fåresyge

Parotitis er en almindelig infektionssygdom, der udvikler sig fra virusets indtrængning fra familien af ​​Paramyxovirus til menneskekroppen. Virussen er tilbøjelig til at besejre kirtlevæv, så det første mål er parotidkirtlen. Med yderligere mængde af kussevirus påvirkes submaxillærkirtlen, testiklerne og æggestokkene og undertiden pankreasekirtler. I særlige tilfælde når parotitis nervesystemet, der påvirker nerveender og meninges. Alle fænomener af humle, der er anført ovenfor, finder sted på baggrund af forgiftningsprocesser og høj temperatur.

Parotitis lever på steder, hvor børn er grupperet, med en maksimal forekomst i en alder af tre og seks. Følsomhed over for humle fra udslip af høje( fra 10 personer ca. 8 sygdomme).

Årsager til kramper

Parotitis er forårsaget af et virus, der indeholder RNA i kernen i cellen, og tilhører klassen Paramyxoviruses. Sammensætningen af ​​antigener indbefatter neuraminidase og hæmagglutinin. Den første af antigenerne er ansvarlig for at komme ind i tropiske organer og implantere cellerne inde, og den anden, der kommer ind i blodet, forårsager klumping af erythrocytter og deres hæmolyse. Mønsteret af den antigene struktur af viruset er konstant, derfor er immuniteten, der produceres, når man møder med kuspevirusen, livslang. Virusen har tilstrækkelig modstand og kan ved relativt lave temperaturer vare i mange måneder. Anvendelsen af ​​desinfektionsmidler, der virker på humlesvampen, er katastrofalt.

Parotitis er den infektion, der fortsætter mellem mennesker( normalt luftbårne, men nogle gange markerede vejen for transmission via objekter).En person med en lunefuldstilstand anses for at være smitsom indtil den niende dag i klinikken. Men selve viruset kan stadig tildeles og to dage før udbredelsen af ​​sygdomsklinikken( inkubation).Dette er ekstremt vigtigt epidemiologisk. Virusen af ​​hatte virker primært på mundslimhinden, hvor den introduceres og multipliceres. Den første introduktion af humlevirus i blodet kan ikke manifestere sig klinisk, men det vil helt sikkert dukke op i laboratoriet. Den anden frigivelse af kuspsvirus i blodet fører til en ny stigning i sygdommen og fører til komplikationer. Virussen fortsætter relativt kort i kroppen - omkring 7 dage. Det er ikke muligt at finde det i kroppen efter et stykke tid. Du kan kun bestemme IgM i høje titre, hvilket indikerer sygdommen.

Symptomer og tegn på kramper

Kusper er kendetegnet ved inkubation af 12-26 dage. Manifestationer afhænger af form af humle. Hvis dette er en typisk manifestation af sygdommen, kan patologien manifestere sig i nederlag af kirtlerne, med nervesystemets nederlag, i en blandet form( kirtelorganer og nervesvæv).I dette tilfælde kan de humle fortsætte enten i mild form eller i mild eller svær. Der er også en atypisk manifestation af sygdommen, som spiller en dominerende rolle i infektionens spredning( da det praktisk talt ikke manifesterer sig klinisk).Disse omfatter slettet( med implicitte kliniske tegn) og subklinisk( uden klinik, men med tilstedeværelse af et middel i blodet).

Parotidinddragelse forekommer i de fleste tilfælde( som navnet på infektionen angiver).Parotitis begynder med en stigning i temperatur til høje tal og en forringelse af trivsel. Derefter stiger temperaturen i tilfælde af skade på nye organer og er kendetegnet ved bølgning. Parotidkirtlen er forstørret den 2. dag( første kirtlen og flere timer senere).De er forstørrede, smertefulde, bløde til berøring. Tør munden mærkes. Processen varer i det meste ca. 7 dage, men det kan tage længere tid. Efter parotidkirtlenes nederlag kan de submaxillære og sublinguale kirtler påvirkes. En separat læsion af disse kirtler er yderst sjælden.

Den næst mest ramte infektion er kusma. Dette er allerede vurderet som en komplikation af sygdommen. Det sker som regel efter 2 uger efter sygdom i spytkirtlerne( det drejer sig om isolerede læsioner gonader er forbundet snarere med umærkelig fremskridt for infektion i spytkirtlerne).Testiklerne påvirkes normalt hos drenge( op til en tredjedel af alle tilfælde af sygdommen), mindre ofte æggestokkene i piger. I usædvanlige tilfælde kommer virussen ind i prostata og brystkirtlen.testikler( orchitis) nederlag har meget farlige konsekvenser i form af forstyrrelser af spermatogenese( op til halvdelen af ​​angrebne) eller infertilitet( i en tredjedel af tilfældene).Det er derfor vigtigt at ordinere kortikosteroider i begyndelsen af ​​en sådan komplikation. Parotitis begynder med en anden stigning i temperatur og forringelse. Der er hævelse og hævelse af testiklerne og pungen, oftest på den ene side. Processen varer ca. en uge, hvorefter symptomerne begynder at regressere.

Det tredje legeme involveret i den infektiøse proces er nervesystemet. Data indikerer en anden hyppighed af denne komplikation( fra 10 til 80%).Det kan være involveret som hjernen( meningitis, meningoencephalitis) og det perifere nervesystem( neuritis, polyradiculoneuritis).Meningitis, som er serøs, er den mest almindelige af manifestationerne. Det fremgår af det øjeblik, hvor processen går ned( den anden uge).Maningitis manifesteres af følgende stigning i temperatur til 39-40 ° C, en hovedpine, multipel, hvilket ikke lindrer opkastningsstatus. Ledsaget af enten sløvhed eller modsat er spænding. Kendetegnet ved stive nakke muskler( manglende evne til at nå ja sternum hage) Kernig symptomer( vanskelighed ved glatning knæene), symptom Brudzinskogo( med en hældning af hovedet, der er fleksion ved knæleddet).Kurset af meningitis kan være anderledes. Med en mild form for kusper kan temperaturen stige lidt, meningeal symptomer er ikke udtrykt. Der er en enkelt opkastning, en ubetydelig temperatur, den generelle tilstand er tilfredsstillende. Bestemmer diagnosen af ​​meningitis ved spinal punktering. Opdag klar væske, der flyder under tryk, lymfocytose, en lille stigning i protein, normale niveauer af chlorider og sukker.

Sommetider er hjerneskade vedhæftet. Opkastning og hovedpine intensiverer, der er kramper, forvirring, patologiske reflekser. Alle symptomer på meningitis og encephalitis begynder at passere et par dage fra begyndelsen, og en uge senere helt nedsat. Men dette gælder ikke for cerebrospinalvæske, ændringer, som ikke varer indtil en måned. Det er værd at nævne, at symptomerne på nervesygdomme meget ofte ikke helt går væk. Kan forblive: træthed, hukommelsesforstyrrelser, periodisk hovedpine. Hvad angår neuritis og polyradiculoneuritis, er disse symptomer yderst sjældne. Der kan være en læsion af ansigtsnerven med hurtigt stigende parotidkirtlen. Dette vil føre til krænkelser i ansigtsmusklerne såvel som ømhed i nerverne. Sjældenhed er også et tab af hørelse i nederlaget i den cochleære nerve, lammelse af underekstremiteterne.

Forekomsten af ​​parotitisk pankreatitis varierer fra 5 til 80%.Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​amylase i blodet er taget til pancreatitis. Men det er ikke helt berettiget. Kun klinikken vil vidne for hattepankreatitis. Det forekommer i anden uge af sygdommen med smerter, forskellig i sværhedsgrad. Smerter omkring, bestråle i ryggen og højre hypokondrium. I blodet er der en stigning i enzymerne i kirtlen. I analysen af ​​afføring - tilstedeværelsen af ​​fedtsyrer og stivelse. Symptomer på parotitisk pankreatitis varer ikke mere end en uge, og laboratorieændringer finder sted en måned senere.

Parotitis hos voksne

Parotitis er en barndomssygdom, men forekommer lejlighedsvis hos voksne. Ligesom mange børns infektioner, der påvirker voksne, kører det ret hårdt. Faren er ikke så meget, de er i stand til at pumpe sig selv, da processen er alvorlig, så der er en stor mulighed for komplikationer.

Parotitis udvikler sig hurtigt og akut. Temperaturen kan nå 40 ° C, skarpt er der ømhed nær ørepinden. Det er svært at sluge mad, stigning af salivation. Særlig fare er parotitis i tilfælde af kønslemlestring. Hos mænd kan der forekomme atrofi af testikler hos kvinder, menstruationscyklusforstyrrelser. Undersøgelser viser, at huber er årsagen til en tredjedel af infertilitetssager. Ofte sker parotitis uden klinik i barndommen ubemærket, men fører til infertilitet. I resten er parotitis hos voksne ligner barnets.

Diagnose af hundepulver

I tilfælde af et typisk forløb fåresyge med læsioner af ørespytkirtlen, diagnosen er ikke svært. Er det tilstrækkeligt at bygge en komplet epidemiologisk historie, kontaktoplysninger, og efterse. Ved undersøgelse vil blive palperes ørespytkirtlen testovatoy blød konsistens, hård og smertefuld. Blod

væsentlige irrelevant. Leukopeni kan forekomme.

basis diagnose er virusisolering( Virological Methods) og påvisning af antistoffer mod virus( serologiske metoder).

isolere virus kan være en af ​​disse kropsvæsker, hvor det fortsætter. Dette er primært spyt, så blodet og cerebrospinalvæske. Hegn materiale skal udføres indtil den femte dag. Dette materiale er normalt podet kylling embryoner. Anvendes som humane embryoner, cellekultur. Så begynder den lange rejse venter multiplikation af virussen i disse kulturer.vanskelig og ikke omkostningseffektiv metode. Det kræver en god gennemførelse af laboratorie tid. Udskille virus Fåresyge immunfluorescens, som gør det muligt at påvise virus i kulturerne efter 2 dage. Til denne metode taget materiale påføres på glas, farvet med farvestoffer tilsat dertil og mærket serum eller monoklonalt antistof. Så bestemme tilstedeværelsen af ​​fåresyge virus i materialet, dets morfologi. Manglen på oplysningerne i subjektivitet, som lysets natur er svært at sige om virussen. Fremgangsmåden angår de hurtige fremgangsmåder.

For serologiske metoder omfatter RAC, bremsning reaktionsprodukter gemagglyutsinatsii, RN, ELISA.Vækst påviste antistoffer i sera taget med et interval på 2-3 uger. Til fordel for tilstedeværelsen af ​​virus i materialet i titer vækst på 4 eller flere gange. Men disse metoder er også ganske vanskeligt i praksis, som på lige fod med virologiske metoder kræver en masse tid til at resultere. Undtagelsen er en enzymimmunoanalyse, som på dette stadium er det første af sin art i informationsindholdet og indstillingstid. Ved anvendelse af passende antistoffer, enzymmærkede, hvortil der er tilsat materialet anvendes. I tilfælde af viruset, vil dens antigener binder til disse antistoffer. Substratet spaltes af enzymet og farvede reaktionsprodukter. Følgelig vil det være muligt at detektere ikke kun tilstedeværelsen af ​​patogenet i materialet, men også dens mængde. Det er forskellen af ​​denne fremgangsmåde fra resten af ​​de klassiske metoder til serologisk immunologi. Derudover påvisning af forskellige antistofklasser( IgG, IgA, IgM), som er af stor betydning ved fastlæggelsen af ​​den periode af udviklingen af ​​sygdommen. Disse antistoffer bidrage til at påvise og atypiske former af sygdommen, praktisk manifesteret klinisk, men giver immunologiske reaktioner. I tilfælde af fåresyge er det vigtigt for forebyggelse af efterfølgende infertilitet hos mænd.

Der er også Allergologisk metoder. Til dette intradermalt administreret fåresyge diagnosticum. Men denne teknik er nu næsten aldrig brugt.

Differentiere fåresyge nødvendig prostata med inflammation infektiøs beskaffenhed, såsom orale sygdomme( caries).I dette tilfælde, betændelse er altid ensrettet, er kendetegnet ved hævelse og ingen smerte. Sjælden er betændt fåresyge, der viser alle de klassiske tegn på inflammation: smerte, rødme, hævelse, ændring i funktionen. Såsom infektiøs mononukleose sygdom oprindeligt kan også maskerade som fåresyge, da en stigning i lymfeknuderne kan være en hævelse af ansigtet. Kendetegnet for mononukleose Buda besejre alle lymfoide væv i kroppen og specifikke organ i en blodprøve.

nederlag af nervesystemet skal differentieres fra dens nederlag i andre virusinfektioner.kun laboratorie immunanalyser kan gøre det.

Behandling af fåresyge

Alle patienter med symptomer på fåresyge er isoleret i en periode på 10 dage. Specifikt fåresyge ikke behandles primært symptomatisk terapi. I tilfælde af ukomplicerede former for behandling udføres hjemme.den første uge af sygdommen behandling bør sengeleje til forebyggelse af komplikationer( orkitis i særdeleshed).Yderligere er det muligt at udvide tilstand. Slankekure er også vigtigt, især i de tidlige dage. Skal spise mindst 4-5 gange om dagen, bør pauserne være små.Begrænsning gælder for kulhydrater og fedt. Moderat tilskynde drikke kaffe, stærk te. Omfatter alle krydret, stegt, sodavand, rygning, alkohol.alle allergifremkaldende fødevarer bør udgå.Kosten skal være tilstrækkelig mængde af frugt og grøntsager, forskellige korn.

Da det kausative middel for sygdommen er en virus, der er ikke overflødig for udpegningen:

- antivirale: Arpetol 100 og 200 mg pr dosis på 50 mg / dag for børn( 3-6 år) til 200 mg / dag for voksne. Isoprinosin( Groprinosin, Immunovir) 500 mg i en dosis på 50 mg pr kg legemsvægt i 3 opdelte doser. Behandling med antivirale lægemidler varer 7-14 dage.

- interferonpræparater: Leukocyt human interferon opløst i 2 ml vand inddryppes i nasalpassagerne i 2-4 grundig. Flere gange om dagen. Grippferon flasker på 50 og 100 ml i form af dråber i næsepassagerne. Viferon og Genferon i form af rektal suppositorier med 2 lys per dag med et interval på 12 timer.

- interferoninducere( narkotika, som stimulerer produktionen af ​​endogent interferon) TSikloferon 150 mg tabletter. Anaferon i tabletter på 300 mg. Amiksin i tabletter på 60 og 125 mg. Og andre.

- plante immunstimulerende: præparater på basis af echinacea, ginseng, citrongræs, perikon, hyben, timian, citronmelisse. For eksempel falder lægemidlet Immunal( Echinacea) på 100 ml.

- bakteriel immunostimulerende middel: Ribomunil i tabletter på 250 og 750 mg. Bronchomunal i kapsler på 3,5 mg og 7,0 mg. Imudon i tabletter på 50 mg. Disse lægemidler indeholder separate komponenter af forskellige bakterier som et stimulerende middel til immunresponsen.

Ved en temperatur på 38 ° C og derover er tildelt antipyretika, ofte uspecifik antiinflammatorisk: Paracetamol 10-15 mg / kg legemsvægt per dag i form af tabletter af 200 eller 500 mg eller sirup. Ibuprofen 5-10 mg / kg vægt pr. Dag i form af tabletter af 200 mg eller suspension. Brug af Aspirin er kontraindiceret, især hos børn( på grund af risikoen for Raynauds syndrom).I tilfælde af høj temperatur og mangel på virkning af Analgin ansøgning antipyretisk administreret intramuskulært med papaverin hastighed på 0,1 ml pr leveår for børn.

Hvad angår den lokale behandling af forstørrede og hævede parotidkirtler, foreskrives varme kompresser. I tilfælde af stort ødem anvendes en opløsning af atropin i 6 dråber. I tilfælde af bakteriel infektion injiceres antibiotika intramuskulært og ind i kirtelkanalen. Vigtigt er behandlingen af ​​mundhulen( skylning med antiseptiske opløsninger efter spisning).

Alle komplicerede former kræver behandling under behandling på grund af farlige langtidsvirkninger på kroppen. Hvis det påvirker kønsorganer nødvendigvis sengeleje for varigheden af ​​processen af ​​de mest aktive, lacto-vegetarisk kost. For forebyggelse af infertilitet ordineres prednisolon eller andre lignende glukokortikosteroider. En dosis på 2-3 mg / kg vægt pr. Dag i syv dage med et gradvist fald i dosis fra den femte dag. Observationsresultater og kirurg i tilfælde af for stærk ødem operation frembringer dissektion shell æg.

Ved tilslutning til symptomerne på hjerneskade indlægges patienterne med en obligatorisk døgnovervågning. Strenge sengeluft. Det vigtigste er at fjerne det cerebrale ødem. For at gøre dette udføres afgiftning og dehydrering med furosemidpræparater med kaliumpræparater. Det er vigtigt at udføre en spinal punktering for at sænke trykket ved at adskille en vis mængde CSF.Måske udpegelse af en stor gruppe af lægemidler, der stimulerer hjerneaktivitet( Piracetam), såvel som lægemidler, der forbedrer cerebral blodstrøm( Aktovegin).

Udvikling af parotitisk pancreatitis kræver streng behandling og diæt. De første 2 dage, er næringsstofferne injiceret kun parenteralt, og skift derefter til lette måltider. Kosten skal overholdes i omkring et år. På pancreas påført koldt, spasmolytika anvendes: 0,04 - 0,08 g drotaverin Papaverin hydrochlorid eller 3 gange om dagen for voksne( eller 2% opløsning af lægemidlet intramuskulært i doser på 2 ml).I alvorlige tilfælde er ikke-narkotiske analgetika: ketorolac intramuskulært eller intravenøst. Inhibitorer af proteolytiske enzymer anvendes til at udelukke muligheden for selvfordøjelse af bugspytkirtlen. Inhibitoren af ​​proteolyse Kontrikal eller Gordoks drikkes intravenøst ​​intravenøst ​​i en opløsning af glucose. At forbedre fordøjelsen af ​​fødevarer, anvendes enzympræparater Mezim, pancreatin, kreon kapsler 10-25 tusind enheder af 1-2 kapsler pr måltid indtag.

I nogle ekstreme tilfælde udføres røntgenbehandling af humle. Dette vedrører forekomsten af ​​hudepine hos svære patienter efter alvorlige skader, blodtab, komplicerede operationer. I dette tilfælde kombineres røntgenbehandling af humle med andre behandlingsmetoder.

Hvalpevaccination

Det er muligt at beskytte dig mod infektion med huder ved aktiv immunisering, hvis værdi ikke kan overvurderes. Der er flere typer vacciner, men de indeholder alle "svækkede" vira og forårsager udviklingen af ​​vedvarende langvarig immunitet. Den nederste linie er, at disse vacciner til humle ikke kan forårsage en aktiv proces( det vil sige selve sygdommen), men kan tilvejebringe aktiv immunitet.

I øjeblikket er indførelsen af ​​vaccination mod humle i form af en monovaccine ikke helt praktisk. Den mest almindelige er introduktionen af ​​vaccination mod tre infektioner - parotitis, mæslinger, rubella. Men desværre produceres ikke tre-komponent kombinationsvacciner på hjemmemarkedet. Der er kun dobbeltvacciner, hvoraf det er særskilt nødvendigt at indtaste det tredje. De bruger vaccine til hjemmevampe af humle( HPV), som dyrkes på vagtkulturen. Det indeholder også en vis mængde neomycin eller kanamycin, samt en lille mængde valleprotein( taget i betragtning, hvis barnet har en allergi over for nogle af disse komponenter).Hverken ved effektivitet eller ved bivirkninger adskiller denne vaccine sig ikke fra udenlandske analoger.

De mest almindelige er tre-komponent udenlandske vacciner( Priori, MMR-2), da det er praktisk at bruge. I vores land administreres vaccinen til 1 år og 6 år. Vaccinen kan startes fra hatte efter 6 måneder. Før denne alder er barnets krop beskyttet af moderens immunitet, overført i utero og med mælk. Yderligere immunisering efter 6 år giver en pålidelig immunitet, da immuniteten efter den første vaccination måske ikke udvikler sig nok til at bekæmpe omfanget af humle. Yderligere vaccination udføres i ungdomsårene, hvilket har yderligere betydning. Dette er en beskyttelse for drenge, der går ind under puberteten, og konsekvenserne af hud i denne periode er de tyngste. Plus, det er beskyttelse for piger, der begynder at have børn. Vaccinen administreres derefter efter 20 år.

Humlevaccinen injiceres under huden eller ind i musklen. Hos små børn er det mere hensigtsmæssigt at gøre det i lårets ydre overflade. På voksne i skulderen. I gluteusmuskel er injektionen ikke så effektiv, da lægemidlet kan træde i fedtvæv, og immunsystemet kan ikke reagere fuldt ud. For fuldstændigt at slippe af med kæledyr er det nødvendigt at vaccinere omkring 80% af børnene. Ellers vil infektionen udbryde og inficere ældre mennesker, hvis sygdom altid er mere alvorlig. Forberedelse af hatte er nødvendig til vaccination. Obligatorisk undersøgelse af lægen for at udelukke symptomerne på sæsoninfektioner, allergier og andre sygdomme. Det er nødvendigt at præcisere, hvad reaktionen var for andre vaccinationer og manglen på allergi overfor alle komponenter i vaccinen.

Kroppen kan reagere på inokuleringen forskelligt. Symptomer skelner lokalt og generelt. Det er også nødvendigt at skelne svaret på vaccination( bivirkninger) fra komplikationerne ved vaccination. Alle reaktioner er en konsekvens af vaccins arbejde og betragtes ikke som patologisk. De udvikler sig kun efter 5 dage. Lokale reaktioner er i form af smerte og fortykning. Pass disse komplikationer selv om et par dage. Reaktioner af en generel type er: høj feber, en stigning i parotid- og submandibulære kirtler, et allergisk udslæt på kroppen, mindre ledsmerter, en løbende næse.

Temperaturen efter hampevaccination kan stige lidt eller nå høje tal. Alt dette er en naturlig proces, som med udbrud af tænder hos små børn. Det skal reduceres med antipyretiske lægemidler. Udslæt og smerter i leddene er normalt selv og kræver ikke behandling. Undtagelsen er parotitis hos voksne, der har reaktiv arthritis, der kræver behandling.

Komplikationer efter kramper forekommer ikke hyppigt. Disse omfatter anafylaktisk shock, meningitis og encephalitis, glomerulonefrit og myocarditis, giftigt chok. Alle disse reaktioner taler om en strengt individuel reaktion og intolerance overfor vaccinen, snarere end en dårlig vaccine. Under alle omstændigheder er sværhedsgraden af ​​komplikationer efter de overførte kramper flere gange højere end komplikationerne efter vaccinen.

Forebyggelse af hatte

Forebyggelse af humle er opdelt i aktiv og passiv. Indførelsen af ​​en vaccine er en aktiv forebyggende foranstaltning. Passiv forebyggelse af hatte falder ind under introduktionen af ​​immunoglobulin( klar antistoffer mod infektion med humle).Udfør det til et bestemt kontingent af mennesker. De vaccineres ikke personer, der har været i kontakt med en syg person. Samtidig er isolation af kontaktpersonen obligatorisk i 21 dage. Indførelsen af ​​immunglobulin danner ikke immunitet, men beskytter kun kontaktpersonen mod udviklingen af ​​alvorlig sygdom. Derfor skal sådanne mennesker vaccineres i fremtiden. Tidspunktet for vaccination er ordineret af lægen under hensyntagen til tidspunktet for passiv forebyggelse. Det er nødvendigt at lave to injektioner med et interval på 2 måneder for at opnå tilstrækkelig immunitet. Passiv forebyggelse udføres også af gravide kvinder, der har været i kontakt med syge fåresyge, da der ikke er nogen farlig virkning på fosteret. Dette sker i mangel af antistoffer mod infektion i blodet af en gravid kvinde. Det skal siges, at det er optimalt at bestemme forekomsten af ​​antistoffer før graviditet. I mangel af antistoffer udføres vaccination. Dette sikrer passiv immunitet for barnets første måneders levetid. I tilfælde af introduktion af immunglobulin under graviditet vil et nyfødt barn ikke modtage en sådan immunisering.

Da bekæmpelsen af ​​spredning af huder i befolkningen nu er mulig, er det simpelthen nødvendigt at udføre profylakse. Sygdommen eksisterer kun i det menneskelige samfund, så vaccination mod det er den eneste mulige måde at beskytte dine børn mod på kæledyr. I dag bør hver person forstå behovet for sådanne foranstaltninger til bekæmpelse af huber og være ansvarlig for at nægte at vaccinere. Og lægeopgaverne skal indeholde kompetente oplysninger om alle vaccinationsproblemer.