Dumping syndrom: symptomer og behandling

dumping syndrom - lidelser i fordøjelsessystemet, der er forbundet med en hurtig tømning af maven.Grundlæggende syg person, der undergik fjernelse( resektion) fragment af legemet .Selvom ualmindeligt kliniske tilfælde af sygdommen i maven er helt bevaret.Selv hvis indtages fødevarekvalitet, afbalanceret og "leveret" i tilstrækkelige mængder - det ikke blive i hulrummet i maven, det går "i transit", ikke at give kroppen de gavnlige ernæringsmæssige komponenter.Fra synspunkt ernæring er en tilstand, der kan billedligt beskrives med ordene "at oversætte mad forgæves."Som et resultat - nedsat livskvalitet, og i alvorlige tilfælde, en reduktion eller endog fuldstændig tab af sundhed og vitalitet.

Indhold:

Ætiologi

har identificeret to hovedårsager til dumping syndrom:

resektion af maven, som kan køre på en række forskellige indikationer( ulcus, tumor, massiv ar og så videre);
vagotomi - en kirurgisk dissektion af stammen af vagusnerven eller dets filialer.

Men nogle gange sygdommen opstår hos patienter, der ikke tidligere har været udsat for kirurgisk behandling.

patogenesen af dumping syndrom

hovedfunktioner maven følgende:

sekretorisk - fordelingen af stoffer involveret i fordøjelse;
motor-evakuering - tryk bolus for fordøjelseskanalen;
tanken - Holding fødevarer bolus i maven hulrum i løbet af en tid.

demping De etablerede arten, så der ikke sker tilfældigt, og er forbundet med hinanden.Hurtig tømning af maven hulrum fra fødevarer er på grund af svigt af disse tre beslægtede funktioner.

mave er ikke tid til at genbruge bolus, bevæger sig i tarmen, hvor den undergår hurtig behandling - hydrolyse, som fra et kemisk synspunkt er påvirket af vandspaltning.Efter forarbejdning sådant indhold erhverver egenskaberne af en hypertonisk opløsning med en højere koncentration af opløst stof, hvorved han er i stand til at trække vand fra cellerne.

Denne hypertensive stof passerer uden konsekvenser første segment af tyndtarmen - duodenum 12, men bliver allerede i jejunum, provokerer frigivelsen af dets clearance af ekstracellulær væske at "trække" fra tarmen vægvæv( herunder plasma).Overskydende væske fører til hyperinflation jejunum( dette en klinisk diarré).

Stretching jejunum provokerer irritation af nerverødderne.Reagere på det regulatoriske mekanismer, der udløser frigivelsen af serotonin i blodet - en af de vigtigste neurotransmittere, der påvirker motorisk funktion.Samtidigt på grund af væske udsondring i tarmen reducerer cirkulerende plasmavolumen. Disse to faktorer og udløse vasomotoriske symptomer observeret i dumping syndrom - åndenød, følelse af varme og så videre.

hurtig evakuering af maveindholdet fører til en stigning i jejunum af kulhydrater, der er klar til absorption - og dette på sin side fører til en hurtig stigning i blodglucoseniveauer. krop kan ikke effektivt behandlet til dramatisk øge mængden af sukker til glykogen, som en konsekvens er der en kortsigtet hyperglykæmi.Kroppen reagerer på det ved aktivering af parasympatiske del af det autonome nervesystem, og at til gengæld stimulerer spænding ø apparat i bugspytkirtlen.Forekommer frigive en forøget mængde af insulin i blodstrømmen, hvilket fører til lavere blodsukker og hypoglykæmi.

demping

patogenetiske mekanismer undersøges dumping syndrom er endnu ikke op til enden.Fysiologer sige, at det også er baseret på krænkelse af talrige feedbackvirkninger mellem fysiologiske funktion( levering i jejunum hypertensive indhold, sit store, gipervyrabotka serotonin, og så videre). Denne sygdom er forbundet med abnormiteter i mavetarmkanalen - men han er parret og neuropsykiatriske lidelser, som, hvis dumping syndrom vises som ledsager.

fremkomsten af dumping syndrom efter undergår kirurgi

sygdom udvikles hos patienter, som har haft en:

resektion af maven;
vagotomi.

gastrektomi udføres ved en række sygdomme eller tilstande it - er:

neoplasmer( især maligne);
mavesår sygdom, manifesterer langvarigt forløb med periodiske forværringer, intensiteten;
ikke helende sår eller store;
gennemtrængende sår( trænge gennem alle lag af den gastriske væg op at sprede sig til tilstødende organer);
perforerede( gennembrud) sår;
afstumpede( s bruskagtige vægge og bund) sår, der også hører til den kategori af ikke-helende;
lavt syreindhold i mavesaften;
pylorusstenose( indsnævring af overgangen rum 12 i maven-duodenum) på grund af strukturen eller patologiske ardannelse;
blødende mavesår, som ikke kan stoppes enten ved konservative metoder, ingen virkninger på blødning under kirurgi center( især hvis det er en stor foci, hele den indre overflade af maven).

Alle patienter med disse patologier på lang sigt er de kandidater til udviklingen af den dumping syndrom.

hovedårsagerne til dumping syndrom efter fjernelse af maven:

overtrædelse reservoir funktion;
overtrædelse af motoren-evakuering funktion.

Når en sådan operation:

gastrisk volumen aftager,
remote gatekeeper( pylorusringmusklen), som normalt regulerer strømmen af fødevarer bolus i duodenum 12, "falder" ud af drift.

sværhedsgraden dumping syndrom kan afhænge af en procedure udført resektion af maven:

hvis fjernet pylorus separeret( antral fragment maven med gatekeeper) og forbundet gastrisk stub med 12-finger tarmen maksimum stumpen fysiologisk - end iende( trin Billroth i), at sygdommen er mindre almindeligt, eftersom fordøjelsen udføres i 12-duodenum;
hvis det efter fjernelse af det dannede gastroeyunostomu gastrisk( mave syede med en stub typen jejunum enden til side »; det resektion Billroth II);risikoen for dumping syndrom i dette tilfælde den højeste , fordi fordøjelsen flyttes ind i jejunum, og det er ikke tilpasset til nogle af hans forlader.

Efter patienter gennemgik resektion af pylorus mave fragmentet med gatekeeper, i 20-80% af patienterne med dumping syndrom udvikles i det første år efter operationen.

en væsentlig rolle i forekomsten af dumping syndrom efter gastrektomi patienterne spiller en form for temperament. Sygdom:

ofte udvikler sig i kolerisk og melankolsk;
sjældent observeret i sangvinsk og flegmatisk.

mest almindelige postoperativ dumping syndrom er manifesteret i de første 6 måneder efter operationen udføres.Et år efter operationen dumping symptomer er på retur.

Af alle de komplikationer og uregelmæssigheder på en del af de organer og systemer, der opstår efter resektion af maven, dumping syndrom er oftest og stærkest forårsager patienternes lidelser.

fremkomsten af dumping syndrom efter vagotomi

vagus nerve er ansvarlig for mange funktioner - herunder gastrisk sekretion.Det er forstærket med tilbagevendende( gentaget) mavesår og 12 tolvfingertarmen .For at reducere udskillelsen tilbringe vagotomi.Det kan udføre sammen med dræning behandling, hvori en kunstig forbindelse mellem maven og den 12. tarm eller jejunum.Efter en sådan operation dumping syndrom opstår i 3,5-10% betjenes.

Hvis

udført såkaldt selektiv proksimale vagotomi( når det dissekere de grene af vagusnerven, og nåede ind i den øvre del af maven), sådan kirurgisk indgreb kræver ingen drænoperation imidlertid kompliceret dumping syndrom sjældent.

lide efter resektion af maven, er dumping syndrom efter vagotomi manifesteret i de første seks måneder og et år senere hans symptomer aftager.

vagotomi anses for mere blid, alternativ til kirurgi for mavesår, men garanterer ikke lavere risiko for dumping syndrom end efter resektion.

fremkomsten af dumping syndrom hos patienter neprooperirovannyh

Denne såkaldte funktionelle dumping syndrom.

patienter med konserverede mave sekretorisk svigt, motor-evakuering og reservoir funktion af maven, træk for en dumping syndrom kan opstå på grund af en række sygdomme i mave-tarmkanalen. Den første er:

kronisk, periodisk eskalerende gastritis;
mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen;
kronisk uspecifik inflammatorisk sygdom i tyndtarmen( enteritis).

I disse tilfælde dumping syndrom:

udvikler sjældnere;
manifesteret ikke så udtalt som i de opererede patienter.

dumping syndrom: Symptomer

Når dumping syndrom hos mavetarmkanalen følgende symptomer observeres:

diarré;
følelse af tryk i det øvre abdomen;
kvalme, hvilket undertiden kan være ledsaget af opkastning;
bøvsen, nogle gange rungende og rungende.

symptomer på det kardiovaskulære system:

åndenød;
ændring i hjertefrekvens - kan ses som takykardi( hurtig) og bradykardi( langsom hjerterytme);
hopper i blodtryk - hypertension eller hypotension.

Dumping syndrom er klassificeret sygdomme rige maleri udtalt generel attributter - primært er:

ubegrundet træthed;
pludselig utilpashed;
overdreven sveden( vises især paradoksalt lave omgivende temperaturer);
svaghed og tremor( tremor) i musklerne i kroppen og ekstremiteterne;
fornemmelse af varme i hele kroppen;
vægttab.

I denne sygdom, og neurologiske symptomer blev observeret:

periodisk lider hovedpine;
svimmelhed;
søvnig eller ophidset tilstand.

svaghed, hovedpine, svimmelhed og døsighed med dumping syndrom udløst af lavt blodsukker.

angreb manifesterer sig i form af såkaldte dumping angreb. Deres typer:

sympatisk-binyre;
vagotoniske;
blandet.

variation dumping angreb afhænger af, hvad overvejende hormoner og neurotransmittere frigives i blodbanen( adrenalin, noradrenalin, acetylcholin, etc.).

sympatisk-binyre-dumping type angreb

Med sådan en række dumping angreb på den del af fordøjelsessystemet overholdes:

tørring i munden;
oppustethed;
atoni( svækkelse af tone) af tarmen og, som en konsekvens - forstoppelse.

symptomer i det kardiovaskulære system:

takykardi;
hypertension.

Hud:

bleg;
cool at røre.

ændringer i nervesystemet:

kåd spænding;
bekymring indtil angst;
tremor;
kramper;
følelsesløshed i ekstremiteter;
hovedpine.

vagotoniske typen dæmpning angreb

Når det fra fordøjelseskanalsymptomer er følgende:

spyt i store mængder;
smerter i de øverste etager af maven;
kvalme;
diarré.

ændringer i det kardiovaskulære system:

bradykardi;
hypotension;
kvælning sensation.

Kliniske tegn på huden:

rødme;
sveder.

lidelser i nervesystemet:

svimmelhed, nogle gange "fluer", før øjnene;
markeret døsighed.

manifestationer af åndedrætsorganerne:

følelse af tilstoppet næse.

Typer dumping syndrom, afhængigt af tidspunktet displayet

patienter efter gastrektomi dumping angreb kan forekomme:

under måltider;
umiddelbart efter måltider;
flere timer efter indtagelse.

dumping syndrom, der forekommer under eller umiddelbart efter et måltid, også kaldet tidligt . Symptomerne afhænger af typen af dumping angreb.Den vigtigste funktion - uanset en tidlig angreb er ledsaget af ekstremt alvorlig svaghed.Den generelle tilstand af patienten er meget kontrast før og under( efter) måltider: syge, som sædvanlig, gik, talte, gør husholdningen, og da han satte sig der - han overvandt pludselig svaghed tvunget til at give afkald på enhver handling og straks fastsættei seng.

I de fleste tilfælde angrebet fremkaldte:

store dele af fødevarer( selv om sygdommen til patienten spiste dem uden vanskelighed);
flydende fødevarer - borscht, supper, te, juice, frugtdrikke;
mælk og dens produkter, som er i flydende form( kefir, yoghurt, valle);
kulhydrat fødevarer.

mest provokerende dumping syndrom kost høj i simple kulhydrater - er:

honning;
sukker;
syltetøj;
marmelade;
kulsyreholdige drikkevarer;
brød, baguettes og kager( boller, tærter, kager, puffs, donuts, cookies);
sød frugt( pære, blomme, visse sorter af æbler);
søde bær( jordbær);
søde grøntsager( tomater).

dumping angreb, som udvikler inden for 2-3 timer efter indtagelse, kaldes sent dumping syndrom. faktum er hypoglykæmianfald.Dens manifestationer :

udtrykte generel svaghed;
svimmelhed, ledsaget af mørkfarvning af øjnene;
bleg hud;
smerter i hjertet af fremspringet;
kraftig svedafsondring;
tremor( rysten) af stammen, øvre og nedre ekstremiteter;
bekymring indtil dødsangst;
på toppen af hypoglykæmi - besvimelse med tab af hukommelse( patienten kan ikke huske, hvad der skete med ham lige før besvimelse).
status lettet efter gentagen indtagelse.

Symptomer Afhængig af sværhedsgraden

Der er tre sværhedsgrader dumping syndrom:

lys;
gennemsnit;
tung.

Mild:

angreb - svagt udtalt, udvikling som reaktion på modtagelse af en mejeri fødevarer eller fødevarer indeholdende carbohydrater;
angreb varighed - op til et maksimum på 30 minutter;
frekvens af angreb - 2-3-4 gange om måneden;
undervægt - mindre end 5 kg;
deaktiveret bevares i fuldt;
godt behandlet kost med begrænsning af produkter, fremprovokere et angreb, og overholdelse af ordentlig kost.

gennemsnitlig grad:

angreb kan forårsage noget mad;
angreb udtrykt, for at lette patientens tilstand bør tage en horisontal position( i dette tilfælde, langsommere relief chymus fra maven ind i jejunum);
angreb varighed - 30 til 60 minutter;
anfaldsfrekvensen - 2-3 gange om ugen;
undervægte - 10 kg
deaktiveret delvis bibeholdes;
konservativ behandling( fx kost og ernæring) har en fremførsel effekt.

Svær:

stærkt angreb efter at have taget nogen form for fødevarer;
patient er tvunget til at spise i en vandret stilling, og så er det i 2-3 timer;
angreb varighed - 2-3 timer;
frekvens af angreb - hver dag fra én til flere;
undervægte - 10 kg;
mistet evnen til at arbejde;
konservativ behandling har ingen effekt.

Diagnostics

diagnosticere dumping syndrom er ikke svært, når man tænker på de typiske patientens klager, der er forbundet med indtagelse af mad, og i de fleste tilfælde, og at patienten havde tidligere været opereret for gastrisk sygdom.

I tvivlstilfælde den diagnostiske værdi er:

laboratorieundersøgelser;
gastrointestinal radiografi under anvendelse af kontrastmiddel.

I tilfælde af udtalte lidelser i nervesystemet( især psykiatrisk) til differential diagnose vist konsultation neurolog og psykolog.

For at kunne bestemme sværhedsgraden af dumping syndrom, adfærd udfordret med glucose.Inden undersøgelsen patienten målt blodtryk, puls, bestemme blodsukkeret er beregnede volumen cirkulerer i kroppen af plasmaet. derefter at provokere dumping symptomer patienten administreres intravenøst 150 ml 50% glucoseopløsning. Denne :

hvis udviklede symptomer dumping angreb igen målt blodtryk, puls, blodsukker, mængden af cirkulerende plasma;
hvis lægemiddel provokation at angribe udseendet ikke førte, derefter efter 10-15 minutter blev prøven gentaget med den kontrol formål.

Efter flere timer er udført efter en pulje af kontrolprøver for at diagnosticere en hypoglykæmiske tilstand.

røntgenundersøgelse med kontrast opløsning injiceret i mavetarmkanalen gennem munden, hjælper med at drage konklusioner om der forekom anatomiske og funktionelle ændringer i maven og tyndtarmen i den tidlige og sene post-gastrektomi.

Når dumping syndrom røntgenologisk bestemt:

accelereret tømning af maven stump - med omkring en tredjedel af maveindholdet i det første minut kommer ind i jejunum, ledsaget af hurtig mavetømning stump( ikke mindre end en tredjedel af indholdet får straks ind i jejunum);
amplifikation ved de peristaltiske bevægelser af tyndtarmen, der veksler med svækket motilitet;
øget motor( motor) på den del af tyktarmen aktivitet( dette manifesteres ved diarré).

Hvis maven resekteres, vil radiografi med kontrast med til at bestemme motiliteten af mavetarmkanalen over tid.

laboratoriediagnoser lidet ved diagnosticering af dumping syndrom.Dens metoder anvendes til bestemmelse af graden af afvigelse, der opstod som følge af denne sygdom.Følgende variationer kan identificeres:

reduktion i hæmoglobin og røde blodlegemer;
polyhypovitaminosis( reducerende vitaminer alle grupper);
lidelser elektrolyt-salt udveksling( ubalance af salte og mineraler i blodet);
gipoproteinemiya( reduktion i blodets indhold af protein fraktion);
steatorrhea( tilstedeværelse af fedtfraktioner i fæces som følge af deres reducerede fedtabsorption i tarmen og frigive deres overskud med afføring).

er vigtigt at diagnosticere neuropsykiatriske lidelser, der ofte ledsager den dumping syndrom. Ofte er disse patienter udvikler psykotiske syndromer følgende:

asteni( patienten kan ikke klare mindre psykisk stress, for ikke at nævne stress niveauer af stress);
neurotisk( med træthed, irritabilitet, hovedpine, anfald op til intensiteten af migræne hovedpine);
isteroformny( reaktion udtrykt irritabilitet anfald, humørsvingninger - fra ukontrollabel latter til uhæmmet gråd);
depressiv( eventuelle eksterne stimuli ikke medføre, at patienten nogen reaktion, bremsede han og træg, ligeglad med ting, der tidligere forårsager positive følelser);
hypokonder( patienten opfatter alt hvad der sker omkring ham gennem prisme af mistænksomhed).

dumping syndrom: behandling

Når dumping syndrom behandling er:

konservativ;
operative.

Grundlaget for konservativ behandling baseret på følgende punkter:

optimering af udbuddet;
substitutionsterapi;
afstivning midler;
aids;
anabolske steroider;
fysioterapi;
psykoterapi;
beroligende midler.

Når dumping syndrom Nomineringer til korrektion af neuropsykiatriske lidelser giver ikke mindre vigtig end korrektionen af lidelser i mave-tarmkanalen. Sådanne patienter er meget følsomme - dem følelsesmæssig stress, som nemt kan håndtere en rask person, for de er "meget tung."

Et af de vigtigste punkter i konservativ behandling - den rigtige tilgang til ernæring :

justeret kost, tilbagetrækning fra det provokatører produkt dumping syndrom;
korrekt lavet kost.

principper for kost med dumping-syndrom følgende:

alle fødevarer, som er den daglige ration skal opdeles i 5-7-8 teknikker;
tilberedning af fødevarer - i kogende vand, madlavning på damp, standsning med en lille mængde fedt, bagning( pas på ikke at danne en skorpe). Fried fødevarer er absolut kontraindiceret;
fødevarer bør være varme eller varmt acceptabel( temperatur kan kontrollere den bageste overflade af børsten - hvis ikke brænde, at denne Konservesdåse er);
i de første par måneder efter resektion af maven maden skal omdannes til en homogen puré som muligt, så kan du Hak;
på én gang at tage mere end 1 gennemsnitlig væske kop( 200 ml);
flydende og faste levnedsmidler er bedst tages enkeltvis( for eksempel fra den første drink suppe bouillon, og derefter spise resten).

bør også udelukkes fra kost fødevarer, der kan udløse et anfald af dumping - er:

simple kulhydrater: honning, sukker, marmelade og andre( en mere komplet liste kan findes i afsnittet "Typer af dumping syndrom, afhængigt af displayet tid");
såkaldt raffinerede kulhydrater( dem, der ikke findes i naturen, men kunstigt skabt): brød, pasta, fastfood, snacks( chips, kiks);
mælk, creme fraiche og mayonnaise;
røget fisk, pølser, skinke.

omtrentlige daglige diætetiske normer for forbrugt af patienten følgende( for patient gennemsnit vægt 75-80 kg):

protein - 140-160 g( øget mængde i sammenligning med normen);
kulhydrater - 300-350 g( reduceret mængde);
fedtstoffer - 100-110 g( mængden af umodificeret);
salt - 15 g( normal mængde);
kalorie - 2800-3200 kcal.

Mild sygdom ordentlig ernæring undgår endda medicinske formål og ikke kun reducere magt angreb, men også for at forhindre dem i lang tid.

substitutionsterapi anvendes til at kompensere for den reducerede sekretion af gastriske og pancreascancer.Således udpege:

saltsyre;
narkotika er analoger udskilt i normale fødevareenzymer;
insulin;
glucose.

genoprettende midler tildelt stabilisere den generelle betingelse i lidelser udvikler på grund af dumping syndrome - er:

anæmi;
overtrædelse af vand-salt balance;
vitaminmangler.

I dette tilfælde foreskrives:

vitaminkomplekser( enteralt eller parenteralt);
intravenøst drop af saltopløsninger;
i alvorlige tilfælde - en blodtransfusion, samt dens komponenter( plasma, røde blodlegemer masse).

på adjuverende terapi ty til normalisere gastrisk motilitet og evakuering deraf bolus.Til dette formål udpege:

bedøvelsesmidler lokal handling;
insulinpræparater;
atropin;
desensibilisering( antihistamin) betyder;
hormoner;
antispasmolytika( fjerne spasmer, de reducerer følelsen af smerte, og således spille en rolle og anæstetika).

af lægemidler anabolske action ordineret til patienter med svær dumping syndrom, som forårsagede en alvorlig udtømning.IT:

kortikosteroid hormoner;
ganglioplegic;
komplekser af proteiner, fedtstoffer og carbohydrater, der anvendes som parenteral ernæring( indførelse i kroppen udenfor mavetarmkanalen).

Fra fysioterapeutiske teknikker anvendt:

elektrisk stimulering langsommere ventrikeltømning;
electrosleep for den samlede styrkelse af den udmattede organisme.

I tilfælde af neuropsykiatriske reaktioner begynde med psykoterapi.Hvis dens effekt ikke overholdes, eller en mindre end forventet - brugte beroligende midler . handling af disse lægemidler til formål at fjerne ikke kun neuropsykiatriske men neurocirculatory( vegetativ-vaskulære) lidelser. Anvend som en lys beroligende medicin( herunder naturmedicin), og lægemidler med en mere udtalt effekt. Sidstnævnte omfatter:

beroligende;
antidepressiva;
antipsykotika;
sovemidler.

På grund af det faktum, at tilsidesat sekretoriske og motor-evakuering funktion af maven, dumpning angrebet kunne fremkalde ethvert produkt, som kommer ind i maven.Det gælder også at plante infusioner, te, gebyrer, der bruges i hjemmet som folkemusik retsmidler.Derfor bør ikke foretages brug af urter i behandlingen af dumping syndrom ud uden samtykke fra en læge - bortset fra den grund, at naturlægemidler kan forårsage :

allergisk reaktion af kroppen,
individuel intolerance;
farmakologiske plantelægemidler konflikt med syntetiseret apotek narkotika.

Kirurgiske metoder dumping syndrom, når det anvendes i fraværet af virkning af konservativ behandling. Denne operation for at forbedre passage af koma fødevarer på mave-tarmkanalen.

Forebyggelse

Forebyggelse af dumping syndrom hos patienter opereret - denne foranstaltning med henblik på tilpasning af organismen( fx maven) til nye anatomiske og fysiologiske betingelser:

slankekur;
implementering af lægebesøg( ikke kun i den tidlige postoperative, men også i den næste periode);
undgåelse af stressede situationer;
identificere og standsning af neuropsykiatriske lidelser,
udfører fysisk terapi øvelser - også selv om de er enkle, men de bør gøre på daglig basis.

Hvis du har dumping syndrom er diagnosticeret, for at forhindre eller i det mindste svække den angriber dig, skal opfylde følgende krav:

ifører elastikbind løst før hvert måltid;
efter hvert måltid - hvile i en vandret stilling.

Sådanne forebyggende foranstaltninger er vigtige, ikke kun fordi at fjerne ubehagelige subjektive fornemmelser - de hjælper undgå udvikling af økologiske forandringer.

Blandt de forebyggende foranstaltninger ikke mindst er forebyggelse af sygdomme, der fører til gastrisk resektion - er:

mavesår - særdeles kompliceret;
pylorusstenose( indsnævring af stedet for overgangen af maven i 12 duodenalsår);
funktionelle lidelser( reduceret gastrisk surhedsgrad);
neoplasmer( de er uforudsete, men en sund livsstil mindsker risikoen for deres forekomst).

prognose

prognose liv vanskeligt i tilfælde af dumping syndrom kører , når kroppen lider af en kritisk overtrædelse af vitaminet, vand og salt, protein, fedt og kulhydrat metabolisme.I andre tilfælde er det dumping syndrom opnåede succes kuperet.

patienter, som gennemgik kirurgisk behandling af sygdomme i mave, dumping syndrom er bekymrede i det første år efter operationen, så dens manifestation er på retur, er prognosen bedre.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, en medicinsk klummeskribent, kirurg, lægekonsulent