Testikulär biopsi: Förfarande och konsekvenser

Testikel biopsi - en invasiv procedur som tillåter dig att få sperma i sin frånvaro i ejakulat. Manipulation hålls med azoospermi för att fastställa dess orsak och utveckling av ytterligare taktik patienthantering. Spermatozo framställd genom testikelbiopsi, används i övervakad fertilisering( Assisted Reproductive Technologies).

Det finns två typer av testikelbiopsi: öppet mikro och nål biopsi i bitestiklarna( PESA / Pesa) eller testikel( TESA / Teza)

zaniya

Azoospermi - huvudindikationen för testikelbiopsi. När denna sjukdom i manliga ejakulera sperma inte finns. Ta reda på orsaken till detta tillstånd och få nödvändig för befruktning av de manliga könsceller kan ske med hjälp av en biopsi. Invasivt ingrepp kan utföras med kryptorkism och andra patologi att bedöma testikel förmåga människan att föreställa sig ett barn.

Det finns två former av azoospermi:

• Obstruktiv: sperma produceras, men kan inte passera sädesledaren på grund av sin obstruktion.
• nonobstructive: försämrad produktion av spermier i testiklarna med ypperlig sädesledare.

Testikel biopsi utförs inte under följande villkor:

• akut infektionssjukdom med feber;
• exacerbation av kronisk sjukdom, vilket således signifikant bryter mot patientens tillstånd;
• inflammatoriska sjukdomar i huden på de yttre könsorganen;
• varig processer ägg.

vid behov för att uppnå en fullständig återhämtning och först därefter alla dessa villkor besluta om att biopsi.

Förberedelse

Testikel biopsi - en invasiv procedur som kräver en viss förberedelse. Processen sker i tre steg:

insamling och analys

data innan du utför en biopsi man ska kontrolleras:

1. Smear på floran av urinröret( 2 timmar före den sista urinering).
   

   Fence utstryk på floran av urinröret

2. testning för sexuellt överförbara sjukdomar( gonokock, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, herpes simplex-virus, cytomegalovirus, svampar av släktet Candida).
3. Komplett blodstatus.
4. blodgrupp och Rh faktor.
5. koagulering.
6. Screening för HIV, viral hepatit och syfilis.
7. EKG.
8. Consulting av en terapeut.

ansamling av spermier i testiklarna före biopsi bör samla ett tillräckligt antal livskraftiga spermier. För bästa resultat, 4-5 dagar innan förfarandet, måste du:

1. avstå från samlag.
2. vägrar bastu.
3. Drick inte alkohol.

Alkoholintag och höga temperaturer påverkar spermiernas status negativt och kan orsaka feldiagnos och biopsifel.

I vissa fall stimulerar förfarandet syntesen av spermier i testiklarna. Indikationer för stimulering och varaktighet av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.

Direkt förberedelse

Dagen före biopsi:

1. Hunger i 12 timmar( kvällen före biopsi är ingenting efter 20.00).
2. Rakning av skrotum, lårhår och underliv( morgonen före proceduren).
3. Du kan dricka vatten utan gas utan begränsningar.

Om du behöver konstant intag av några mediciner, bör du diskutera detta med din läkare i förväg. Om läkemedlet inte påverkar blodkoagulationssystemet och inte stör biopsi, kan du ta det som vanligt.

Teknik för att utföra

Det finns två alternativ för att utföra en testikelbiopsi - öppen och aspirerad. Valet av metod beror på patientens allmänna tillstånd, undersökningsdata och kliniska tekniska möjligheter.

TESA( Testikelspermos Aspiration) - Testikel aspiration

Aspiration av spermatozoa från testiklar utförs under lokal eller allmän anestesi. Förfarandet kräver ingen hudinsats. Under operationen gör kirurgen en fin punktering av skrotets och testiklarnas hud, varefter han tar det nödvändiga materialet för undersökning. Stygn efter proceduren är inte överlagda. Alla manipuleringar tar inte mer än 15 minuter.

Fördelar: snabb återhämtning efter biopsi och möjligheten att genomföra poliklinisk behandling.

Nackdelar: Hög risk för blödning från skrotens kärl under punktering och låg effektivitet( liten mängd material som erhållits genom punktering).

TESE( Testikel Sperm Extraction) - extraktion av spermatozoa

En öppen biopsi utförs under anestesi. Under proceduren dissekerar doktorns hud i pungen, förband försiktigt de skadade kärlen och minskar risken för blödning. Testikelns vävnad dissekeras, varefter kirurgen tar den nödvändiga mängden material för undersökning och ytterligare förfaranden. Efter att biopsin är avslutad tillämpas stygn. Procedurens varaktighet är från 15 till 30 minuter.

Fördelar: Förmågan att ta en stor mängd äggstocksvävnad, låg risk för blödning.

Nackdelar: Behovet av snitt, en längre återhämtningsperiod efter förfarandet.

En typ av öppen biopsi är mikro-TESE - extraktion av spermatozoa med hjälp av mikroskopiska tekniker. Under manipulation undersöker läkaren testikelns vävnad under ett mikroskop vilket hjälper honom att få det lämpligaste materialet. Fördelarna med mikro-TESE är uppenbara:

• är en möjlighet att ta små områden av testikelvävnad med en stor koncentration av spermier;
• har lägre risk för blödning.

Uppföljning efter biopsi

Testikulärbiopsi utförs på poliklinisk eller inpatientbasis. Efter avslutad procedur hålls patienten i den postoperativa avdelningen under en timme under överinseende av en läkare. Om du mår bra kan patienten gå hem efter 1,5-2 timmar. Ytterligare behandling beror på resultaten från biopsi.

Den första dagen efter testikelbiopsi rekommenderas:

1. Vägrar att köra och utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet och reaktionshastighet.
2. Använd underkläder i kvalitets bomull.
3. Överhett inte könsorganen.
4. Ta läkemedel som ordinerats av en läkare.

Efter en aspirationsbiopsi behövs ingen särskild hudvård för pungen. Suturerna är inte överlagda och en liten punktering läker sig självständigt. Det är bara nödvändigt att hålla huden på de yttre könsorganen ren och torr under de kommande 3-5 dagarna.

Efter en öppen biopsi kräver såret särskild vård:

• Behandling av huden runt fogen med antiseptika 2 gånger om dagen i 7 dagar.
• Användning av sterila dukar. Tryck servetten på skrotets hud med täta bomullspantyar eller bär speciellt postoperativt linne.
• Visuell kontroll av hudtillstånd och postoperativ sutur.

Under de första tre dagarna får du inte duscha och fuktar suturets område på pungen. Ta bort sömmarna behöver inte: tråden löser sig. Om det finns allvarlig klåda, brinnande, pus eller blod i sömmen, ska du alltid se en läkare.

Sexuellt liv är förbjudet 14 dagar efter testikelbiopsi. Förfarandet utan komplikationer påverkar inte människans sexuella funktion i framtiden.

Komplikationer av

Vid utövande av testikelbiopsi är utveckling av sådana komplikationer möjlig:

• blödning i skrotets hud och bildande av ett hematom;
• -infektion och utveckling av orchitis( inflammation i testikeln).

Störande symtom som indikerar komplikationer:

• svår smärta i skrotområdet;
• svullnad och rodnad i skrotskinnet i tre eller flera dagar efter en biopsi;
• utseende av omfattande hematom runt de yttre könsorganen;
• feber.

Rekommenderad visning: