Stadier og grader af alkoholisme: de vigtigste manifestationer, konsekvenser og terapi af alkoholafhængighed

Alkoholisme har længe været betragtet som et problem i Rusland. At drikke stærke drikkevarer er blevet til fuldskab, folk er afhængige af alkohol, og nogle for meget flasken er klar til at give alt, hvad de har - familie, job, position i samfundet og vigtigst af alt - sundhed og endda et liv. Afhængighed af ethanolholdige drikkevarer spredes med en hidtil uset hastighed.

Næsten hver dag møder hver person mennesker, der kan bruges til at studere stadierne af alkoholisme. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen, der blev præsenteret for 2012, nåede forbruget af alkoholholdige drikkevarer i landet mere end 16 liter pr. Indbygger. På det tidspunkt rangerede Rusland femte i tabellen med listen over alle lande i verden, vi blev overhalet af Moldova, Ungarn, Uganda og Tjekkiet.

I dag er der næsten to tusinde alkoholikere pr. 100.000 mennesker. Statistikken over alkoholforbrug blandt unge er skræmmende. Situationen er forbedret noget i de seneste år.

Eksperter mener, at dette skete på grund af en stigning i befolkningens trivsel, udseendet af betingelser for passende fysisk udvikling. Ikke desto mindre er problemet med overdreven indtagelse af ethanolholdige drikkevarer stadig relevant. Ifølge medicinske opslagsbøger, der beskriver stadierne af alkoholisme, er denne kroniske sygdom mest en almindelig form for stofmisbrug, som manifesterer sig i form af fysisk og psykisk afhængighed af den regelmæssige brug af alkohol drikkevarer.

Patologi ledsages af karakteristiske ændringer i den følelsesmæssige tilstand, forstyrrelser i arbejdet i indre organer og psyken. Sygdommen udvikler sig ikke med det samme. Nogle har drukket alkohol i årevis og tænkt, at de når som helst kan nægte dem, men faktisk endda afhængighed af alkohol "kun i weekenden" og "kun fem dråber hver", mener narkologer også som patologiske kærlighed.

Problemet er relevant for både kvinder og mænd. Eksperter har bemærket, at børn i en familie, hvor forældre lider af kronisk beruselse, er mere tilbøjelige til at blive ofre for afhængighed. Psykologer forbinder denne kendsgerning med dannelsen af ​​den forkerte adfærdsmåde fra en tidlig alder. Hurtig afhængighed af alkoholholdige drikkevarer udvikler sig på grund af ethanols virkning på nervesystemet. Efter absorptionen af ​​alkohol i blodet sætter hurtigt en tilstand af følelsesmæssig spænding og eufori ind. Problemer aftager, personen føler sig selvsikker og afslappet.

De ønsker at blive i en sådan tilstand oftere og oftere, og patienterne bemærker ikke, at for at opnå afslapning har de brug for en stigende mængde alkoholholdige drikkevarer. Alkohol med tiden forårsager ødelæggende processer i nervecellerne, som følge heraf bliver ændringer i den mentale tilstand irreversible. For det meste udskilles ethanol gennem leveren, derfor lider dette organ i første omgang uanset stadium af alkoholisme. Derefter påvirker patologien mave -tarmkanalen, det kardiovaskulære system og hjernen.

På grund af mangel på vitaminer og mineraler forværres tilstanden af ​​hud, hår, negle. Sådanne ændringer ledsages af en progressiv social forringelse. I alt er der tre stadier af alkoholisme, selvom nogle narkologer, afhængigt af de generelle symptomer, ændringer i patientens fysiologiske og mentale tilstand beskriver den fjerde grad sygdomme. I den indledende fase er symptomerne på patologi reversible. En person er tiltrukket af alkohol, forbruget af stærke drikkevarer går ud over den sædvanlige hvile i slutningen af ​​ugen.

Tegn på afhængighed af alkohol er ikke særlig udtalt, og ifølge eksperter kan du undvære medicinbehandling. Det mest markante symptom på anden etape er ønsket om at blive fuld. Desuden forbedres sundhedstilstanden og humøret efter gentaget indtagelse af alkohol, og ofte fortsætter "ferien". Som regel, selvom man ønsker at afslutte det konstante alkoholforbrug, kan en person ikke gøre det uden hjælp. På den tredje fase bliver krænkelser af fysiologien af ​​indre organer irreversible.

Bekendelser fra det tidligere liv erstattes af nye "venner" med samme afhængighed af alkohol. På dette stadium, selv med afvisning af beruselse, er organernes fulde funktion umulig. Den fjerde fase er præget af dødelig skade på leveren og det kardiovaskulære system.

Personen er utilstrækkelig, lider ofte af hukommelsesbrud og forsømmer hygiejne. Som regel ender sygdommen på dette stadium med døden. Når de første tegn på alkoholisme viser sig, er familiens engagement og støtte afgørende. Derudover tilbyder lægerne nu mange forskellige måder, der kan håndtere sygdommen i anden eller endda tredje fase af alkoholisme. Det er nok at kontakte en specialiseret klinik, og lægen hjælper dig med at vælge behandlingsmetode og forklarer terapiprincippet ved hjælp af video og fotos.

Alkoholafhængighed: hvordan man bestemmer stadiet af sygdommen, symptomer og konsekvenser af alkoholisme

Det er ikke nødvendigt at besøge en læge for at bestemme stadiet af alkoholafhængighed på egen hånd.

Der er ingen laboratorietests, der kan besvare dette spørgsmål.

Desuden ordinerer lægen undersøgelser for at vurdere tilstanden af ​​de indre organer efter langvarig udsættelse for alkoholholdige drikkevarer.

I en klinik, der lover at fjerne alkoholafhængighed, kan en kvalificeret psykolog vurdere patientens tilstand.

Men for at drage en konklusion om, hvor langt sygdommen er gået, kan man være opmærksom på symptomerne, der er karakteristiske for hvert stadie af patologien. Ud over den generelt accepterede klassificering af alkoholisme er der et andet system foreslået af E.E. Bekhtel, en berømt russisk psykiater, forfatter til mere end 80 værker om emnet beruselse og afhængighed. Men mange eksperter anser en sådan klassificering for at være utilstrækkeligt informativ og afspejler ikke de generelle ændringer, der finder sted i menneskekroppen.

Så i overensstemmelse med Bechtels taksonomi skelnes følgende kategorier af patienter:

• Afholdere, der indtager alkohol ikke mere end 2-3 gange om året (det vil sige kun på helligdage), og den samlede mængde alkohol, der indtages, overstiger ikke 200 ml.
• Utilsigtede drikkere. Til denne kategori E.E. Bechtel tager folk til at drikke lidt, men flere gange om måneden i et stort firma. Mængden af ​​alkohol, der indtages, overstiger ikke 200 g på en aften.
• Moderat drikkende. På dette stadium har patienterne allerede et trang til alkoholholdige drikkevarer. Som regel er dette tidsbestemt til slutningen af ​​arbejdsugen, og der drikkes 300-400 ml alkohol.
• Systematiske brugere. En person leder konstant efter en grund til at "notere" noget, drikker alkohol op til 4 gange om ugen, 200-300 ml.
• Drikkere sædvanligvis. Alkoholafhængighedssyndrom bliver gradvist ukontrollabelt, kan patienten evt drikke sjældent (ikke mere end 2 gange om ugen), men mængden af ​​forbrugt alkohol stiger til 500-600 ml pr aften.

De fleste læger foretrækker den "klassiske" opdeling af alkoholisme i flere faser. Ligesom andre patologier begynder denne sygdom med den såkaldte prodromal periode, når en person er ganske i stand til at indse en forværret afhængighed og uafhængigt bryde den onde cirkel af alkohol afhængigheder.

I løbet af denne periode kan du roligt nægte det foreslåede glas eller lægge det til side, kun lidt nippe. En person har fuldstændig kontrol over sin tilstand og stopper, når han indser, at han mister kontrollen over sig selv. Et særpræg ved prodromalperioden er opkastning med overdreven alkoholforbrug og langvarig afsky efter en tilstand af rus.

Første etape

Et tegn på den første fase, hvorfra alkoholafhængighed begynder, er en følelsesmæssigt ophidset tilstand i forventning om en fest. Desuden er det ikke et møde med venner og kommunikationsglæde, der skaber positive tanker, men brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Den tidligere mængde alkohol er ikke længere nok til at opnå en tilstand af rus. Nogle begynder at være stolte over et sådant træk ved kroppen, men sådanne symptomer er en "klokke", at det er på tide træffe foranstaltninger til at stoppe udviklingen af ​​alkoholisme (narkologer kalder også denne sygdom etik).

Minderne om en aften, der blev brugt på at drikke et glas, forårsager en følelsesmæssig løft, en person søger at vende tilbage til den samme tilstand. Tvungen afholdenhed fra alkohol ledsages af anfald af irritabilitet og senere - aggression. En person begynder at lede efter enhver undskyldning for en fest.

Desuden er gagrefleksen, karakteristisk for prodromalstadiet, uanset mængden af ​​forbrugt alkohol fraværende. På dette stadium bemærker læger ikke patologiske forstyrrelser i arbejdet med indre organer, men nogle gange er de i stand alvorlig forgiftning, kan hukommelsesfald forekomme, når en person ikke er i stand til at kontrollere sin opførsel.

Varigheden af ​​den indledende fase afhænger af personens viljestyrke og af kære vilje til at yde hjælp og støtte. På dette stadium er det muligt helt og uden komplikationer at glemme, hvad alkoholafhængighed er. Ellers forværres patientens tilstand efter 5 år (hos kvinder tager nedbrydning ikke mere end 2 år).

Anden etape

Et karakteristisk symptom på anden fase er abstinenssymptomer. Dette er navnet på den patologiske trang til alkohol, som kræver en konstant stigning i mængden af ​​alkohol. I dets fravær kan en person ikke klare angreb af ukontrolleret aggression og vrede op til udviklingen delirium tremens.

Han plages af rystelser i fingrene, kraftig svedtendens, bleghed, kvalme, takykardi. Mental aktivitet er nedsat, al opmærksomhed er kun koncentreret om alkohol. Over tid fører denne tilstand og det konstante ønske om at blive beruset til regelmæssige binges, der varer flere dage.

I denne periode mister patienten fuldstændig kontakten med virkeligheden, adfærden bliver utilstrækkelig. For at få en person ud af denne tilstand er hjælp fra en specialist ofte påkrævet. Mellem binges kan han leve et helt normalt liv, med undtagelse af det konstante ønske om at drikke. Kronisk alkoholafhængighedssyndrom i anden fase ledsages af organpatologier. Ethanol nedbrydningsprodukter er giftige for leveren, hvilket forårsager irreversibel død af dets celler og deres gradvise udskiftning med fibrøst væv.

Naturligvis akkumuleres giftige forbindelser gradvist, hvilket påvirker arbejdet i alle indre organer. Under påvirkning af alkohol undergår hjernens nerveceller nekrotiske ændringer, hvilket påvirker patientens adfærd og mentale evner. Den anden fase af alkoholisme kan vare i årevis (nogle gange op til 20-25 år).

Det hele afhænger af mængden af ​​forbrugt alkohol. Men som regel har en person brug for mere og mere alkohol for at opnå den sædvanlige tilstand af eufori. Derfor udvikler sygdommen sig ofte. Der er irreversible ændringer i hjernen, der ikke kan korrigeres med nogen moderne behandlingsmetoder.

Tredje og fjerde etape

Binges holder meget længere. Hvis patienten på anden fase genvinde bevidstheden efter 3-4 dage, varer denne periode nu i uger. Kroppens modtagelighed for alkohol stiger. For forgiftning er en minimumsdosis alkohol nok, og en person er i sidste ende opmærksom på dens kvalitet.

Patientens tilstand forværres konstant på grund af progressiv nyre-, hjerte- og leversvigt, alvorlige lidelser i centralnervesystemet.

Disse sygdomme forværres ved permanent alkoholforgiftning. På grund af konstant uhøflighed, uhøflighed og aggression i de sidste stadier af alkoholisme vender slægtninge og venner sig væk fra en person.

Selv med en fuldstændig afvisning af alkohol, som sker ekstremt sjældent i tredje fase, er patologiske ændringer i de indre organer irreversible, og levealderen reduceres kraftigt. Ofte er patienter tvunget til konstant at tage medicin og opretholde lever- og nyreaktiviteten ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Den fjerde fase ender uundgåeligt med døden.

Personen er konstant fuld, de indre organer er hårdt påvirket, mave -tarmkanalen er simpelthen ikke inde i stand til at fordøje mad, kan hjertet ikke klare belastningen, nervesystemet praktisk talt ikke arbejder. Patienten ser hallucinationer det meste af tiden. Det er umuligt at hjælpe patienten, derfor fører alkoholafhængighed i sidste fase til en persons død af mangel på flere organer og forgiftning.

Alkoholafhængighed: metoder til behandling og forebyggelse

Hovedprincipperne for medicinbehandling mod alkoholisme er:

• fjernelse af giftige produkter af ethanolmetabolisme fra kroppen;
• normalisering af arbejdet i indre organer ved hjælp af forbedret vitaminterapi;
• eliminering af abstinenssymptomer;
• forebyggelse af nye alkoholiske overskridelser, på dette stadium suppleres lægemiddelterapi med en psykologs arbejde.

For at lindre symptomerne på alkoholforgiftning er det nødvendigt at rense blodet fra slutprodukterne af ethanols metabolisme. Til dette anvendes hæmosorption, plasmaferese, intravenøs infusion af plasmasubstituerende opløsninger (isotonisk natriumchloridopløsning, glucose). Dette er nødvendigt, da langvarig forgiftning ledsages af dehydrering og nedsat metabolisme af vand-salt.

Ofte udføres infusioner ved hjælp af adsorbenter, der binder toksiner og fremmer deres tidlige eliminering fra kroppen. Disse er Unithiol, Magnesia, Gemodez, Natriumthiosulfatopløsning. Derudover injiceres patienten med en øget dosis B -vitaminer for at normalisere nervesystemet, ascorbinsyre og vitamin PP, som hjælper med at genoprette vaskulær og hjertetone.

Ved alvorlige abstinenssymptomer udføres behandlingen på hospitalet med udnævnelse af potente psykofarmaka (f.eks. Haloperidol). I mindre alvorlige tilfælde undlades Phenazepam, Grandaxin eller Diazepam. Disse lægemidler har en antikonvulsiv, beroligende, angstdæmpende (angstdæmpende) effekt. Desuden er medicin i stand til at stoppe angreb af alkoholisk delirium. Ifølge WHO vender mindst halvdelen af ​​patienterne tilbage til at drikke alkohol inden for et år efter behandlingen.

For at fjerne afhængighed af alkoholisme anbefaler læger flere medicin, disse er:

• Disulfiramder forringer alkoholtolerance
• Acamprosat, reducerer trang og forårsager modvilje mod alkohol, især effektivt på den indledende grad af alkoholisme, bør den bruges umiddelbart efter afslutningen af ​​afgiftningskurset terapi;
• Naltrexon blokerer opioidreceptorer, hvilket resulterer i ethanolintolerance, stoffet er egnet til kortvarig behandling;
• Nalmefen er et relativt nyt lægemiddel, der i princippet ligner Naltrexone, men mere egnet til langtidsbehandling (op til seks måneder).

Forskere har længe fastslået, at alkoholafhængighed er direkte relateret til livsstil. Derfor omfatter foranstaltninger til forebyggelse af en sådan sygdom sport, tilstedeværelsen af ​​hobbyer og hobbyer, interessant arbejde, der kan erstatte trangen til alkohol. Men når de første symptomer på afhængighed viser sig, bør du ikke lukke øjnene for problemet, men søge hjælp fra specialister.