Behandling af kardiovaskulær svigt i reumatisme

ene er hurtig og ostrotekuschy proces med en masse symptomer på hjertesygdomme, den anden - nederlag opdaget ved en tilfældighed, da den dannede en hjertefejl hjerte.

årsager til hjertekarsygdomme

hjertelige-vaskulær insufficiens i reumatiske sygdomme forårsager følgende årsager:

• valvulær insufficiens;
• hjertefrekvens abnormiteter;
• fænomen infarkt - hjerte muskelsvaghed, vanskeligheden ved hjertet på grund af pericarditis, etc.

Behandling af hjertekarsygdomme

Det første skridt i behandling - og det har længe været praktiseret i reumatologi - sengeleje. Det ser ud til, at denne simple "metode" ikke kræver særlig dekryptering, men mange patienter, især unge kvinder, ofte ikke i overensstemmelse med det, nogle gange med medvirken af ​​læger, "spohvatyvayas" giver indtryk af alvorlige komplikationer.

Applikationer reumatisk hjertesygdom med hjerteglykosider, komplicerer hjertesvigt minutter løses individuelt i hvert enkelt tilfælde.

første virkningen af ​​hjerteglykosider på hjertemusklen, tendens til inflammation, er meget svagere end i myocardium med kroniske stofskiftesygdomme, inden der optræder symptomer og overdosis - overtrædelse hjertefrekvens.

det andet er hjerteglykosider irriterende for mave-tarmkanalen, og dermed forstærke lignende irriterende antireumatiske lægemidler core kompleks.

Under disse omstændigheder er hjerte glycosider kun ordineret med svær hjertesvigt. I andre tilfælde bør det begrænses til udnævnelsen af ​​diuretika. En sådan terapi kan lindre tilstanden af ​​patienten med hjertesvigt, selv uden brug af hjerteglykosider, samt reducere hævelsen af ​​leddene. Blandt de mest almindeligt anvendte diuretiske lægemidler er furosemid og hypothiazid. Det skal huskes, at diuretika og glukokortikoider fører til tab af kalium i kroppen;Derfor bør behandlingen udføres under konstant EKG-overvågning og laboratorie kaliumindhold. Modtagelse af kaliumpræparater - pananginum, asparkam er vist.

Hjertearytmier er resultatet af reumatiske, inflammatoriske proces i hjertemusklen, hvilket fører til dets sklerose og dermed overtrædelse af ledende baner i hjertet. Til behandling af arytmi -. Takykardi, arytmi, etc. skal først styrke antirheumatisk behandling, påføring af en tilstrækkelig stor dosis af hormoner og salicylater. Restitutionspuls udføres ved anvendelse hjerteglykosider, procainamid, lidocain, quinidin.

Kirurgisk indgreb

For reumatisme, for at være mere præcis, i tilfælde af komplikationer, er kirurgisk behandling også anvendt. Først og fremmest er dette en kirurgisk korrektion af hjertefejl, hvoraf stenosen af ​​mitralventilen er den vigtigste. Operativ indgreb på det beskadigede ventilapparat udføres med sjældne undtagelser kun i det inaktive stadium af reumatisme. Tilstedeværelsen af ​​arytmi er ikke en kontraindikation for kirurgiske indgreb i hjertet. Men stor betydning for succesen af ​​operationen har en funktionel tilstand af myokardiet eller med andre ord graden af ​​skade på hjertemusklen ved inflammatoriske og sklerotiske ændringer. Derfor er en af ​​opgaverne hos en terapeut rettidig identifikation af patienter med reumatisme og rettidig høring af en kardiurgirurg for at løse problemet med behovet for kirurgisk indgreb.

Der er en anden komplikation af reumatisk hjertesygdom, der kræver akut kirurgisk indgreb. Dette er en akut obstruktion af tarmene ved tromboembolisme, som adskilles fra den berørte hjerteventil, tromboembolisme af mesenteriarterierne. Embolus dannes på mitralventilens ventiler under stenose på grund af en overtrædelse af blodstrømmen og går ind i mesenterien fra aorta. Dette er en ekstremt alvorlig type arteriel sygdom, hvor hvis blodstrømmen ikke bliver genoprettet i tid, opstår der irreversible forandringer i tarmen. Fasen af ​​reversible ændringer varer 1,5-2 timer;Yderligere gangren udvikler sig i tarmen.

Diagnostisering af denne komplikation er undertiden meget vanskelig. På patienten mod en baggrund af sin sædvanlige tilstand er der pludselig skarpe daggerlike smerter i en mave, som ikke mindsker selv ved indføring af narkotisk analgetik. Collapse kan udvikle sig;Opkastning er ikke karakteristisk. Intensiteten af ​​smerte i de næste par timer falder, fordi nerveenderne i den berørte tarmzone dør. På denne baggrund er der tegn på alvorlig forgiftning, der er forbundet med udviklingen af ​​gangrene af den ramte tarm og absorptionen af ​​nedbrydningsprodukter. Der er opkastning, der er ingen peristaltisk tarm, uden at forlade gassen, afføringen efter enema er blodig, symptomerne på peritonitis udtrykkes. I denne komplikation er den eneste foranstaltning til at redde patientens liv akut kirurgisk indgreb, som består i fuldstændig genoprettelse af den arterielle blodgennemstrømning( hvis det er muligt) eller i fjernelse af den berørte tarmen i tarmen.

Bliv sund!