Nadýmání: příčiny, příznaky a léčba

Nadýmání neboli plynatost je v populaci celkem běžný problém.

Akumulace plynů vede nejen ke zvětšení velikosti břicha, ale může být také doprovázena bolestí, rachotem a emisemi plynů. To vše vede k nepohodlí a snižuje kvalitu lidského života.
Navzdory skutečnosti, že plynatost ve střevech je normou, může být plynatost buď symptomem nemoci, nebo důsledkem nesprávné stravy.

Při požití jídla vstupuje vzduch do střev. Plyny se také tvoří během trávení konzumovaných potravin a neutralizace žlučových kyselin a pankreatické šťávy. Plyn se navíc dostává do střev z krevního oběhu.

Plyn se hromadí hlavně v oblasti ohybů příčného tlustého střeva, stejně jako v žaludku.

Kolik plynu se vytvoří během trávení, závisí na střevní mikroflóře, výživě, věku, životním stylu, přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příčiny

Proč dochází k plynatosti? Nadýmání může být spojeno jak s dietními návyky, tak s chorobami gastrointestinálního traktu.

Důvody zvýšené produkce plynu, které nejsou spojeny s patologií orgánů gastrointestinálního traktu, jsou následující:

• používání produktů, které zvyšují produkci plynu. Patří sem brambory, luštěniny, zelí, soda a žitný chléb. Nadýmání je také způsobeno používáním jablek, rozinek, třešní, hroznů;
• nekompatibilita produktů. Například některé ovoce je třeba jíst 2 hodiny po jídle nebo hodinu před jídlem;
• aerophagia - polykání vzduchu při jídle. Při rychlém jídle se do žaludku dostává více vzduchu. Proto musíte jíst v klidné atmosféře, aniž byste spěchali;
• intolerance laktózy - někteří lidé mají nedostatek enzymu, který rozkládá mléčné výrobky. Proto po požití mléka a mléčných výrobků dochází ke zvýšené tvorbě plynu a nadýmání;
• těhotenství - v pozdějších fázích dochází ke zvýšení tvorby plynu. Je to dáno tlakem zvětšené dělohy na střeva, což snižuje její motorickou aktivitu, pohyb bolusu potravy se zpomaluje.

Nadýmání může být jedním z příznaků onemocnění.

Pankreatitida

Pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní. Je charakterizována těžkostí v epigastriu, nadýmáním, nevolností, zvracením, bolestí po jídle.

Bolestivost může "dát" dolní části zad. Kromě toho je pankreatitida charakterizována lehkými „tlustými“ výkaly, které jsou špatně spláchnuty ze záchodu.

Příčinou zánětu slinivky je zneužívání alkoholu, kouření, chronické selhání ledvin, dlouhodobá medikace, dědičnost, nádor, cysty.

Kvůli narušení normálního fungování pankreas neprodukuje dostatek enzymů, které by rozkládaly potravu. To vede ke zpoždění trávení, jeho narušení a zvýšené produkci plynu.

Hepatitida a cirhóza jater

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech, jehož konečným výsledkem je cirhóza.

Při hepatitidě si pacienti stěžují na plynatost kvůli poklesu sekrece žluči, což narušuje trávení jídla. Také je nepohodlí v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže, slabost, únava, svědění.

S cirhózou jsou uvedené příznaky doprovázeny zvýšením přední břišní stěny a výskytem žil na kůži břicha.

Dysbakterióza

Tento stav je charakterizován snížením počtu prospěšných bakterií a zvýšením počtu choroboplodných mikrobů ve střevech. Takové změny vedou k narušení normálního trávení a výskytu plynatosti.

Střevní obstrukce

Nádory, polypy, srůsty, žlučové kameny a cizí tělesa mohou vést k obstrukci střevní oblasti. Překážka může být nejen mechanická, ale také dynamická (funkční).

Ta se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v břišní dutině (zánět pobřišnice, ulcerózní kolitida atd.).

Také střevní obstrukce se vyskytuje u chronického selhání ledvin (poslední fáze), diabetes mellitus, nedostatečného draslíku v krvi, zhoršeného metabolismu vápníku a hořčíku.

Při střevní obstrukci si pacient stěžuje na křečové bolesti břicha, otoky, nepřítomnost plynů a výkalů, nevolnost a zvracení.

Charakterizována žízní, sníženou dynamickou aktivitou, suchou kůží, zvýšeným srdečním tepem, sníženým krevním tlakem.

Cholecystitida

Onemocnění je charakterizováno těžkostí v břiše a jejím otokem, bolestí v epigastriu (v pupku a 2-3 cm nad ním), pravým hypochondriem, pod pravou lopatkou.

Později se připojí nevolnost, zvracení, tělesná teplota stoupá, puls se stává častým.

Příčinou cholecystitidy je obezita, dramatické hubnutí, diabetes mellitus 2. typu, ženské pohlaví, užívání perorálních kontraceptiv, hladovění, těhotenství, věk nad 40 let.

Syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je porucha funkce střev doprovázená recidivou bolesti břicha, která se vyskytuje alespoň 1krát týdně.

Syndrom bolesti je v tomto případě spojen buď s defekací, nebo se změněnou frekvencí nebo tvarem stolice. Takové příznaky by měly pacienta obtěžovat poslední tři měsíce a nejméně šest měsíců.

Jedním ze příznaků syndromu dráždivého tračníku je plynatost. Pacienti poznamenávají, že nadýmání se objevuje po jídle a během dne se zvyšuje. Současně v ranních hodinách nejsou takové příznaky pozorovány.

Také pacienti se syndromem dráždivého tračníku si stěžují na bolesti břicha. Syndrom bolesti může být bolestivý, pálivý, nudný.

Někdy pacient popisuje bolest jako dýku, zkroucení, konstantní. Po jídle je břišní diskomfort horší.

Bolest odezní po vyprázdnění, po užití léků snižujících křeče (spazmolytika) nebo po plynech. Ženy zjišťují, že bolestivost v břiše se během menstruace zhoršuje.

Další stížností pacientů se syndromem dráždivého tračníku je porucha stolice. Často jsou narušeny průjmem nebo zácpou, někdy se střídají.

Průjem se objevuje ráno po prvním jídle. Frekvence stolice je 2 až 4krát, někdy i více, v krátkém časovém období.

Syndrom dráždivého tračníku způsobuje - stres, úzkostné a depresivní poruchy, zhoršenou pohyblivost střev, dysbiózu, podvýživu, dědičnost.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba

Ulcerózní kolitida je chronická patologie charakterizovaná zánětlivým procesem ve sliznici tlustého střeva.

Pacienti s ulcerózní kolitidou si stěžují na krev ve stolici, průjem (až 15-20krát denně), včetně noci, falešné nutkání na stolici.

Charakteristická je také zácpa, nadýmání, bolest v levé části břicha a hubnutí.

Příčiny ulcerózní kolitidy nejsou zcela objasněny. Při vzniku onemocnění může hrát roli infekce, dědičnost, stres a užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

Crohnova choroba je chronická patologie charakterizovaná zánětem všech tkání gastrointestinálního traktu, od ústní dutiny po anální kanál.

Pacienti si stěžují na průjem déle než 6 týdnů, zatímco ve stolici není krev. Pacienti se také obávají bolesti břicha, horečky, nevolnosti, zvracení, zhoršených plynů a výkalů a nadýmání.

Příčiny Crohnovy choroby jsou dědičnost, zhoršená imunita, dysbióza.

Střevní infekce

Salmonelová infekce nebo helmintiáza může vést k nadýmání.

Při salmonelóze si pacient stěžuje na průjem, bolest a těžkost v epigastriu, nevolnost, zvracení a nadýmání.

Průjem je velmi tenký a trvá asi 4 dny. Příznaky se vyskytují 2 hodiny po požití kontaminovaného masa, vajec nebo mléčných výrobků.

S helmintiázou teplota stoupá, ve svalech a kloubech se objevují bolesti, otoky a vyrážky na kůži. Charakterizované zduřením lymfatických uzlin, jater a sleziny, bolestmi břicha a nadýmáním, průjmem nebo zácpou.

Neuropsychiatrické poruchy

Stres, hysterie, neuróza může vést k nadýmání. Tyto stavy přispívají ke vzrušení nervového systému a křečím střevních svalů, což narušuje peristaltiku a trávicí procesy.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud dojde k nadýmání, měli byste se poradit s terapeutem nebo gastroenterologem. Lékař předepíše potřebné vyšetření a léčbu. Možná budete potřebovat pomoc specialisty na infekční choroby, onkologa nebo psychiatra.

Průzkum

Jaká vyšetření musíte podstoupit, abyste identifikovali příčinu plynatosti? K diagnostice pomohou laboratorní a instrumentální metody.

Laboratorní metody:

• koprogram - umožňuje detekovat nestrávené zbytky jídla, hlísty, žlučové pigmenty ve výkalech;
• výkaly pro uhlohydráty - studie je nezbytná k diagnostice onemocnění slinivky břišní a zánětlivých střevních patologií;
• výkaly pro pankreatickou elastázu-1. Tento test také pomáhá diagnostikovat onemocnění slinivky břišní, protože produkuje tento enzym;
• fekální lipidogram - umožňuje určit porušení štěpení a absorpce tuků, diagnostikovat nádory, enteritidu a onemocnění slinivky břišní;
• obecný krevní test - nízká hladina hemoglobinu a červených krvinek může naznačovat krvácení, helmintiázu. Zvýšení hladiny leukocytů a ESR naznačuje zánět;
• biochemický krevní test - zvýšení hladiny ALT, AST, bilirubinu, alkalické fosfatázy naznačuje hepatitida, zvýšení amylázy - o pankreatitidě, zvýšení C -reaktivního proteinu - o zánětlivém procesu.

Instrumentální výzkumné metody:

• sigmoidoskopie a kolonoskopie - tyto studie jsou nezbytné k posouzení stavu střevní sliznice, odebírání biopsií z podezřelých oblastí. Při sigmoidoskopii se vyšetřuje konečník a sigmoidní tlusté střevo a při kolonoskopii celé tlusté střevo. Před provedením těchto studií se pacient musí připravit. Příprava trvá 1 až 3 dny, během nichž byste měli dodržovat dietu na tekuté bázi, večer před studií vypijte projímadlo. Vyšetření se provádí v narkóze;
• irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva kontrastní látkou;
• Ultrazvuk břišních orgánů - umožňuje posoudit stav břišních orgánů, identifikovat nádor nebo zánět;
• ultrasonografie střeva - ultrazvukové vyšetření střeva. Umožňuje identifikovat novotvary a volnou tekutinu během zánětu;
• rentgenový paprsek barya ­– pomáhá identifikovat možný nádor, který blokuje lumen střeva, divertikul, vřed, obstrukci.

Léčba

Před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu, která způsobuje plynatost. Vzácná břišní distenze bez identifikovaných patologií nevyžaduje žádnou léčbu.

Ve všech ostatních případech bude nutné dodržovat dietu a medikamentózní terapii.

Strava

Nejprve musíte dodržovat dietu. Jídlo by mělo být přijímáno současně v klidném prostředí.

Není třeba spěchat, protože jídlo rychle vede k polykání velkého množství vzduchu, což přispívá k plynatosti.

Aby se omezily fermentační procesy ve střevě, musí být ze stravy vyloučeny následující potraviny:

• brambor;
• hroznové víno;
• kvass;
• tučná a smažená jídla
• mléko;
• fazole;
• Salo;
• hrášek;
• pekárenské produkty;
• černý chléb;
• káva;
• uzené maso;
• čokoláda;
• koření.

Doporučuje se vést si potravinový deník. V něm musíte zapsat potraviny, které jste konzumovali, a reakci těla na ně. Následně můžete ze stravy odstranit to jídlo, které způsobilo plyn a nadýmání.

Léčba drogami

Plynatost vyžaduje komplexní účinek. K boji proti zvýšené produkci plynu jsou vhodné následující léky:

• enterosorbenty. Aktivní uhlí (1 tableta třikrát denně), Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb. Je však třeba si uvědomit, že tyto léky absorbují nejen sloučeniny nepotřebné pro tělo, ale také odstraňují užitečné látky;
• odpěňovače - do této skupiny patří Espumisan. Urychluje eliminaci plynů ze střev. Drogu lze dokonce podávat dětem;
• probiotika jsou bakterie, které lze nalézt v potravinách, lécích a doplňcích. Probiotika mají pozitivní vliv na střevní mikroflóru. Abyste udrželi účinek užívání probiotik, musíte užívat léky vyrobené v zemi jejich spotřeby. V opačném případě může výsledek chybět, protože by mohly být porušeny podmínky přepravy probiotika. Mezi léky v této skupině patří Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte;
• enzymy - nezbytné pro onemocnění slinivky břišní. Enzymatické přípravky zlepšují trávení. Tato skupina zahrnuje Mezim, Pancreatin, Creon;
• prokinetika - léky, které normalizují motorickou aktivitu orgánů gastrointestinálního traktu. Mezi léky v této skupině patří Domperidone, Motilium, Itoprid Hydrochloride (Trimedat);
• bylinné přísady – koprová voda a koprové ovoce.

Lidové prostředky

Nadýmání se můžete zbavit pomocí lidových receptů. Alternativní léčbu lze však použít pouze ve spojení s medikamentózní terapií, a to po zjištění příčiny plynatosti.

Před použitím níže uvedených receptů byste se měli poradit se svým lékařem.

Recepty:

• Nalijte 15 g heřmánku 200 ml vroucí vody a nechte půl hodiny. Poté sceďte a vezměte si půl šálku ráno a večer. Tato infuze snižuje plynatost, bolesti břicha a střevní křeče;
• vytlačte šťávu z brambor a pijte ráno na prázdný žaludek. Opakujte postup po dobu 10 dnů. Poté si udělejte přestávku, po které by se měl kurz opakovat;
• zalijte vroucí vodou lžíci zázvoru, nechte půl hodiny. Užívejte ráno na prázdný žaludek. Do zázvoru lze přidat mátu a skořici. Zázvor můžete jíst i syrový. Tento produkt zrychluje trávení a zlepšuje krevní oběh;
• Nalijte 30 g máty se sklenicí vroucí vody a nechte 20 minut. Naplňte infuzi a vezměte ji po celý den;
• 2 čajové lžičky koprových semínek zalijte vodou a zapalte. Vařte 15 minut, poté nechte půl hodiny odstát a poté sceďte. Vezměte si půl sklenice dvakrát denně před jídlem;
• nakrájejte semena mrkve a snězte lžičku třikrát denně teplou vodou;
• lněný olej, vezměte 10 ml ráno na prázdný žaludek;
• jíst fenykl v jakémkoli množství nebo přidat do salátů.

Profylaxe

Jak se vyhnout nadměrnému plynování? Měli byste se vyvarovat konzumaci potravin, které zvyšují pravděpodobnost plynatosti: brambory, luštěniny, zelí, soda, žitný chléb.

Nadýmání je také způsobeno používáním jablek, rozinek, třešní, hroznů. Musíte také jíst v uvolněné atmosféře, udělejte si čas.

Lidé s intolerancí laktózy by se měli vyvarovat nadměrné konzumace mléčných výrobků. Důležitým bodem prevence je diagnostika a léčba příčin nadýmání.

Závěr

Nadýmání je nadýmání, ke kterému dochází, když se ve střevech hromadí plyn. Nadýmání může být způsobeno jak fyziologickými, tak patologickými příčinami.

K fyziologickým důvodům patří konzumace brambor, luštěnin, zelí, žitného chleba, sody, jablek, hroznů, třešní a rozinek.

Zvýšená produkce plynu může být také způsobena těhotenstvím, intolerancí laktózy a rychlým příjmem jídla.

K patologickým příčinám plynatosti patří pankreatitida, hepatitida, cirhóza jater, dysbióza, střevní obstrukce, cholecystitida, syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, neuropsychické poruchy.

Studium výkalů na sacharidy, pankreatická elastáza-1, lipidogram, koprogram, obecný a biochemický krevní test pomáhají diagnostikovat příčinu nadýmání.

Z instrumentálních metod se používá sigmoidoskopie, kolonoskopie, irrigoskopie, ultrazvuk a rentgen břišních orgánů.

Léčba plynatosti je založena na dietě a příjmu enterosorbentů, odpěňovačů, prokinetik, probiotik, enzymatických přípravků.

Prevence se omezuje na stravování v klidném prostředí, s výjimkou potravin, které zvyšují produkci plynu a diagnostikování a léčení příčin plynatosti.