Fallato hjerte tetrad Phallo I moderne medicin er sygdommen i Fallot tetralogi ikke ualmindeligt. I 7% af alle tilfælde af hjertesygdom er der en tetralogi af Fallot. Det såkaldte "blå hjerte" blev identificeret af den franske patolog Phallo, som gav definitionen af ​​sygdommen.


Fallots tetralogi er en type af hjertesygdomme, som har fire store anatomiske symptom:

  1. Ventricular septal defekt;
  2. Forkert aorta eller aorta dextrase;
  3. Prepyatstvennoe fremme af blodgennemstrømningen fra højre ventrikel( lungepulsåren stenose);
  4. Hypertrofi i højre ventrikel;kan også observeres

Ud over disse anomalier: de uregelmæssigheder i koronararterierne, som ligger lige aortabuen, tilstedeværelsen aortolegochnyh kollaterale kar, pulmonal stenose, åben ductus arteriosus, aorta ventil regurgitation på, og mange andre.

Årsager til tetralogi af Fallot

mest almindelige årsag til sygdommen er genetiske abnormiteter. Disse omfatter: Downs syndrom, Patau, DiGeorge syndrom( deletion af den lange arm).Andre almindelige årsager omfatter endokrine sygdomme, såsom maternelle diabetes, indtagelse af vitamin A i høje doser før graviditeten og under graviditet. Accept af alkohol, brug af narkotika og psykotrope stoffer, som også kan forårsage udviklingen af ​​hjertesygdom tetralogi af Fallot.



Blandt årsagerne kan man også identificere fysiske faktorer, såsom røntgenstråling, ioniserende stråling.

Kemiske faktorer - nitritter, phenoler, lægemidler, herunder antibiotika, antitumormedicin og andre.

Biologiske faktorer - vira, infektionssygdomme, nedsat immunitet, forstyrret aminosyrestofskiftet, systemisk lupus erythematosus og andre.

Normalt er cirkulerende blod i kroppen beriget med ilt i lungerne. Men når sygdommen tetralogi af Fallot indsnævret kanal forhindrer højre ventrikel blod ilt berigelse i lungerne og blod får dermed en "blå" farve.

symptomer

I nyfødte spædbørn kan symptomerne ikke vises med det samme. Men efter et par dage kan hjertets arbejde forstyrres betydeligt, og de første symptomer på sygdommen optræder.

Et af symptomerne er cyanose eller cyanose af barnets hud. Så cyanose kan dukke op, når du fodrer eller i en rolig tilstand. Oftest køber den blå skygge æsler og læber. Derefter kan cyanose erhverve en mere udtalt skygge.

Der kan være kortpustetid, som er værre med kraft. Nogle gange kan en patient ikke engang komme ud af sengen. I sådanne tilfælde er der brug for øjeblikkelig hvile og fred.

Over tid, kan patientens negle og fingre får slags watch hænder og underlår, hhv. Dette skyldes nedsat blodcirkulation.

På grund af sygdommens udvikling udvikles flere faser af tetotologiens tetralogi. Hver fase svarer til symptomerne på sygdommen og alderen. Der er tre faser:

  • I fase - relativ velvære. Udvikler i en alder af op til 6 måneder. I denne periode er der ikke nogen mærkbar tilbagegang i barnets udvikling.
  • II fase - en fase af dyspnø og cyanotiske angreb. Det udvikler sig i en alder af 6 måneder til 24 måneder. Observerede anfald af cyanose, åndenød, hvilket fører til cerebrale komplikationer, forsinket udvikling. Dette er bare tilfældet, når blod ikke er rig på ilt, hvilket fører til hjerne sult. I løbet af denne periode, systolisk støj aftager, at barnet er bange, især manifesteret cyanose, at barnet mister bevidstheden, så kramper. Efter et angreb er barnet trægt og ubevægeligt. I nogle tilfælde fører anfald til døden.
  • III fase - overgang, hvor symptomerne begynder at ligne de voksne symptomer.

Diagnose af sygdommen

Når diagnosen tetralogi af Fallot, primært udført af en ekstern undersøgelse af patienten. Det studerer udviklingen af ​​et barns vækst, tidligere sygdomme. Det gør opmærksom på tilstanden af ​​huden og dens farve. Overvågede huden på tilstedeværelsen af ​​cyanose undersøgte finger phalanges og neglepladen. Så bankede hjertet lyder. Der lægges særlig vægt på en undersøgelse af brystet, som kan udvikle sig "hjerte pukkel".II og III mellem ribberne systolisk jitter kan iagttages.

ikke mere end brystet røntgen vilje. Typisk kardiomegali påvist( stigning i hjertefrekvens størrelse), som manifesterer sig i særlig forøget hjerte som en "sko", "boot" eller "sabot", hvor øger cardiac talje og løftede hjerte apex.

Ved udførelse af EKG kan detekteres akse afvigelse fra normen på ca. 120 til 180 grader til højre.

En undersøgelse af hjertet ved hjælp af ultralyd kan afsløre symptomer på tetralogi af Fallot: hypertrofi af højre hjertekammer, prepyatstvennoe kroviiz fremme af højre hjertekammer, forkert placering af aorta og ventrikulær septal defekt.

kan også tilbringe klingende hulrum i hjertet, hvis der kan detektere abnormitet af lungepulsåren og tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning.

Angiografi er obligatorisk fremgangsmåde til diagnosticering hjertesygdom hjælp kontrastmidler. Denne metode gør det muligt at bestemme hjertets tilstand, og udsigterne for operationen.

behandling af tetralogi af Fallot

Mennesker, der lider sygdom tetralogi af Fallot under alle omstændigheder vil blive udsat for kirurgi.

Når akut forløb af sygdommen kirurgi udpeges straks.

Hvis sygdommen opdages i et barn under tre år, udpeget af palliativ kirurgi, er at øge blodgennemstrømningen i lungekredsløbet. For palliative eller bypass operationer omfatter anastomose Bleloka-Taussig, central aorto-pulmonal anastomose, valvuloplasty, etc. Ved

dyspnø og cyanotiske anfald tildelt lægemiddelterapi: . Intravenøs administration af natriumbicarbonat, aminophyllin, glucose reopoliglyukina. Udpegede også inhalation af oxygen.

Postoperative komplikationer

Disse komplikationer omfatter: pulmonal hypertension, arytmi, højre ventrikel aneurisme, kongestiv hjertesvigt, endocarditis, og andre.

Dødeligheden under drift ikke overstiger 5%.Efter operationen, patientens livskvalitet er stærkt forbedret: cyanose forsvinder hud, anfald af åndenød er reduceret, er testresultaterne forbedre. Tetralogi af Fallot patienter bør altid være under opsyn af en læge.

Forebyggelse

  • sygdom Rettidig regnskab huld af en læge;
  • Overholdelse ordentlig kost og et regime af dagen;
  • undtagelse indflydelse af miljørisici;
  • undtagelse af medicin, narkotika;
  • Under en forværring af sengeleje og stille;
  • Under graviditet, systematisk observation af en læge;Justering krop
  • betingelser afhængigt comorbiditeter.