Stadialitet av prostatacancer: Steg av sjukdomsutveckling och prognos

Enligt medicinsk statistik är onkologiska lesioner av prostatakörteln på den "ärade" tredje platsen bland alla typer av cancer. Varje åttonde man på planeten är sjuk. Tyvärr, under de senaste åren, har sjukdomen en tendens till en kraftig föryngring: tidigare lidit bara äldre människor, är knappast förvånad onkolog, möta utvecklingen av prostatacancer i en företrädare för starkare könet åldern 35-40.Detta är en extremt aggressiv form av neoplastisk process.Ändå behandlas det ganska framgångsrikt i början. Prognosen, klinisk bild och behandlingsmetod beror på scenen av tumörbildning.

Ondartad neoplasma av prostata( prostatacancer)

Den fyrastegs klassificering av prostatacancer är allmänt erkänd.

Behandling av steg I

Vilka egenskaper?

I detta skede bildas cancercancer bara i strukturen i kärnans epitelvävnader. Som regel bildas karcinom från organets glandulära celler. Neoplasm går inte utöver prostata och orsakar inte komprimering av omgivande vävnader. Beroende på tumörens histologiska struktur är detta stadium uppdelat i två typer. I-1-scenen kännetecknas av god celldifferentiering. Atypia uttrycks i minimal utsträckning. För I-2-scenen är utvecklingen av celler med en mindre grad av differentiering typiskt, men de cytologiska enheterna är fortfarande igenkännliga.

Hur är det manifesterat?

Eftersom dimensionerna av den volymetriska formationen vid detta stadium är små( 1,2-3 cm i diameter), är symtomatiken som regel frånvarande. När lokalisering nära urinrörets kanalen inte kan uttryckas genom förekomsten av urinvägarna: viss försvagning av urinstrålen, teckning smärta vid tömning av urinblåsan, brännande och kramper. Men som regel är detta stadium obemärkt.

Prognos

Den mest gynnsamma. Värdet på 5-års överlevnad är 99-100%, 10-års överlevnad är cirka 97-98%.Bara behöver göra en bokning.5 års överlevnad betyder inte att patienten kommer att leva högst 5 år. Detta är bara en specialiserad medicinsk term som speglar termen sjukdomsfri sjukdom( det vill säga sannolikheten att sjukdomen inte kommer att återvända inom den angivna perioden).Vid slutet av denna tid anses patienten vara villkorligt återhämtad.

Behandlingstakt

Eftersom det inte är känt hur tumören kommer att verka senare, är den vanligaste observationen en dynamisk observation( diagnosen utförs varje månad).På detta stadium föredras kirurgisk ingrepp. Eftersom det inte finns någon möjlighet att skilja mellan friska och sjuka vävnader tas hela prostaten bort. Detta är en radikal men mycket effektiv metod. Eftersom detta är en traumatisk operation kan läkaren tillgripa strålterapi.

Den fyrastegs klassificeringen av prostatacancer

är allmänt erkänd. Steg II

Vad kännetecknas av?

det andra steget skiljer sig avsevärda dimensioner. Som regel, är det ca 3-5 cm i diameter. Läkaren kan palpera tumören utan problem genom rektal digital undersökning. Trots betydande storlek, onkologi utbildning fortfarande inte går utöver prostatakörteln. Som medicinsk praxis, följande utföringsformer prostatacancer stadium 2:

• tumör belägna djupt i körtelceller, har en liten storlek, inte påtaglig. Emellertid indikatorer på prostataspecifikt antigen är utanför normen( vilket inte händer i det första skedet av cancer).
• neoplasm lokaliserad i en lob av prostatan palperas och väl som en stor storlek.
• Både prostatatumörer dela lite överväldigad.

sålunda varianter är möjliga. Tumörer kan vara flera.

Hur? Känns

uttryckt obehag i underlivet, anal, nedre delen av magen. Smärtsam erektion och utlösning, spermier i urinen kan strukturera och blod föroreningar. Det har förekommit problem med potensen, men i detta skede en minderårig. Urinering blir svårt: tryck urin försvagar, det finns ofullständig blåstömning, brådska att urinera möjligt falskt( pollakiuri).Emellertid, i det andra steget att bilda onkopatologii tecken fortfarande inte tillräckligt specifika för att skilja cancer från BPH eller prostatit.

prognos

Eftersom tumören är i prostatan, och frånvaron av metastaser - prognosen är god.5-års överlevnad observeras i 85-90% av fallen, och 10-åriga - 80-85%.Detta är en bra indikator, med tanke på att prostatacancer kännetecknas av en stor aggressivitet.

Behandling

I det andra steget om någon förväntans management fråga. Det är nödvändigt att ta bort prostatakörteln. Praktiseras minimalt invasiv transuretral metod. Om du av någon anledning inte kan utföra operationen, visas med strålbehandling.

Stage III

Vilka egenskaper? Ja

är detta skede redan möjliga alternativ för utveckling av tumören. I varje fall, bildning av groddar vägg prostata och påverkar de omgivande anatomiska strukturer: sädesblåsorna eller urethral kanalen. Vi talar om stora tumörer som är större än 7 cm i diameter. Mogna tumörer prostatacancer kan metastasera. Beroende på om det finns en sekundär lesion atypiska celler eller inte allokera två utförande tredje steget:

• lll-A-steg. Tumör större storlekar lappar urinrörets lumen kan gro i sädesblåsorna. Det finns dock inga metastaser.
• III-B-stadium. En tumör i valfri storlek, sprider sig till regionala lymfkörtlar( inguinala vanligtvis).

Hur?

alla symptom som beskrivs ovan är många gånger starkare. Störd utflöde av urin från blåsan, volymen av kvarvarande urin når 50-150 ml, kan utveckla akut fördröjning. Alla symptom orsakas av kompression av urinröret mer utbildning. Det är dock inte alltid så.Den kliniska bilden kan vara dålig tills utvecklingen av den sista etappen av neoplastisk process, eftersom även vid den tredje etappen kan vara en liten tumör.

utsikterna beror på den specifika formen av cancer i den tredje etappen. Om metastaser är frånvarande - och 5-års överlevnad observeras i 65-70% av fallen. I närvaro av metastatisk sjukdom, är det ett villkor dålig prognos eftersom överlevnadsgraden minskas dramatiskt upp till 40-50% i bästa fall.

Medical taktik

Visar kirurgi. Vid stora tumörstorlekar( över 8 cm) - öppen bukkirurgi. Före interventionen, i syfte att stabilisera storleken på tumören, måste du genomgå strålning och kemoterapi. Det är också nödvändigt excision av de regionala lymfkörtlar, slog onkogen process.

Stage IV

Vilka egenskaper?

Detta är det sista utvecklingsstadiet av tumörprocessen. Ofta är det en fråga om neoplasmer av stor storlek, mer än 8-10 cm i diameter. Atypi av celler når en topp: differentiering är minimal eller frånvarande, det är omöjligt att bestämma från vilka vävnader cytologiska enheter uppträder. Den nya tillväxten sprider prostatakörteln, påverkar urinröret, blåsan och tarmarna lider också av särskilt stora tumörer. Neoplasma ger metastasering till avlägsna organ och system. På den lymfogena och hematogena vägen bosätter atypiska celler sig i lungorna, hjärnan och levern.

Hur är det manifesterat?

Förutom brännmärgssymtom som är karakteristiska för tidigare steg noteras allmänna manifestationer:

• Huvudvärk.
• Skarp viktminskning.
• Hypertermi( 37,5-38 grader).

Fall av akut urinretention är vanliga. Full impotens kommer. Kanske ödemet hos de yttre könsorganen.

I framtiden observeras avlägsen fokal symptomatologi hos de strukturer som påverkas av metastaser.

Prognos

Ogynnsam.5 års överlevnad når knappt 10-20%, förutsatt att komplex terapi tillhandahålls.

Behandling av

Det är omöjligt att läka cancer i ett sådant försummat stadium. Det handlar bara om palliativa åtgärder för att upprätthålla en lägsta livskvalitet. Det utförs: kirurgi, kemoterapi, strålbehandling, avlägsnande av sekundära metastaser, utförande av andra operationer för att normalisera kroppens utsöndringsfunktion. Narkosläkemedel är föreskrivna.

Läs mer: Nutrition för prostatacancer i olika grader

Rekommenderad visning: