Skoliose hos børn: symptomer, behandling og forebyggelse

Skoliose hos børn er en meget almindelig patologi, hvilket er meget almindeligt, ikke kun blandt børn i skolealderen, men også blandt førskolebørn.Vi vil se på årsagerne til sygdommen, dens symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse.

Indhold: begrebet skoliose Hvordan at kontrollere, om der er et barns skoliose eller Ikke klassificering af skoliose Tegn på barnets Skoliose Hvordan læger diagnosticere skoliose Metoder til behandling af skoliose hos børn Prediction børn skoliose Forebyggelse af sygdom

begrebet skoliose

en rask person rygsøjle har fire naturligebøjning i det sagittale plan, to forreste( cervikal og lumbal lordose) og to bageste( sakrale og thorax kyphosis).Det lodrette plan deling af legemet i højre og venstre halvdele, kaldet sagittal.Vinkelret derpå, det samme vertikale plan, der går mellem de forreste og bageste dele af kroppen, kaldet foran.

skoliose - dette unormal krumning af rygsøjlen til venstre eller højre frontale plan, hvilket i sidste ende at "krølle" ryghvirvler og øgede fysiologiske bøjninger.Den deraf følgende sammentrykning af blodkar og indre organer forårsager sygdomme i det kardiovaskulære, respiratoriske, urin, nervøse og andre organ systemer.

bemærket, at pigerne lider skoliose, cirka 9 gange mere sandsynligt end drenge.Ifølge medicinsk statistik næsten 10% af børn og unge forekomme krumning af rygsøjlen.Derfor pædiatrisk ortopædi skoliose trygt sætte på en af ​​den første position blandt alle sygdomme i bevægeapparatet.

Hos børn er der to perioder, hvor der er en kraftig stigning i væksten af ​​legemet: fra 6 til 7 år og 11 til 14 år.Det er disse aldersintervaller anses for at være en periode med høj risiko for skoliose.

Hvordan at kontrollere, om der er et barns skoliose eller ikke

Spørg dit barn til at stå op, vende tilbage til dig, lægge hænderne ned på dine sider og ikke stamme.Hvis du opdager, at den ene skulder er placeret højere end den anden, eller den ene vinge er højere end den anden, eller i taljen område afstanden fra hånd til den ene side af kroppen længere end den anden, har dit barn læner sig frem.I denne position kan man se, at ikke alle ryghvirvler ligge på en linje.Tilstedeværelsen af ​​mindst et af disse tegn - en rimelig undskyldning for at gå til modtagelse til pædiatriske ortopædi at eliminere skoliose.I denne sygdom, at princippet: tidlig behandling - et positivt resultat.Børns kroppe er endnu ikke fuldt dannet, det fortsætter med at vokse, så modstå progression af skoliose i et barn meget lettere end i en voksen.

Klassificering af skoliose

I ortopædi bruger forskellige klassifikationer af skoliose, afhængigt af årsagen til deres udvikling, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, tidspunktet for sygdomsmanifestationer, osv. .

Hvis Skoliose manifesterer mellem det første og andet leveår, kaldes det infantil.Hvis sygdommen manifesterer sig i 4-6 år, de taler om unge skoliose i 10-14 år - om ungdomsårene.

De to hovedtyper af skoliose:

1. medfødt skoliose , som er dannet i livmoderen som følge af unormal udvikling af knogle og brusk strukturer.Årsagerne til det kunne være:
   • anomalier i rygsøjlen( hemivertebrae, kileformet ryghvirvler);
   • dysplasi af columna-sakrale;
   • ekstra ribbe eller ribber fusion.

lider mens ofte forbigående rygsøjlen( thoracolumbale, livmoderhalskræft, thorax, lumbosacral).Men som regel den store bue af krumning sker ikke, fordi processen er involveret enkelte ryghvirvler.Derfor manifesteret medfødt skoliose eller efter 5-7 år.

1. Erhvervet skoliose dannet i barnet efter fødslen under indflydelse af visse faktorer.

Afhængig af oprindelse og årsager til sygdommen skelne 5 grupper af skoliose:

1. Skoliose muskel oprindelse.De dannes som et resultat af muskel patologi og ledbånd, såsom muskeldystrofi, muskel hypotoni, medfødt hofte dislokation, kontrakturer i hofte eller knæalloplastik, medfødte torticollis.
2. Skoliose neurogen oprindelse.De udvikler som følge af rygmarvsskade, Friedreichs ataksi, polio, cerebral parese, syringomyeli og andre sygdomme i nervesystemet.
3. Dysplastisk skoliose - alt medfødt skoliose.
4. skoliose, som er baseret på trauma og sygdom thorax celler( brud på rygsøjlen, pleural empyem, omfattende forbrændinger, thoracoplasty et al.) og andre patologiske tilstande ( engelsk syge, juvenil rheumatoid arthritis, Hunters syndrom, Marfan syndrom, juvenil osteochondrose, rygmarv og rygsøjlen og andre tumorer.).
5. idiopatisk skoliose hvis årsager er ikke fastslået.Denne gruppe omfatter hovedparten af ​​skoliose udvikler i barndommen og ungdommen.

faktorer, der bidrager til skoliose krumning af rygsøjlen:

• fysisk inaktivitet;
• asthenic stater;
• ikke passende alder belastning på rygsøjlen;
• dårlige arbejdsstillinger;
• fortsatte indtil 18 år dannelsen af ​​bevægeapparatet.

Formen af ​​krumningen af ​​skoliose er følgende:

• C-, når rygsøjlen har en bue i det frontale plan;
• S formede - to buer;
• Z -formede - tre buer.

Efter placering top lateral krumning af rygsøjlen er isolerede flere typer af skoliose:

• arvicothoracal( ved III-IV Brysthvirvler);
• ribbe( niveau VIII-IX Brysthvirvler);
• thoracolumbale( ved XI-XII Brysthvirvler);
• lumbal( på niveau I-II i lændehvirvel);
• lumbosacral( ved columna og V I coccygeale ryghvirvler).

Der er flere forskellige klinisk og radiologisk klassifikation af skoliose i sværhedsgrad.Vores læger er klassificering af enestående national traumatologist Chaklin VD, sammensat i 1973.

I grad , hvori den laterale krumning af rygsøjlen mærkbar i oprejst stilling og forsvinder i det horisontale.Hvis barnet stående, synlig asymmetri af skulderbladene og taljen linjer, eller, afhængigt af krumningen af ​​lokalisering.Vinklen af ​​skoliose i diffraktionsmønstrene ikke overstiger 10 °;

II grad , når den sideværts deformation af rygsøjlen er mere udtalt, og det ikke forsvinder i liggende stilling.Begynder at danne en ribbe pukkel, er der en kompensatorisk bue.På den side af krumning af rygsøjlen er bestemt af muskel rulle.Vinklen af ​​skoliose i røntgenbilledet større end 11 °, men mindre end 30 °;

III grad er hvorved betydeligt udtalt sideværts krumning af rygsøjlen kombineret med etablerede kompenserende bue.Ribbe pukkel når store størrelse, brystet er deforme.Aflæsning rygsøjlen ikke giver noget resultat.Vinklen af ​​skoliose i røntgenbilledet er 31 ° -60 °;

IV grad , når skoliose vinkel overstiger 60 °.Udover udtalte bevægeapparatet deformiteter forekomme forstyrrelser af de indre organer( hjerte, lunge, etc.).

Afhængig af karakteren og sværhedsgraden af ​​skoliose kan være progressiv og ikke-progressiv.

Symptomer på børns skoliose

børn med skoliose grad I-II som sådan ingen klager.Men omgiver noten de altid bøjet hoved, asymmetrien af ​​ryggen, skuldre samlet.Når III-IV grad af deformation barn nogle gange begynder at klage over rygsmerter, kan det forstyrre åndenød, opdager han forbigående smerter i hjertet og hjertebanken.Øger stivhed, at barnet bliver uopmærksom, træt hurtigt.Små børn kan have svært ved at gå, snublende, miste balancen.

Skoliose - er ikke kun en fysisk, men også en kosmetisk defekt.Syge børn kan klage over en dårlig stemning, bliver deprimerede.De har brudt relationer med jævnaldrende, selvværd dråber.Derfor forældre i første omgang, samt psykologer og læger nødt til at hjælpe dit barn overvinde disse problemer.

Hvordan læger diagnosticere skoliose

Læger fra alle specialer, der arbejder med børn ved, hvor vigtig tidlig diagnose af skoliose.Derfor mistænkt deformation af rygsøjlen og at henvise patienten til yderligere undersøgelse kan være læge børnepasning, lokal børnelæge, kirurg, neurolog af børn, fysioterapeut, hudlæge, osv

Leads barn med skoliose eller mistænkt sine børns ortopæd, og i mangel af en lægei klinikken - en kirurg.Til diagnosticering af lægen undersøger barnets ryg og front, på begge sider, mens stående oprejst og vippes frem, samt siddende og liggende.I nærvær af skoliose egenskaber( asymmetri tilbage ribben pukkel osv.) Den bestemmer via skoliozometra grad af krumning af rygsøjlen i grader.Hvis rygsøjlen vippes væk fra den lodrette akse med mere end 5-7 °, lægen henviser patienten til røntgenundersøgelse.

at identificere patologi rygsøjlen radiografi udføres i de vertikale og horisontale positioner af patienten i to fremspring.Radiolog fængslet angiver graden af ​​skoliose, bestemmelse af dens metode Chaklin.For mere detaljerede oplysninger i mangel af kontraindikationer udført røntgen imaging, MRI eller CT rygsøjlen, myelografi.Under behandlingen for at følge dens effektivitet neluchevoy bruges af computer optisk topografi.Pædiatrisk Ortopædi ofte bruge kameraet i alle faser af den pleje og behandling af patienten.Sammenligning taget på forskellige tidspunkter og fra forskellige vinkler billeder, kan lægen indirekte bedømme forløbet af sygdommen.

Hvis der er tegn på at barnet med skoliose konsultere en gastroenterolog, en kardiolog, pulmonologist, neurolog, der kan udpege yderligere tests( laboratorietest, EKG, ultralyd etc.).

Metoder for behandling af skoliose hos børn

medicinske taktik ortopædkirurg vælger strengt individuelle for hvert barn.Den bestemmes patientens alder, sværhedsgraden af ​​skoliose forløbet af sygdommen( med eller uden fremskridt).Alle fremgangsmåder til behandling af denne form for deformation af rygsøjlen er opdelt i konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling omfatter ortopædisk behandling, massage, fysioterapi, øvelsesterapi, manuel terapi, iført et korset.Pillow tilstand omfatter løbende overvågning af korrekte arbejdsstillinger, sove på en hård bord, losse rygsøjlen vandrette position af kroppen flere gange om dagen.

Hvis dit barn har skoliose I-II grad, og sygdommen ikke fremskridt, er alle de aktiviteter, der udføres for at eliminere forvrængning af medvirkende årsager, organisering af rygsøjlen af ​​patienten og den korrekte udledning af motorisk aktivitet.Det vigtigste - at forhindre progressionen af ​​den patologiske proces.Barnet er ordineret ortopædisk behandling, massere hele ryggen, gymnastik, svømning lektioner.

Hvis skoliose I-II grad udvikler sig til ortopædiske destinationer anført ovenfor tilføjer et særligt sæt af fysioterapi, manuel terapi( blød teknik), fysioterapi( magnetterapi, mudder og vand terapi, CMT-terapi, elektriske, termoterapi et al.),iført en ortopædisk korset, at korrigere positionen af ​​rygsøjlen.

Hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede virkning, og sygdommen skrider frem, hvis skoliose vinkel overstiger 40 °, og barnet krænkes funktion af indre organer, er det vist kirurgisk behandling af sygdommen.Kirurgi, lægerne forsøge at gøre efter 10, men under 14 år, da denne alder interval betragtes optimalt for dens gennemførelse.

Kirurgisk behandling indebærer implantation i brystet af særlige enheder( distraktorerne, endocorrector etc.), Låsning rygsøjlen i udrettet tilstand som muligt.Kirurgisk intervention altid indledes med strækning af rygsøjlen.Andre udførelsesformer af den kirurgiske behandling -( . Fjernelse af diskusprolaps, og andre) denne osteoplastiske( vertebral resektion) Forberedelse og kosmetik( resektion af forhøjningen, vinklen af ​​bladet, og andre.) Drift.Efter enhver operation barnet er i en lang løbet af rehabilitering terapi.

Forecast børn skoliose

mindre aggressiv skoliose opstår, åbenbart i et barn af 10-12 år.Manifesteret ved en alder af 6 år sygdommen har normalt progressiv kursus, det er ledsaget af deformation af den tidlige udvikling af rygsøjlen.Helt helbrede sygdommen er det umuligt, men for at stoppe sygdommen processen og reducere sværhedsgraden af ​​krumningen er ganske reel.

børn med skoliose er genstand for langvarig observation af ortopædisk og mindst to gange om året skal modtage specialiseret behandling.Prognose med hensyn til mobilitet og uafhængighed er bestemt af graden af ​​skoliose.Syge børn med mild krumning bevæge sig frit og deltage i aktive spil på lige fod med deres jævnaldrende.Ved svær skoliose uafhængighed kan være begrænset på grund af overtrædelse af balancen i kroppen, og barnet får brug for en stok eller rollator.I dette tilfælde er der ofte begrænset og mobilitet, især overkrop.

Piger med spinal deformation prognose med hensyn til graviditet er ganske gunstige, som er udviklet særlige komplekser af øvelser til at lette gennemførelsen af ​​et barn og en kvinde forbereder til fødslen.

udkast-alder unge mænd, der lider af skoliose er ikke omfattet eller er underlagt restriktioner i de væbnede styrker kalder det er bestemt af graden af ​​alvoren af ​​deformation.forebyggelse

sygdom

Skoliose, ligesom mange sygdomme lettere at forebygge end at helbrede.Ingen bedre end barnets forældre kan ikke klare aktiviteterne til forebyggelse af spinal deformitet.Forældre har kun mulighed for at konstant at overvåge dit barn.

Anbefalinger til forældre:

• under et år, ikke haste barnet til at vokse, ikke sætte det i en pude, hvis han ikke kan sidde på egen hånd, og brug ikke en rollator, hvis barnet er stadig meget er ikke nødvendigt;
• snarest muligt nedskrive en søn eller datter i poolen som svømning - den mest effektive sport med hensyn til forebyggelse af skoliose;
• overvåge altid den korrekte arbejdsstillinger af barnet, hans fysiske belastning og motorens tilstand;
• personlige eksempel vænne til at gøre det daglige morgen øvelser;
• købe baby til at sove med hukommelse skum madrasser;
• ordentligt organisere sin arbejdsplads til at købe en skole skoletaske.

Husk på, at i behandling og forebyggelse af skoliose kun tålmodighed og udholdenhed, kombineret med tillid og optimisme føre dig til succes.

Zaluzhanskaya Elena, en børnelæge