Sepsis: årsager, symptomer, behandling og akut lægehjælp

Sepsis - en særlig form for inflammatorisk respons hos en organisme til infektiøs proces.Dens udvikling er den manglende af det lokale immunsystem til at bekæmpe patogenet og behovet for at forbinde alle kroppens forsvar til at ødelægge "fjenden".Desværre, kroppen begynder at ødelægge sig selv, og at det er farligt og sepsis.

Indhold: Årsager Symptomer på sepsis Sepsis diagnose af sepsis sepsisbehandling

Årsager sepsis

Tidligere( indtil omkring 1991), betragtes som den vigtigste årsag til sepsis bakterier.Særligt aggressive mikroorganismer menes at komme ind i blodbanen og inficere det menneskelige legeme.Selv betegnelsen - "blodforgiftning".

Moderne forståelse af sepsis har ændret sig dramatisk.Nej, de mikrober spiller også en ledende rolle i udviklingen af ​​denne frygtelige sygdom, men antog det var deres årsag til sepsis forkert.

før infektion udvikler sig til sepsis, bør ske her at:

1. patogener "hulning" i form af dæmninger i hud og slimhinder og trænge ind i vævet.
2. Kroppen reagerer på denne lokale inflammatoriske reaktion, der søger at "omgive" smitstof uindtagelige skanseklædninger leukocytter og bindevæv.I den proces, der produceres af de såkaldte mediatorer af inflammation - en særlig substans, immunceller peger hvor de skal gå, hvad de skal gøre, samt at lette deres udbredelse til stedet for inflammation.
3. Normalt er dette nok til at stoppe den "angreb" på kroppen af ​​mikrober og gøre den lokal inflammation.
4. Hvis for høj aggressivitet "invaderer" mikrober, lokale forsvar er ikke nok, og kampen går ind i anden linje i forsvaret.
5. Inflammatoriske mediatorer trænge ind i blodet, hæve kroppens forsvar al sin styrke og begynder sepsis.

Ikke alle tilfælde af infektion, selv yderst aggressiv, kan resultere i sepsis.Desuden, i første omgang sund person sædvanligvis håndterer( ikke uden hjælp fra medicin) sygdom uden at lide de frygtelige konsekvenser af dens spredning.Bidrage til udviklingen af ​​sepsis relaterede kroniske sygdomme, traumer blødning, trækker den portion forsvar.Immunsystemet skal konstant kæmpe med foci af kronisk inflammation( bronkitis, colitis, karies og så videre. D.), Og nogle gange er det ikke nok tilbage "i rækken af" styrken til at klare den nye pest.

Symptomer på sepsis

symptomer på sygdommen ikke kan kaldes en sort. Faktisk, de er ikke meget forskellige fra nogen tegn på inflammation:

• temperatur reaktion i form af feber;
• hurtig vejrtrækning og hjerterytme;
• stigende leucocytose( stigning i hvide blodlegemer).

imidlertid fra det banale til lokal inflammation af sepsis er kendetegnet ved to ting:

• blomstrende septisk shock;
• så hurtigt spirende multiorgansvigt.

septisk shock - sænke blodtrykket under 90 mm Hgi mennesker med tegn på inflammatorisk reaktion.Således forsøger at fylde volumenet af cirkulerende blod er ineffektive.

multipel organsvigt - "fejl" af de indre organer som følge af angrebet af inflammatoriske mediatorer.

Ingen betændelse i nogen af ​​de isolerede kroppen ikke kan producere disse to komplikationer uden sepsis.

Diagnosticering sepsis

sepsis

velkendt, at sepsis er yderst vanskeligt at behandle.Dødeligheden er ekstremt høj, når den når 50%, og i nogle situationer.Men aktualiteten af ​​pleje reducerer dette tal betydeligt.

septiske patienter behandles på intensivafdelinger eller intensivafdelingen.Det skyldes behovet for løbende overvågning af vitale tegn. løbet af de første 6 timers indsats rettet mod læger kommunikerer disse numre til en bestemt værdi, og at stabilisere dem:

• centralt venetryk - op til 8-12 mm.Hg.;
• blodtryk - 65 mm Hgog ovenfor;
• optælling af urin - 0,5 ml /( kg * h) eller mere;
• mætning af det blandede venøse blod ilt - 70% eller mere.

sædvanligvis opnås ved anvendelse af forskellige infusionsopløsninger, der løber gennem "dropper", ofte til multipel perifer vene eller en central.Undertiden er det nødvendigt at transfundere blodprodukter og løsninger tilføje i lægemidler, som forøger blodtrykket.

Kun disse foranstaltninger har reduceret( fra 50 til 33), dødeligheden af ​​patienter med 17%.

antibiotikabehandling bør begynde umiddelbart efter etablering af en foreløbig diagnose og senest en time fra tidspunktet for modtagelsen.Påfør et bredspektret medicin til at opnå data om følsomhed af mikroorganismer for antimikrobielle stoffer.

Analyser af sår og andre legemsvæsker bør tages umiddelbart ved indlæggelsen af ​​patienten, selv før starten af ​​antibiotikabehandling.

enhver patient med tegn på sepsis bør undersøges nøje.Læger ved, at fokus for sepsis uden betændelse ikke sker, og så de har brug for at være sikker på at opdage kilden til infektion og fjerne det.Til dette :

• nærvær abscess den åbnes, renses ved pus og afløb( afløb særlige indgives, gør det muligt at opnå en stabil udstrømning af pus fra såret).
• fjerne dødt væv i området for inflammation.Hvis venstre på plads, vil kroppen fortsætte med at forgifte deres nedbrydningsprodukter.
• tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer skal fjernes, da det ikke bliver steril de også understøtte infektionsprocessen og den inflammatoriske reaktion.Desuden, når fjernet muligheden for fremmedlegemer, selv dem, der tidligere er blevet implanteret medicinske indikationer, for eksempel en pacemaker eller implanteres tænder.I dette tilfælde skal lægen tage hensyn til den potentielle risiko for liv af patienten ved fjernelse af en anordning( fjerne kunstig hjerteklap er garanteret at dræbe patienten).

Alle disse foranstaltninger, om nødvendigt, suppleres med yderligere trin:

• mekanisk ventilation;
• anvende værktøjer, der understøtter hjertefunktionen;
• hormon at undertrykke overdreven inflammatorisk proces;
• kontrol blodsukkeret ved at tildele hypoglykæmiske midler;
• behandling af akut nyresvigt;
• profylakse af dyb venetrombose;
• forebyggelse af ulcerøse læsioner i mavetarmkanalen i nærvær af alvorlig stress.

bevist, at selv en tung purulent sygdom er ikke nok for forekomsten af ​​sepsis.I sin udvikling involveret en række faktorer, herunder alder, ledsagende sygdomme, immunstatus, og selv tilstrækkeligheden af ​​kosten.Men den største risiko for at sygdommen gør, forskere rundt om i verden fortsat forskning for at finde den bedste måde at bekæmpe sygdommen, for at reducere dødeligheden med op til bunden.

På årsagerne til sepsis og dens behandling specialist siger:

Bozbey Gennadij, en medicinsk klummeskribent, ambulance læge