Allergisk rinit
allergisk rinit( nasal allergier) - kanske den vanligaste sjukdomen, som människor söker hjälp av en allergolog. Denna artikel kommer att hålla den mest kompletta informationen om symptom, diagnos och behandling av allergisk rinit.
allergisk rinit - inflammation i näsans slemhinnor, på grund av en allergisk reaktion inträffar.
Typiskt, allergisk rinit eller snuva manifest rinorré( snuva aktivt allokerade vattnig), nysningar, nästäppa och kliande känsla av andning i näshålan.
Enligt statistiska uppgifter om denna sjukdom påverkar allergisk rinit en av fem invånare i Ryssland
Orsaker allergisk rinit
Grunden för denna sjukdom är utvecklingen av omedelbar överkänslighet, och om enklare, den allergiska reaktionen. Under
allergisk reaktion betyder mest omedelbara allergiska sjukdomar, symptom som utvecklas av de lästa sekunder till tjugo minuter efter den första exponeringen för allergenet. Allergisk rinit
med allergisk astma och atopisk dermatit är en del av "tre stora" stora allergiska sjukdomar. Möjliga
allergener kan orsaka utveckling av allergisk rinit: bibliotek eller damm;bor i hus kvalster;pollen;insektsallergener, läkemedel,vissa livsmedel;allergener av jäst och mögel.
en allvarlig riskfaktor för sjukdomen är en genetisk predisposition
Symtom på allergisk rinit
mest typiska tecknen och symtomen på allergisk rinit:
• Klar, vattnig nasal urladdnings, vilket i fallet med att gå en sekundär infektion omvandlas till paroxysmal frekvent förlängd nysningar
• Svårighet vid nasal andning( vanligtvisi allvarlig allergisk rinit), nästäppa och brukar förbättras i nattetid
• Forcesarje klåda i näsan
Under exacerbation av allergisk rinit kännetecknas av uppkomsten av patienten är tillräckligt. På grund av svårigheten att näsandning patienten andas övervägande mun, det finns en liten svullnad i ansiktet, ögonen är ofta röda, rinnande ögon där, under ögonen kan verka mörka ringar. Ganska ofta ofrivilligt allergisk rinit patienter näsa gnugga palm( detta symptom kallas "allergisk hälsning").
oftast allergisk rinit visas för första gången i barndomen eller tidig tonåren, och patientens allergisk rinit observeras ofta människor med olika allergiska sjukdomar bland släktingar.
Allergisk rinit beroende på svårighetsgraden av symtomen är uppdelad i lätt, medium och hård.
milda - symptom på allergisk rinit inte störa sömnen och minska prestanda. Den genomsnittliga graden av allvarlighet - sömn och dagtid aktivitet reduceras måttligt. Svår allergisk rinit - svår sömnstörningar och effektivitet beror på svårighetsgraden av symtomen. Enligt
symptom längd isolerade perenn och säsongsbunden allergisk rinit.
säsongsbunden allergisk rinit uppträder vanligen som ett resultat av pollenallergi och mindre ofta som en allergi mot mögel sporer.
Ofta när du besöker en läkare, patienterna själva anger väckande faktorer vid allergisk rinit( städning av lägenheten, kontakt med djur, studiebesök, vara i en dammig miljö, etc.).
vid rättegången tar antihistaminer är ofta en tillfällig lättnad. Ofta symptomen av allergisk rinit i kombination med symtom på allergisk konjunktivit eller föregå astma.
Praktiskt taget alla kända rinit( yrkes rinit, atrofisk rinit, psykogen rinit, läkemedelsinducerad rinit, hormonell rinit, infektiös rinit), med undantag för smärre skillnader har liknande symptom, men trots detta var och en av dem kräver en individuell behandling. Det är därför korrekt diagnostisera sjukdomen kan bara vara en specialist på detta område, det vill säga,allergolog.
Ofta patienter använder nasal vasokonstriktor droger under en lång tid, men till slut missbruket av dessa droger för sjukdomen förvärras.
De flesta människor med allergisk rinit det ökar känsligheten för denna stickande lukt som doften av tobak och kemikalier hushållskemikalier
tester för misstänkt allergisk rinit
Vid minsta misstanke om allergisk rinit är inte nödvändigt att fördröja besök otolaryngologist och allergolog. Audionom kan detektera den möjliga närvaron av komorbiditet av terapeutiska organ och allergolog eliminera eller vice versa bekräftar naturen av den allergiska patienten till att leverera en stark obehag symptom. Den viktigaste frågan i rätt diagnos av allergisk rinit är att identifiera den orsakande allergen - ämnet, i kontakt med vilket leder till utveckling av ovanstående symtom. För detta ändamål brukar använda följande typer av diagnostik:
• Skin prov. Detta är kanske den mest kostnadseffektiva och informativ metod för diagnos av allergier, som alltid bör endast utföras i en specialutrustad för honung.kontor. När undersökta patienten allt på den inre ytan av underarmen göra några repor, som är applicerade på en droppe av testallergenet, och sedan genom den tilldelade tiden reaktionen bedöms. Denna metod är tillförlitlig och mest informativa, men har vissa begränsningar( förbjudna att bedriva hudtest vid akut sjukdom, men också ammande och gravida kvinnor).
Minst fem dagar före proceduren avbryts alla antihistaminer som tagits före.
• Blodtest för specifika immunoglobuliner .Denna metod kommer att identifiera allergener genom ett blodprov, och är mer praktiskt än prov huden så att den kan passera under exacerbation, graviditet, baby utfodring, Ina emot bakgrunds antihistaminer. Det finns också några åldersgränser, medan hudtest i upp till ett år inte sätts. Trots alla ovanstående fördelar, i denna analys av blod, det finns två ganska allvarliga och ibland avgörande mot honom minus - den höga frekvensen av falskt positiva resultat( cirka 20%) och mycket hög kostnad( $ 10 för en enda allergen, som de ibland testade för50). Neredko hos barn under ett års blodanalys avslöjar allergisk mot exotiska frukter och skaldjur( musslor, räkor, krabba), medan föräldrarna svor att deras barn, även i ansiktet inte sett. Det är därför , om allmäntillstånd tillåter, är det bättre att kart genom att hudtester.
Ibland, i fallet med något tvivel, kan läkaren ordinera ytterligare analyser( ett cellprov från en näsa på champinjoner och flora, röntgen bihålorna).
mycket sällsynt att fastställa graden av luftvägshinder är räkning rinomanometri
behandling av allergisk rinit
påbörja behandling av allergisk rinit kan vara först efter det slutliga avgörandet i sin allergisk natur och bekräfta sjukdomens art. Liksom de flesta andra allergiska sjukdomar, är behandling av allergisk rinit för att minska den allergiska inflammationen och mukosal allergen ledande spetsficheskoy terapi( immunoterapi)
immunoterapi för allergisk rinit
Immunoterapi är den mest radikala och effektiv behandling av allergisk rinit. Du bör veta att denna behandling endast kan utföras av en allergiker i ett allergiskt rum eller på ett sjukhus. Taktik behandling innefattande administrering av små doser av allergen framkallar reaktion med en gradvis ökning av dess koncentration. Syftet med dessa manipuleringar är utvecklingen av tolerans( tolerans) i kroppen till allergener. Vid korrekt administrering av denna behandling kan allergisk rinit försvinnas för alltid. Den tidigaste möjliga start av immunterapi ökar väsentligt risken för absoluta motstånd mot allergener, och som ett resultat, en fullständig bot av sjukdomen. Det stora antal patienter, är denna metod helt botad allergisk rinit
antiinflammatorisk behandling av allergisk rinit
Denna metod för behandling av allergisk rinit ger en integrerad användning av ett antal mediciner. Ofta börjar behandlingen av en allergisk rinit vid utnämningen av antihistaminer i form av droppar eller tabletter. Under de senaste åren, ges företräde till beredning av en andra( Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) och tredje( Zyrtec, Telfast, Aerius) generation, som utses endast en gång om dagen genom munnen, i en ålder-lämplig dos för patienten. Behandlingslängden är mycket individuell, men brukar den inte vara längre än två veckor. Trots dessa läkemedel utan recept på apoteket nätverket under en lång tid ensam kan utse dem för sig själv, eftersom vissa av dessa läkemedel har en negativ effekt på hjärtmuskeln, medan andra hämmar signifikant förmågan att tänka. Tredje generationsdroger är de mest säkra, men deras höga kostnader är ofta huvudbegränsningsfaktorn för många patienter, särskilt när långvarig behandling behövs.
Om de ovan beskrivna behandlingsåtgärderna har visat sig vara ineffektiva, tilldelas även lokala medel som direkt påverkar nässlemhinnan. I en lätt grad av allergisk rinit utses derivat kromoglikatnatrium( Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal), utfärdat i form av nässpray. Läkemedel bör användas under hela perioden av exacerbation 3 r.per dag för 1 injektion. Den terapeutiska effekten av användningen av dessa sprayer förefaller inte tidigare än fem dagar( kanske senare), så deras handling anses vara mer förebyggande än läkande.
Vanligtvis är denna grupp av läkemedel ordinerad för behandling av allergisk rinit hos barn eller mild rinit hos vuxna. I allmänhet är behandlingstiden för allergisk rinit inte mindre än två till fyra månader, men det är möjligt att använda läkemedel året om.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ett ganska nytt läkemedel Nasaval, som är baserat på växtcellulosa. Detta läkemedel är tillgängligt som en nässpray och skapar en mikrofilm på nässlemhinnan som förhindrar att slemhinnorna kontaktas med allergenet.
Under exacerbation av allergisk rinit, aktiv sprut praktiskt ineffektivt, så det rekommenderas att bara använda som en förebyggande av sjukdomar. I svåra flödes
allergisk rinit stora droger av val är tillverkade i form av nässprayer kortikosteroider( Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin).Preparat förskrivs i doser motsvarande den aktuella åldern 1-2 r.per dag, medan behandlingens varaktighet bestäms uteslutande av den behandlande läkaren.
gör ofta misstag vid behandling av allergisk rinit - långvarig användning för att lindra andningskärlsammandragande droppar( Vibrocil, Naphthyzinum etc.).Långvarig användning av dessa droger leder alltid till utveckling av medicinsk rinit av någon grad av svårighetsgrad, för behandling av vilket kirurgiskt ingrepp på näspassagerna kan krävas. Det är tillrådligt att använda vasokonstrictorer innan du använder intranasala glukokortikoider och endast vid allvarlig näsa.
I allmänhet är en kärlsammandragande näsan i allergisk rinit bättre att inte missbruka
Människor
behandling av allergisk rinit allergisk rinit en av de få sjukdomar där traditionell medicin inte kan hjälpa. Hittills har ingen utvecklat en arbetsteknik som kan rekommenderas för patienter med allergisk rinit. Därför kan behandling av allergisk rinit med traditionell medicin leda till infästning av sekundär infektion, förvärring av sjukdomen och fördröjning vid utnämning av adekvat medicinering.
Det enda som kan rekommenderas för patienter med rinit, är två gånger om dagen för att skölja näsan med salt r-rum( för 200 ml vatten, 1,5 tsk salt).Men även den här metoden måste nödvändigtvis kombineras med medicinering, eftersom när den appliceras ensam, kommer den inte att ge några synliga resultat.
Livsstil och näring vid allergisk rinit
huvud aspekt av behandling av allergisk rinit är att eliminera eller minska kontakten med allergenet framkallar utvecklingen av sjukdomen. Individuella rekommendationer görs för varje patient efter avslöjande av orsakssansvärdet. Naturen av förebyggande åtgärder beror direkt på typen av allergen.
Således, i den period exacerbation av pollenallergi, patienter uppmanas att byta bostadsort i det område där de kausala växterna inte växer, och i händelse av fel - försök att lämna lokalen endast på eftermiddagen, när koncentrationen av pollen i luften minskar. Matallergier involverar fullständig uteslutning av produkter för vilka patienten hade positiva test( allergitest).Allergier mot damm ger en ständigt pågående våtrengöring, då för att förhindra inträngning av damm allergener slemhinnor bör bära en speciell mask
Allergisk rinit under graviditet
Var tredje kvinna graviditeten bidrar till den första förekomsten eller försämring av redan existerande allergiska sjukdomar. Både för patienter och deras läkare är vissa svårigheter, som i samband med graviditet, är de flesta undersökningsmetoder och drogmissbruk strängt förbjudet.
symptom på allergisk rinit hos gravida kvinnor är absolut inte skiljer sig från de klassiska symptomen. Visst inflytande på fostret kan ha en sjukdom som endast vid allvarlig sjukdom och otillräcklig behandling.
orsaken till allergier under graviditeten detekteras baserat endast på resultaten av ett blodtest, eftersom testerna uppträdande hud i ett givet tillstånd är kontraindicerat.
behandling av allergisk rinit i samband med graviditet utförs med största möjliga begränsning av antihistaminer, på grund av deras eventuella negativa effekter på fostret. Vid nödsituationer används 3 generations läkemedel( Telfast, etc.) i minsta doser. Nasal kortikosteroider ska inte ordineras under graviditetens första trimester. För topikal behandling av allergisk rinit derivat natriumkromoglykat används( kromogeksal, etc.) och Nazaval( medel baserat på cellulosa)
allergisk rinit hos barn
Barn allergisk rinit manifesterar vanligtvis efter tre år, och ofta barnet just allergisk rinit utvecklari händelse av att i det förflutna han har observerat några allergiska manifestationer( vanligtvis i form av allergisk eller atopisk dermatit).En sådan förändring
kliniska allergiska manifestationer: atopisk dermatit, allergisk rinit → → astma, som kallas "atopisk marsch".
symptom på allergisk rinit hos barnets symtom i stort sett identisk med den som observerats hos vuxna, med endast en skillnad - barnen finns flera stora sensibilisering livsmedels allergener.
behandling av allergisk rinit hos barn börjar med valet av de mest lämpliga läkemedel, som har största möjliga säkerhetsprofil. Men i en tidig ålder ges den största positiva effekten av immunterapi.
prognos för allergisk rinit är ganska god, men i avsaknad av adekvat behandling kan sjukdomen börja utvecklas, vilket skulle tyda på en stor svårighetsgraden av symtomen( huvudvärk, näsblod, försämring luktigenkänning, hosta, halsont, irritation i huden på vingarna i näsan och / elleroch över överläppen), liksom utvidgningen av spektrat av orsakande allergener.
I dag är förebyggandet av allergisk rinit ännu inte utvecklad. I fallet med redan utvecklade allergier, alla förebyggande åtgärder är att eliminera kontakt med allergenet provocerande och genomföra adekvat snabb behandling.



