Meskheshechny abscess
mezhkishechny absces - er begrænset sår, der danner bugvæggen, tarmslynger, mesenterium og omentum. Det manifesterer sig ved høj kropstemperatur( hektiske), mavesmerter, forgiftning, ødem( undertiden), hyperæmi af den forreste bugvæg. At diagnosticere mezhkishechny absces, anvendelse af ultralyd og computertomografi( CT), røntgenoptagelser af bughulen. Han behandles hurtigt: laparotomi, åbnet og drænet bylden hulrum;antibiotisk behandling er obligatorisk. I gastroenterologi
mezhkishechny byld betragtes som en særlig udførelsesform abdominal absces. Barriere, hvorigennem byld ikke strækker sig til den øvre del af maven, er mesenterium fra den tværgående colon. Afhængig af antallet af dannede sår, han er single og multiple.
Årsagerne til udviklingen af sygdomsfremkaldende
mezhkishechnogo byld er: akut inflammatorisk sygdom i abdomen, tarmobstruktion, perforeret ulcus duodeni eller gastrisk akut perforeret blindtarmsbetændelse, kompliceres af intestinal diverticulitis, cholecystitis, coloncancer, Crohns sygdom. Nogle gange kan det skyldes anastomotiske lække og tarmsuturer. I mezhkishechnogo space sår dannes som en residual fænomen ledsager overført diffuse peritonitis. Hvis bughinden er limet til følgende sømmen mellem løkkerne i tyndtarmen og colon, mesenterium og omentum deres begrænsning dannet purulent hulrum.
symptomer på sygdom Symptomer mezhkishechnogo byld inkluderer utilpashed, feber, unormal afføring, kvalme, opkastning, flatulens. Ved undersøgelse, at patienten føler spændingen i bugvæggen, bliver maven asymmetriske form defineret af en fast palpering, smertefuld, elastisk formation. Når røntgenstråler bestemmes fænomenet lammelse af tarmene, niveauet af stående væske, i tilfælde af kontrasterende forskning - en inflammatorisk proces skubber tarmslynger.
sygdomsdiagnose
mezhkishechnogo byld manifesteret uspecifik, så diagnosen er ret vanskeligt, især hvis den primære sygdom at oprette en forbindelse svigter. Crohns sygdom, mavesår, nylig operation i maven, i nærvær af en historie af ulcerativ colitis, peritonitis overføres - alt dette danner grundlag for mistanke mezhkishechny absces. I det perifere blodtal forskydes til venstre, accelereret ESR, leukocytose. Ved undersøgelse håndgribelige spændte mavemuskler, inden for mavesår ømhed når sår er i kontakt med bughulen, er bughulen observerede asymmetri. Bestemt af palpering patologisk uddannelse, og stadig smertefuldt.
Behandling af sygdommen ved begyndelsen af mezhkishechny absces behandlet med antibakterielle lægemidler, afgiftningsterapi, reguleringen af mave-tarmkanalen. Kirurgisk indgreb sker efter afgrænsning: åbnet og drænet purulent hulrum, laparotomi. I de postoperative taktik omfatter: ændring af puder, aspiration af pus, blev injiceret intraperitonealt med antibiotika, lavage dræning. Kampen med forgiftning, antimikrobiel terapi, bekæmpelse af dehydrering. Hvis bughulen eller absces udbryder udvikle intestinal obstruktion, udføres kirurgi på en krisesituation. Der er tilfælde, hvor det er påkrævet resektion af tarmen.
