i Langerhans. De producerar insulin och glukagon, hormoner som upprätthåller blodglukosbalansen.

Organets struktur och placering

Anatomiskt organ belägen i retroperitonealrummet. Framför honom är magen. Till höger ligger det nära intill svängningen av tolvfingertarmen. Hos en vuxen kan längden på ett organ nå 22 cm, medan det väger högst 80 g.

Körteln är avlång med:

• bred höger sektion - huvudet;
• huvuddelen är kroppen;
• den smala delen - svansen.

Huvudet separeras från kroppen genom ett spår med en portalven som passerar genom det. Den huvudsakliga bukspottskörtelkanalen (GLP) bildas i svansen, passerar genom kroppen, huvudet och samlar matsmältningssaft från andra ordningens samlare. Tillbehörskanalen är placerad i organets huvud.

Bukspottkörtelns struktur

Orgeln har en lobulär struktur. Huvudstrukturen i den exokrina delen är acinus. Den består av sekretoriska och duktala celler. Hemligheten som bildas i acini innehåller:

• vatten;
• elektrolyter;
• flera typer av amylaser (för nedbrytning av kolhydrater), lipaser (för assimilering av fetter);
• inaktiva former av proteolytiska enzymer.

Proenzymatiska former har ingen destruktiv effekt på körtelns strukturproteiner. Deras aktivering börjar i tarmlumen vid interaktion med enterokinas, en förening som finns i parietalt slem. Omvänd flöde av tarminnehåll förhindras av sfinkter i kanalöppningarna. Dessutom är epitelet i bukspottskörtelkanalerna täckt med ett lager av mukopolysackarider. Men med pankreatit försvarsmekanismer störs och enzymer börjar bryta ner organets egna proteiner.

Bukspottskörtelkanalsystem

Bukspottkörteln är ansvarigt för leverans av enzymer från acini till tolvfingertarmen. Det börjar med de interlobulära tubuli, som förenas i de interacinösa och interlobulära kanalerna, som strömmar in i de viktigaste bukspottkörteln.

En fantastisk egenskap hos orgeln är att den består av två delar som har vuxit ihop under den embryonala utvecklingsperioden:

• övre (dorsal);
• nedre (ventral).

Detta förklarar komplexiteten i kanalsystemet.

Stora kanaler passerar genom organets tjocklek:

• chef (wirsung);
• ytterligare (Santorini);
• kanalen för den obehandlade processen (detta avsnitt finns hos cirka 70% av människorna).

Bukspottkörtelkanalerna är varierande. Det finns två huvudtyper av kanalsystemets struktur:

• huvud, som kännetecknas av ett litet antal andra ordningens kanaler-från 15 till 32, med ett avstånd mellan dem på cirka 0,6-1,4 cm;
• lös när intervallet mellan kanalerna som strömmar in i GPP är mycket mindre - upp till 2 mm och deras antal når 50.

GLP börjar i svansen och slutar med munnen på den stora duodenala papillen (Vater nippel). En ytterligare uppsamlare samlar bukspottkörteljuice från huvudkanalerna och öppnar på den lilla papillen. I de flesta fall bildas anastomoser mellan båda samlarna. Om tillbehörskanalen utplånas utsöndras bukspottkörteljuice endast genom Wirsung -kanalen.

Normala storlekar på utloppskanaler

Längden på Wirsung-kanalen hos en vuxen är 18-20 cm, diametern ökar från svansen till huvudet från 1 till 3-4 mm. Tillbehörskanalens mått är varierande. I vissa fall upptäcks det inte.

Var öppnar kanalerna i körteln och levern

Oftast går GLP samman med den gemensamma gallgången och bildar ampullen i Vater -bröstvårtan. Det öppnar på duodenumens stora papilla. Mindre ofta öppnas båda kanalerna separat, och deras öppningar är placerade på ett litet avstånd från varandra.

Tillbehörskanalen slutar med en separat öppning på den mindre duodenala papillen.

Kanalavvikelser och vidgning

Bland de medfödda avvikelserna i körtelns kanaler finns det flera alternativ:

• bildningsanomalier med fullständig eller partiell splittring av bukspottkörteln;
• avvikelser där Wirsung -kanalen har formen av en ögla eller spiral;
• förträngning av kanalerna;
• förgrening av kanalen i vilket område som helst;
• medfödda cystor;
• atrofi av den distala delen av huvudkanalen, när dräneringsrollen spelas av en extra kanal.

Dessutom anses avsaknaden av några anslutningar mellan huvud- och tillbehörskanalerna när de är helt isolerade från varandra vara onormal.

Som ett resultat av inflammatoriska eller neoplastiska processer kan kanalerna deformeras - förträngning av områdena och / eller expansion (dilatation) av kanalerna. När en kanalutvidgning detekteras utförs differentialdiagnos mellan flera patologier:

1. Kronisk pankreatit.
2. Bukspottskörtelkanalkarcinom.
3. Förekomst av kalkyler som hindrar den gemensamma gallgången.
4. Intraduktal papillär mucinös tumör.

Vid pankreatit är en av de viktigaste patogena faktorerna för tidig aktivering av proteolysenzymer. Skada på epitel i bukspottkörteln leder till fibros, lokal förträngning. Kränkning av utflödet av juice kan leda till en ökning av intraflödet. Ökningen av högt blodtryck leder till expansion och ytterligare skada på kanalernas struktur.

Magnetisk resonans kolangiopankreatografi och retrograd kolangiopankreatografi kan användas för att bestämma typen av kanalsystem, för att identifiera avvikelser och kanalutvidgning. Den andra metoden är den mest informativa - den hjälper inte bara vid diagnosen utan kan även kompletteras med ett endoskopiskt behandlingsförfarande om det behövs. Medicinsk vård för patologin i bukspottkörtelkanalerna består i behandling av sjukdomar som leder till en förändring av kanalernas diameter och vid kirurgiska ingrepp.

Har du någonsin stött på patologier i bukspottskörteln? Lämna kommentarer på artikeln, lägg till sidan i bokmärken, lägg ut på sociala nätverk igen.

Bukspottkörtelns anatomi i videon.

Litteratur:

1. Arkitektoniken i bukspottkörtelkanalerna på obduktionsmaterial. Setdikova G. R., Paklina O. V., Bedin V. I. Och så vidare. 2018 år.
2. Regelbundenhet i bukspottkörtelns topografi och dess struktur E.G. Starodubtsev Medicin 2001.
3. Ultraljudsdiagnostik Buken och bäckenorganen. Aya Kamaia, Jade Won-Yu-Chon 2018.