Zácpa u kojenců - co dělat: léky, masáže, výživa

U novorozence a kojence pokračuje formování všech tělesných systémů, které začalo v matčině lůně. Gastrointestinální trakt není výjimkou. Během prvního roku života celý trakt prochází laděním fungování a jeho projevy jsou kolika, porucha tvorby plynů a poruchy stolice, které se projevují průjmem popř zácpa. Podle lékařských statistik trpí každý pátý kojenec na světě zácpou. A pokud jsou příznaky průjmu a plynu snadno rozpoznatelné, pak může být obtížné pochopit, že se vaše dítě obává zácpy, zejména pro mladé rodiče.

Zácpa u dítěte - jak poznat

Podle statistik jsou umělá miminka nebo ze skupiny kombinovaného krmení náchylnější k zácpě než kojenci. To ale neznamená, že dítě nemůže mít zácpu při plném kojení. Hodně v tomto případě závisí na výživě a trávení matky a vlastnostech trávicího systému dětí.

Mimochodem. Zajistěte pohodlné fungování trávicího systému a berte problém vážně, je nezbytný koordinace jejich činností s pediatrem - to je počáteční úkol rodičů novorozence dítě. Nevyřešené problémy se stolicí v kojeneckém věku mohou narušit správnou tvorbu gastrointestinálního traktu a dále způsobit komplikace a nemoci.

Co je to zácpa

Pokud mluvíme o dítěti mladším než jeden rok, je z lékařského hlediska zácpa považována za obtížnou defekaci (nepřítomnost stolice) po dobu delší než jeden den. Jedná se samozřejmě o průměrný ukazatel, který se liší v závislosti na vlastnostech organismu konkrétního dítěte, jeho věku do jednoho roku života, povaze krmení a dalších důvodech.

Mimochodem. Novorozenci do jednoho měsíce věku normálně vyprazdňují své útroby tolikrát, kolik jí, pokud jsou kojeni. Poté se počet střevních pohybů sníží a zůstane do čtyř denně. Umělíci jakéhokoli věku, dokonce i raní, si vyprazdňují střeva pouze 2–3krát denně, bez ohledu na počet krmení.

Bez odborného vyšetření je docela obtížné pochopit, kdy za zpoždění nebo dočasné zastavení pohybu střev může nestabilní střevo a kdy dítě trpí zácpou. Ale v každém případě existuje pravidlo pro kontrolu pohybu střev: jejich množství, povaha stolice, konzistence, barva, vůně a to, jak se dítě chová v procesu vyprazdňování stolice. V případě jakýchkoli změn, zejména při obtížném úniku stolice a její nepřítomnosti déle než jeden den, lze předpokládat zácpu.

Stůl. Známky zácpy u kojenců.

Podepsat	Popis
Změněný celkový stav	Zvýšená náladovost, bezdůvodný pláč.
Atypické chování při stolici	Úzkost, marné pokusy, grimasy bolesti na tváři, chaotické pohyby paží a nohou.
Změněný charakter stolice	Ve většině případů není stolice delší než jeden den. Když se konečně objeví, je solidní. Může to být „hrášek“ nebo fekální zátka, následovaná řídkou stolicí.
Frekvence stolice	Pokusy o vyprázdnění mohou být úspěšné pouze jednou za dva dny.
Změněný stav střev	Není možné úplně vyprázdnit střeva. Existuje nadýmání a žádný plynový odpad.
Nechutenství	Dítě může odmítnout jíst nebo jíst mnohem méně, než by mělo. Zvláště nebezpečné je to při kojení, kdy je obtížné kontrolovat snědené množství, dítě může být několik dní podvyživené.
Změny v kvalitě a množství spánku	Spánek se stává neklidným, často přerušovaným. Dítě méně spí. Během spánku si přitáhne kolena k žaludku a zkroutí nohy.
Zvracení	Tento příznak se může objevit okamžitě po jídle, pokud je žaludek zcela plný. Je snadné jej odlišit od typické regurgitace kojenců. Hmoty uvolňované z úst mají větší objem než při regurgitaci a nejsou doprovázeny uvolňováním vzduchu. Dítě plivá ne v poloze „sloupku“, ale vleže, téměř okamžitě po jídle.

Rada. Pokud existuje při kojení podezření na zácpu, měla by matka změnit svůj jídelníček přidáním nebo zvýšením podílu produktů, jako je vařená řepa, dušená dýně, sušené švestky, meruňky, jablka atd. Dále. Děti starší 6–8 měsíců, pokud nemají alergii, mohou na doporučení lékaře začít tyto produkty zavádět formou doplňkových potravin.

Nalezení jednoho nebo dvou z těchto příznaků ještě stoprocentně neznamená, že vaše dítě má zácpu. Pokud však existuje několik příznaků a jsou jasně projeveny, je nutné kontaktovat pediatra.

Souběžně s diagnostikováním zácpy by lékař měl vyloučit:

• střevní reakce na léky, pokud je dítě užívá;
• reakce na zavedení doplňkových potravin;
• změny v mateřské stravě, v případě plného kojení;
• dysbióza;
• možná alergická reakce;
• faktory nestabilní tvorby gastrointestinálního traktu, vyvolávající dočasné potíže při jeho práci.

Mimochodem. Pokud za přítomnosti jednoho nebo dvou příznaků týkajících se vzácných pohybů střev a změny chování na neklidnější dítě stále neztratí chuť k jídlu a povaha výkalů není ztvrdlá, snad se mateřské mléko vstřebá tak dobře, že dítě prostě nemá s čím chodit často na toaletu.

Proč děti trpí zácpou

Pokud je zácpa diagnostikována nebo existuje podezření na ni s vysokou mírou pravděpodobnosti, je nutné před zahájením léčby určit příčiny zácpy. To je důležité, protože v počáteční fázi lze zácpu u kojenců odstranit jednoduše odstraněním jejích příčin.

1. Nedostatek tekutiny v těle dítěte. Zvláště často je pozorováno mezi umělými lidmi v horkém létě, stejně jako v zimě kvůli suchému vzduchu v bytech. Zvyšte dávku vody. Pijte i kojené děti.
   

   Vodu lze podávat z láhve nebo lžíce.

2. Nesprávná výživa kojící matky. Vyžaduje vyvážení mateřské stravy s přidáním potravin, které zlepšují fungování gastrointestinálního traktu.
   

   Výživa kojící matky by měla být úplná a vyvážená.

3. Nevhodná směs pro umělé dítě. V tomto případě musí být směs nahrazena, ale to by mělo být provedeno opatrně a postupně, přičemž by neměla být nahrazena celá část najednou, ale její část, a to pouze po koordinaci s pediatrem.
   

   Je důležité vybrat směs, která se bude dobře vstřebávat.

4. Jíst určitá jídla. Ujistěte se, že ve složení dětské výživy není žádné železo. A z mateřské stravy je nutné odstranit nebo výrazně omezit konzumaci rafinovaných potravin, tuků, čaje, chleba, kávy, ořechů, leštěné rýže, banánů.
   

   Stojí za to omezit používání určitých potravin

5. Užívání léků. Změny v práci gastrointestinálního traktu kojence mohou nastat v důsledku léků užívaných kojící matkou. Mohou to být antibiotika, doplňky železa, antispazmodika, antidepresiva, léky obsahující vizmut, NSAID, svalová relaxancia a antikonvulziva. V tomto případě musí být tyto léky vyloučeny (samozřejmě po dohodě s lékařem).
   

   Kojící matky by měly užívat léky pouze podle pokynů lékaře.

6. Nedostatek mléka. Často může elementární nedostatek mléka, které se z různých důvodů začíná vyrábět v menších množstvích způsobují „hladovou zácpu“, když se jídlo vstřebává do střevních stěn a žaludku nezbývá nic na zpracování.
   

   Vaše dítě nemusí mít dostatek mléka

7. Návnada. Obvykle normalizuje všechny gastrointestinální funkce, ale může způsobit zácpu, pokud jsou zavedeny nesprávné potraviny, ve velkém množství a příliš brzy. Zvláště pečlivě je nutné sledovat reakci dítěte se zácpou na nová jídla.
   

   Doplňkové potraviny mohou způsobit zácpu

8. Náhlá výměna směsi. S vymizením mléka a zavedením směsi nebo s náhlou úplnou změnou druhu jídla se jako reakce může objevit zácpa. Kdykoli je to možné, nová mléčná jídla se zavádějí postupně.
   

   K přenosu dítěte do jiné směsi by mělo docházet postupně.

9. Psychické změny. Psychologická zácpa není vůbec pohádka, jak se mnozí domnívají. Toto je diagnóza, ke které dochází, když se tělo dítěte ocitne v atypických podmínkách. Jakýkoli stres - odloučení od matky, strach, bolest při vyprazdňování - může vést k psychické zácpě. Strava a příjemné psychologické prostředí pomohou tento jev zvládnout. Děti mohou také záměrně zpomalit židli blíže k roku, aby manipulovaly se svými rodiči. Pokud projevili obavy z nedostatku židle, nadměrně litovali a starali se o dítě při sebemenším zpoždění defekace, manipulace je docela možná. Neutrálně klidné chování dospělých se zácpou pomůže tomu zabránit.
   

   Zácpa je důsledkem stresu

10. Studený. Jakákoli infekce způsobující horečku ztuhne stolici a může způsobit zácpu.
    

    Zácpa se vyskytuje u dětí s nachlazením

Zácpa jako příznak nemoci

Porušení povahy defekace, vyjádřené ztvrdnutím a opožděným vylučováním výkalů, může znamenat přítomnost vážného onemocnění. V žádném případě by rodiče neměli samostatně léčit zácpu u kojence, ale zejména by to neměli dělat, pokud je tento jev jedním ze znaků patologie.

Jaké nemoci může zácpa indikovat?

1. Porušení anatomie gastrointestinálního traktu.
2. Genetická predispozice.
3. Vývoj diabetes mellitus.
4. Jaterní onemocnění.
5. Nesprávná tvorba gastrointestinálního traktu, narušení jeho práce.
6. Počáteční křivice.
7. Nemoci nervového systému.
8. Autoimunitní myasthenia gravis.
9. Změny ve funkci míchy.
10. Alergické projevy příjmu bílkovin kravského mléka.
11. Alergie na jídlo.
12. Vrozená hypotyreóza.
13. Nedostatek laktázy.
14. Vrozené dolichosigma.
15. Vrozená aganglióza (Hirschsprungova choroba).

Pokud u 12 onemocnění z výše uvedeného seznamu může zácpa sloužit jako nepřímý symptom, pak poslední tři přímo vedou k zácpě.

Nedostatek laktázy

K tomu dochází, pokud tělo dítěte vůbec chybí nebo je produkováno v nedostatečném množství enzymu, který podporuje rozklad laktázy. V této situaci se průběžně střídá zácpa s průjmem.

Dolichosigma

S touto, nejčastěji vrozenou nemocí, je sigmoidní tlusté střevo prodlouženo a má mnoho zlomů. Vyvíjí tlak na konečník a zpomaluje průchod výkalů. Vyprazdňování střev je neustále obtížné.

Hirschsprungova nemoc

U této nemoci, která je ve většině případů také vrozená, je narušena inervace střeva. V důsledku toho některé jeho části přestanou fungovat kvůli neustálému stavu křeče. Proto dochází k chronické zácpě.

Důležité! Ve všech výše popsaných situacích může pouze lékař s příslušnou kvalifikací diagnostikovat onemocnění nebo pojmenovat jinou příčinu zácpy. Pokud nejste zdravotník a nemáte takovou kvalifikaci, nesnažte se diagnostikovat dítě sami, a ještě více sami, abyste ho léčili.

Jak se léčí zácpa u batole?

Protože primárním úkolem je určit a odstranit příčinu, která způsobila zácpu, měl by být algoritmus akcí v případě podezření rodičů na tuto diagnózu následující.

1. Pečlivé sledování chování dítěte během dne a stanovení všech odchylek.
   

   Vyšetření dítěte se zácpou

2. Vizuální kontrola výkalů, když dítě zvládne jít na toaletu.
3. Navštivte specializovaného lékaře nebo zavolejte terapeuta domů.
4. Pokud je vaše dítě kojené, můžete si ho na prsa přikládat častěji než obvykle při čekání na vyšetření u lékaře.
5. Umělou osobu je třeba mezi krmením doplňovat vodou v takovém objemu, aby se část vody rovnala části směsi.
   

   Krmení dítěte vodou

6. Směs může být nutné změnit, pokud lékař doporučí směs obsahující vyšší počet laktobacilů.
7. Pokud je dítěti již šest měsíců, mohou být do stravy zařazena jablka a zelenina po předchozím souhlasu pediatra.
8. U kojených dětí může matka změnit svůj jídelníček přidáním potravin, které zlepšují funkci střev.
   

   Vliv potravin na střevní motilitu

9. Ve stravě ročního umělého, náchylného k zácpě, nesmí chybět zeleninová polévka.
10. V každém věku fyzická aktivita, masáž a ležení na břiše pomáhají aktivovat proces trávení dítěte.
    

    Přibližná masážní technika

O výživě

Před spuštěním do lékárny pro projímadla a klystýry a ještě než půjdeme k lékaři, rodiče dítěte, které dosáhlo věk prvního krmení, je nutné dbát na jeho zavedení předem, zvláště když dítě začalo zácpa.

Návnada

Je třeba říci, že ačkoli je každý organismus extrémně individuální, po šesti měsících jsou téměř všechna miminka připravena vyzkoušet jiné jídlo než mateřské mléko nebo mléčnou výživu, která jej nahradí. A to by měla být zelenina, a ne „ze sklenice“, ale čerstvá, připravená rodiči vlastními rukama.

Mimochodem. Do balených dětských potravin zakoupených v obchodě jsou stále přidávány konzervační látky a další škodlivé látky. Nebylo by lepší pořídit si mixér nebo parní hrnec, který vám pomůže vyrobit zeleninové pyré pro vaše dítě doma?

Samozřejmě je také nutné nakupovat zeleninu na prodejních místech, která zaručují její bezpečnost. A neměli byste představovat produkty mimo sezónu, začít například v zimě s letními bobulemi nebo v létě s citrusovými plody.

Výživa matky

Matkám novorozenců a kojenců doporučují dětští lékaři upravit vlastní dietu, aniž by čekali na zácpu dítěte.

Upevněné výrobky by měly být používány omezeně nebo zcela vyloučeny. Většinu stravy v ideálním případě tvoří rostlinné složky, vláknina, snadno stravitelné bílkoviny, zdravé tuky.

O klystýrech a projímadlech

Prvním a nejefektivnějším způsobem, jak se vyrovnat se zácpou u dospělých, jsou místní prostředky, jako jsou klystýr a čípky a projímadla. První působí kontaktem a pomáhá zkapalnit stolici, což rychle eliminuje zácpu. Laxativa, i když působí pomaleji, přesto pomáhají účinně se vyrovnat se zácpou, účinek a rychlost závisí na dávkování.

Důležité. U malých dětí, zejména kojenců do jednoho roku, se klystýry a projímadla používají pouze jako nouzové opatření poslední instance. Než se k nim uchýlíte, je nutné získat doporučení lékaře a vyzkoušet předběžně mírnější způsoby ovlivňování.

Jak může klystýr poškodit dítě?

1. Za prvé, vstup do konečníku u kojence je velmi choulostivý a snadno traumatizovaný.
2. Za druhé, klystýr vyplaví jejich střeva, mikroflóru nezbytnou pro jeho správnou tvorbu a dobrou práci.
3. Za třetí, nerovnováha ve flóře vede ke snížení svalového tonusu a narušení přirozeného procesu defekace.
4. Za čtvrté, selhání mikroflóry brání vstřebávání živin střevními stěnami.
   

   Je nežádoucí dávat klystýr na dítě

Jaký je problém laxativ?

Relaxační léky mají také kontraindikace, zejména u kojenců. Užívání projímadel je indikováno pouze tehdy, když nic jiného nefunguje, a není možné dítě zbavit stagnace výkalů ve střevech jiným způsobem.

U dětí mladších jednoho roku jsou téměř všechna projímadla kontraindikována. Jedinou výjimkou je několik nástrojů, které budou podrobně popsány níže.

Laxativum, jako každý jiný lék, může předepsat pouze lékař.

Všechny prostředky pro zácpu u dětí

Po všech nezbytných varováních rodičům, že by se neměli zapojovat do vlastní diagnostiky a ještě více samoléčby, zvážit všechny existující metody, jak se zbavit zácpy dítěte, takže pokud lékař doporučí konkrétní lék, rodiče vědí co dělat.

Masáž

Masáž může účinně a účinně ulevit od stavu dítěte a ve většině případů zácpy. Uvolňuje křeče, zvyšuje střevní tonus, aktivuje peristaltiku. Spolu s fyzickou aktivitou, cvičením, pravidelným pokládáním na břicho mohou všechna tato opatření zmírnit problém se zácpou nebo sloužit jako jejich prevence.

Masáž by měla být prováděna správně, jemnými krouživými pohyby a teplými rukama hladit bříško dítěte po směru hodinových ručiček. Netlačte. Proveďte postup asi pět minut před jídlem nebo mezi krmením, ale ne poté, co dítě snědlo. Pro ještě větší efekt můžete dítěti přiložit na bříško teplou plenku.

Mimochodem. Teplo pomáhá vyrovnat se se svalovými křečemi a zmírňuje stav dítěte v bolestech, a to i v důsledku obtížných pohybů střev. Teplé koupele nebo teplo matčina těla - jakákoli metoda bude stačit. Přinejmenším používejte bříško k častějšímu dotyku dítěte.

Mechanická stimulace

Tomu se v lékařské terminologii tak elegantně říká podráždění konečníku dítěte. Postup je delikátní, ale vyprázdnění střeva může být téměř okamžité, během několika minut.

Bavlněný tampón je hojně mazán dětským krémem bez přísad a mělce (doslova půl centimetru) je vložen do konečníku dítěte. Několikrát jemně zatočte. Počkejte na stolici.

Metoda pomáhá s mírnou formou přetížení stolice, která není spojena s žádnou nemocí. Existuje riziko poškrábání sliznice, takže musíte jednat velmi opatrně a neuchýlit se k této metodě příliš často.

Plynové výstupní potrubí

Další „zařízení naší doby“, které pomáhá nejen vyrovnat se s plynatostí, vyvolávající kojeneckou koliku, ale také s výzvou defekace.

Podle návodu k použití se do řitního otvoru vloží vývodka plynu. Má mechanický dráždivý účinek a aktivuje proces defekace.

Svíčky

Rektální čípky, navržené speciálně pro novorozence a kojence, jsou schopné změkčit stolici a vyvolat pohyb střev. Tato metoda není tak „tvrdá“ jako nastavení klystýru, proto se používá poměrně často (samozřejmě na doporučení lékaře).

Dávkování určuje také lékař, ale novorozenci obvykle stačí jedna osmina čípku. Svíčka je rozdělena, ostré rohy jsou vyhlazeny, čípek je opatrně vložen do konečníku dítěte.

Mimochodem. Některé látky v čípcích mohou způsobit svědění a pálení, alergie a nepohodlí. Proto jsou v zásadě svíčky také klasifikovány jako nouzové metody, a to navzdory své popularitě a snadnému použití. Pokud navíc hodinu po zavedení čípku nedošlo k defekaci, je nutné znovu konzultovat lékaře, vyhýbat se opakovanému podávání.

Nastavení klystýru

K podání klystýru kojenci doma budete potřebovat 20-30 ml injekční stříkačku. Podle lékařských předpisů se naplní odvarem z léčivých bylin, oleje, roztoku nebo převařené čisté vody ochlazené na pokojovou teplotu.

Stříkačka je vložena do konečníku dítěte ne hlouběji než jeden a půl centimetru. Nejprve musí být špička namazána dětským krémem nebo vazelínou. Obsah se pomalu vstřikuje do střeva.

Neměli byste používat teplou vodu ani odvar, jeho teplota by neměla být vyšší než + 37 ° C, jinak se tekutina vstřebá do střevních stěn, aniž by měla požadovaný účinek na výkaly.

Špička stříkačky by neměla být traumatická, zvolte ne plastovou, ale silikonovou nebo latexovou.

Rada. Moderní lékaři často předepisují mikro klystýr Mikrolax, jehož použití je mnohem snazší a efektivnější. Výrobek je speciálně navržen pro kojence. V mikroklysterech je roztok voda-sůl-glycerin. Akce začíná do čtvrt hodiny po podání.

Laxativa

Tato část, aplikovaná na kojence, nebude tak rozsáhlá jako pro dospělé. Děti do jednoho roku by obecně neměly dostávat většinu stávajících projímadel.

1. Z kontaktů je povolen již zmíněný „Mikrolax“.
   

   Klystýr "Microlax"

2. Perorálním činidlem je sirup Duphalac a všechny analogy vyrobené z laktulózy (Prelax, Normolact). Dávkování - dle doporučení lékaře. Pokud je dítě kojeno, matka může užívat Duphalac a jeho analogy.
   

   Duphalac

3. Od šesti měsíců propuštěn "Forlax". Jeho výhodou je, že jej lze užívat bez závislosti po dobu tří měsíců, takže je lék předepsán pro těžkou chronickou zácpu.
   

   Forlax

Mýdlo a další „babské“ rady

To je důležité! Nikdy, bez ohledu na to, jak moc trvají matky, tchyně a další starší a moudří soudruzi, nezavádějte dítě do řitní mýdlo, glycerinová svíčka a další předměty, které naši používali ve starověku babičky. Ve svíčkách je dnes spousta škodlivých nečistot, které mohou nejen způsobit alergie, ale také poškodit střeva. Mýdlo, i to nej dětinštější a neutrální, obsahuje alkálie, které doslova spálí stěny konečníku.

I malý fragment tohoto lidového léku může při kontaktu se sliznicí dítěte způsobit globální problémy. Neriskujte zdraví dítěte, používejte pouze schválené přípravky doporučené pediatrem.

Video - Břišní masáž při zácpě