Adenom af prostata: symptomer, behandling og prognose

Prostataadenom er en godartet neoplasma af kirtelvævene. I urologisk praksis er det sædvanligt at tale om adenom ikke som en neoplasma, men som en nodulær proliferation( hyperplasi) af kirtelceller som følge af indflydelsen af ​​en række eksterne og interne faktorer. Derfor er det mere korrekt at kalde prostata adenom godartet prostatahyperplasi( BPH) .

Prostataadenom eller godartet prostatahyperplasi

Hyperplasi tager et værdigt sted i strukturen af ​​androgene patologier. I almindelighed forekommer sygdommen hos ældre mænd: hvis det i ung alder er omkring 3-5% af tilfældene, så efter 40 øges antallet til 50% og efter 70 år og i alle kors over 75%.Hvad skal du vide om den beskrevne patologi?

Definition

Adenom af prostata( ogsåGodartet prostatahyperplasi) er en neoplastisk proces, som følge af hvilken aktiv opdeling forekommerKirtelceller af organet er beskrevet med dannelsen af ​​en velafgrænset rundformet knude. Sygdommen er godartet. Nodale neoplasmer er ikke tilbøjelige til malignitet( erhverver egenskaberne af en malign tumor).

Årsager til udvikling af prostataadenom

Indtil årsagen til sygdommen er ikke klar. På trods af dette kan vi tale om de faktorer, der prædisponerer for dannelsen af ​​patologi:

• Age. Der er et direkte forhold mellem år og sandsynligheden for at blive offer for prostatahyperplasi. Jo ældre patienten er, jo højere er risikoen for at blive syg. Over tid ophører prostata med at virke som før, en ændring i hormonniveauet, dårlige vaner, alt dette akkumuleres i lang tid og resulterer som følge heraf i en patologisk proliferation af organets kirtlevæv.
• Hormonal ubalance. Overdreven testosteron fører til øget libido og aktivering af seksuel funktion. Hyppige seksuelle handlinger, nattlige forureninger( uden for seksuelle handlinger) og andre reproduktive faktorer medfører en øget syntese af sædvæske og sekretion af prostata. På noget tidspunkt mister jern evnen til at tilfredsstille kroppens behov for hemmeligholdelse. Prostata reagerer ved væksten af ​​sit eget væv til en mere intensiv syntese af det nødvendige stof.
• Hyppige seksuelle handlinger ( den umiddelbare årsag er beskrevet ovenfor).
• Uregelmæssig seksuel aktivitet. Paradoksalt påvirker det også prostata-arbejdet, der forårsager hyperplasi.
• Virkning af virale og infektiøse agenser på prostata. Især når det kommer til human papillomavirus( HPV).HPV forårsager overdreven proliferativ aktivitet, der bidrager til celledeling.
• Tilstedeværelsen af ​​betændelse i prostatakirtlen( prostatitis). virker som en trigger( provokerende faktor).

Der er andre faktorer, hvis rolle dog ikke er helt sikkert: Der er for få undersøgelser og kilder.

• Rygning. Ifølge en teori forårsager nikotin og tobak stenose af hovedkarrene, der fodrer organets væv. Som følge heraf forekommer iskæmi, fører en akut mangel på blod til proliferationen af ​​prostata.
• Udsatte venerale infektioner.
• Afvejet ved arvelighed. Den genetiske faktor er også ukendt. Nogle undersøgelser indikerer dog et direkte forhold mellem arvelig arvelighed og risikoen for udvikling af prostata adenom. Hvis slægten var en mand, der led af hyperplasi, med en sandsynlighed på 25%, ville afkomene lide. Heldigvis ikke arvet sygdom, men kun karakteristika for reproduktive system, herunder disposition til neoplastiske processer.
• Diabetes mellitus. Forårsager aterosklerose hos de fartøjer, der fodrer bækkenorganerne( mere om diabetes mellitus type 2).
• tilhører Negroid race. Af grunde, der ikke er blevet fuldstændigt afklaret, lider negroider af prostataadenom næsten dobbelt så ofte som hvide patienter.
• Underernæring og fedme. Påvirker lipidmetabolisme. Metabolske lidelser fører igen til et fald i syntesen af ​​mandlige kønshormoner. Det reproduktive system kommer i disharmoni.

-pathogenese af

Mænds kønshormoner, androgener, spiller en primær rolle i prostatahyperplasi. Det er blevet fastslået, at koncentrationen af ​​dihydrotestosteron hos patienter med prostata hos adenom overskrider normen med mindst 3-5 gange. Både dihydrotestosteron og andre stoffer( herunder kvinders specifikke hormoner) har en stimulerende rolle på kirtlen. På et bestemt tidspunkt kan jern simpelthen ikke klare den funktion, der er tildelt den på grund af overbelastning. Den eneste måde at tilfredsstille det inducerede behov på er at øge mængden af ​​syntetiserende væv. Det er sådan, hvordan knuder neoplasmer dannes, kendt som prostata adenom. Lignende processer forekommer i hypofysen, skjoldbruskkirtlen.

Læs mere: Påvirkningen af ​​androgener på prostata

Symptomatisk

Det kliniske billede af sygdommen er ekstremt forskelligartet. Specifikke manifestationer afhænger af scenen i den patologiske proces, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme mv. Afhængig af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede skelnes der tre trin i adenom:

1. kompensationstrin. Manifestationer opstår, når blæren tømmes.
2. Stage af subkompensation. Mikturition er alvorligt svækket. Efter at have besøgt toilettet i blæren forbliver en betydelig mængde urin.
3. Fase af dekompensation. Total blære dysfunktion.
   

   Hvis nogen af ​​disse symptomer vedvarer, skal du straks konsultere en læge!

I øjeblikket anerkendes denne klassifikation af de fleste urologer som forældede, men det forbliver relevant og anvendes i diagnostisk praksis.

Symptomer omfatter:

• En følelse af utilstrækkelig tømning af blæren selv efter at have været på toilettet. Dette skyldes for det første trykket af nodal proliferation på blærens vægge og for det andet den ufuldstændige frigivelse af urin.
• Lavt urintryk. Som med prostatitis forstyrres processen med vandladning. Strålen er svag eller kan svække under selve processen.
• Isolering af urin i små portioner( dråbevis) efter afslutning af processen med vandladning.
• Behovet for at gøre en indsats for at urinere. Musklerne i abdominalpressen kommer ind i sagen.
• Hyppig trang til at tømme blæren( såkaldt pollakiuria).Det viser sig dag og nat.
• Imperative trang til at tømme blæren. Karakteriseret af uopsættelighed, umulighed at tilbageholde.
• Oliguria. Fald i daglig diurese. Det ses i de avancerede stadier. Det forklares ved ufuldstændig tømning af kroppen.

Diagnostik

diagnostiske aktiviteter bør gennemføres kun af den behandlende specialist( urolog eller androlog-urolog).Undersøgelsen begynder med indsamling af anamnese og mundtlig forespørgsel af patienten for klager. rektal finger undersøgelse af prostata er meget informativ. Denne ubehagelige manipulation for patienten gør det muligt at vurdere strukturen og størrelsen af ​​prostata. Uden det kan det simpelthen ikke gøres. Imidlertid er det ikke tilstrækkeligt at fastslå, at kendsgerningen af ​​knægtsproliferation af prostata-kirtlen er tilstrækkelig. At verificere diagnosticering og viser passagen af ​​en række instrumentale undersøgelser:

• Ultralydsundersøgelse af prostata .Det er nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, deres størrelse, form, struktur. Det gør det også muligt at bestemme forkalkningerne i strukturen af ​​knuderne.
• TRUS( en slags ultralydsstudie) ( mere info her) . Det betragtes som mere informativt, fordi det giver detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​prostata.
• CT / MRI. Den mest informative undersøgelse( især med kontrast), som gør det muligt at skelne malign proces fra godartet. På grund af sin høje pris og lave tilgængelighed er det sjældent udpeget.
• Cystography. Kontrast minimalt invasiv blæreundersøgelse. Det gør det muligt at bestemme deformationer i urinvejeområdet.
• Cystomanometry. Metoden er nødvendig for at måle trykket inde i blæren. Identificerer problemer med vandladning.
• Påvisning af resterende urin. Det udføres ved hjælp af ultralydundersøgelse umiddelbart efter tømning af blæren.
• Uroflometri. Kræves for at evaluere egenskaberne af urinstrømmen.

Til diagnosens formål tilbydes patienten et simpelt spørgeskema. Hvert spørgsmål foreslår et ensartet svar, "Ja" eller "Nej".Graden af ​​positiv eller negativ værdi bedømt på en skala fra 0 til 5. Spørgsmål standard:

værdi over 7 point favoriserer den aktuelle proces. Spørgeskemaet er nødvendigt for at vurdere patientens subjektive følelser og bør kun vurderes sammen med objektive forskningsdata.

Behandling

Terapi er symptomatisk. I de fleste tilfælde vises observation i dynamikken med samtidig administration af lægemidler. Kirurgisk indgreb indikeres kun, hvis processen er vanskelig.

Læs om: Behandlingen af ​​BPH, afhængigt af scenen

Farmakoterapi

Viste modtagelse alfa-adrenoceptorblokkere. Føre til en reduktion i glat muskel-tonus af musklerne i urinvejene og, som et resultat, sænkning af modstand under passagen af ​​urin. Handelsnavn:

• Terazosin;
• Prazosin;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Dosis bestemmes af lægen, baseret på sygdomsstadiet. Behandlingsforløbet er lang og er omkring seks måneder. Den terapeutiske virkning opnås ved 3-4 måneders brug af lægemidler. I mangel af klinisk signifikant effekt vises en ændring i behandlingens taktik.

5 alfa-reduktaseinhibitorer har også vist sig at være vellykkede. Disse lægemidler normaliserer den hormonelle baggrund, hvilket eliminerer den umiddelbare årsag til hyperplasi. Stabilisere størrelsen på prostata og reducere adenomen i størrelse. Den største ulempe ved disse lægemidler er i deres bivirkninger( de er tunge, ligesom alle hormonelle lægemidler).

tilstedeværelse af blære diverticulum er en indikation for kirurgisk indgreb

I fravær af terapeutisk virkning, eller hvor der er en betydelig forringelse af vandladning, som truer helbred og liv af patienten, kirurgi er nødvendig. Listen over absolutte indikationer anses for at være udtømmende:

• urinretention
• tilbagevendende urinvejsinfektion;
• hæmaturi( blod i urinen) forårsaget af adenom;
• nyresvigt;
• urolithiasis;
• tilstedeværelse af et stort divertikulum.

Kirurgisk behandling

Den taktiske kirurgiske behandling bestemmes af lægen. I tidligere år blev der givet præference for åben kirurgi med dannelse af et snit og direkte adgang til prostata. I øjeblikket praktiseres mindre radikale endoskopiske interventionsmetoder. Blandt teknikkerne:

• Stentimplantation. Det er nødvendigt for normal dræning af blæren. Det betragtes som en midlertidig foranstaltning.
• Udvanding( ekspansion) af urinvejene mekanisk.

Der er en hel gruppe endoskopiske metoder:

• termodestruktion. Det forudsætter ødelæggelsen af ​​det berørte prostatavæv ved høj temperatur.
• Mikrobølge termoterapi.
• Laser eksponering( fordampning eller koagulering).
• Elektrointestion af prostata. Mindre radikal metode, der ikke involverer endog delvis resektion af væv.
• Elektropolarisering af prostatavæv.
• Klassisk endoskopisk( transurethral) kirurgisk indgreb med fjernelse af adenom.

I øjeblikket udelukker åbne operationer ikke.

Læs mere: Drift i prostatakræft: typer, fordele og ulemper

Behandling folkemusik

midlerne anvendes kun som en palliativ foranstaltning for at lindre patientens tilstand. Fytoterapi kan være en stor hjælp i terapi. De mest effektive opskrifter:

• Beespine. Det hjælper med at reducere hævelse og betændelse. For at forberede forberedelsen skal du tage 2 spiseskefulde råvarer, hæld en halv liter vand. Kog i 2 timer. Tag en spiseskefulde to gange om dagen.
• Hørfrøolie. Tag 2 spsk om dagen.
• Friske løg. Spis på pæren om dagen.
• Te fra frø af spidskommen.
• salt behandling af prostata adenom( professor Okulov).Kontroversiel, men relativt sikker behandlingsmetode. Hæld en teskefuld salt uden dias 100 ml varmt vand. Soak bandage eller gasbind med saltopløsning. Klem stoffet. Påfør det på skridtet i form af et bandage. Forlad et par timer. Reducerer smertefulde fornemmelser.

Kost er vigtigt at spise fødevarer rige på zink:

• Svampe.
• Seafood.
• Æg.
• Rødt kød.
• Sild.
• Ærter.
• Bran.
• nødder.
• Grech.
• sesam.
• Biprodukter.

Der er ingen hårde forbud. Det er også vigtigt at forbruge flere fødevarer rig på selen. Dette er:

• Sea Kale.
• sesam.
• Brasilien møtrik.
• Pistacien.
• Bønkulturer.
• Olivenolie.
• rejer.

Læs om: Mad for prostatakræft

Komplikationer

• Akut urinretention. En tilstand, der kan føre til brud i blæren eller akut nyresvigt.
• Hæmaturi( udseende af blod i urinen).
• Formation af sten i blæren.
• Inflammatoriske processer af udskillelsessystemet.

forebyggelsesforanstaltninger

• Rationalisering af fysisk aktivitet( se Morgenøvelse til mænds sundhed).
• Sund kost.
• Regelmæssigt seksuelt liv( uden dikkedarer).
• Normalisering af kropsvægt.
• Bære løse undertøj.

Hyperplasi( adenom) i prostatakirtlen er en sygdom, der kræver øget opmærksomhed. I de fleste tilfælde kan processen omdannes eller stoppes ved konservative metoder. I ekstreme tilfælde er kirurgisk behandling imidlertid nødvendig. Patienten skal være opmærksom på sin egen sundhedstilstand. Ved de første mistanker er det ikke nødvendigt at forsinke med besøg hos urologen. Så en mand kan holde sit helbred.

Anbefales til visning: