Tarmbetændelse: symptomer og medicin mod colitis

Patologier i mave -tarmkanalen er de mest almindeligt diagnosticerede dysfunktioner i menneskekroppen. Inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet kan enten være bakterielle, virale eller svampe eller ikke-infektiøse. I 70% af tilfældene påvirkes tyktarmen af ​​denne form for overtrædelse, da det er dette afsnit sikrer udskillelse af affaldsprodukter og kommunikerer direkte med det ydre miljø igennem anal åbning. Inflammatoriske læsioner i tyktarmen kaldes colitis.

Opmærksomhed! Colitis kommer fra det græske ord "kolon" - "tyktarmen" og "itis" - betændelse. Under dette udtryk kombineres forskellige patologier i arbejdet i tyktarmen ved inflammatorisk genese.

Colitis opstår som følge af skade på visse dele af fordøjelseskanalen som følge af udviklingen af ​​en infektiøs proces, vævsiskæmi eller lægemiddelforgiftning. En sådan patologi er kendetegnet ved en række specifikke symptomer, herunder alvorligt smerte syndrom, afføring lidelse og generel forstyrrelse af tarmens funktion.

For at diagnosticere denne dysfunktion ordineres patienten en række laboratorie- og instrumentstudier, der præcist bestemmer sygdommens ætiologi og dens type. Identifikation af de faktorer, der fremkaldte spredning af den inflammatoriske proces gør det muligt en specialist til at ordinere den nødvendige terapi: lægemiddelbehandling, fysioterapi, et bestemt regime ernæring.

Egenskaber ved patologi

Udviklingen af ​​colitis er baseret på en progressiv inflammatorisk proces. Gastroenterologer skelner mellem to typer af denne sygdom:

1. Krydret. Det er karakteriseret ved intens smerte syndrom, alvorlige symptomer på dyspepsi: flatulens, konstant kvalme og opkastningstrang, udseende af blodige og slimede indeslutninger i afføringen, tenesmus.
2. Kronisk. Det manifesterer sig som tilbagevendende tilbagefald og fører til alvorlige dysfunktioner i fordøjelsessystemet, som er vanskelige at behandle.

Opmærksomhed! Colitis, der tager en kronisk form af forløbet, kan føre til udvikling af forskellige komplikationer fra forskellige organer i mave -tarmkanalen. Oftest diagnosticeres patienter med ulcerative eller destruktive-degenerative processer i slimhinden og submucosa i tyktarmen, indre blødninger, forskellige, herunder maligne, neoplasmer.

Akut colitis

Akut colitis er en degenerativ lidelse, hvor slimhinderne i tyktarmen bliver betændt og mister deres funktion. Denne overtrædelse opdages i de fleste tilfælde hos mennesker 17-40 og 55-70 år. Høj morbiditet hos personer i disse aldersgrupper skyldes hyppig kontakt med forskellige infektiøse midler samt svaghed fordøjelsessystemet på grund af manglende overholdelse af principperne for rationel ernæring og regelmæssigt indtag af medicin, der aggressivt påvirker slimhinden mave og tarm.

Opmærksomhed! Mere end 500 tusinde mennesker får hvert år diagnosen akut colitis. I gennemsnit opstår 80% af disse patologier som følge af aktiviteten i patientens krop af bakterier, svampe eller vira.

Afhængigt af typen af ​​inflammatorisk proces kan de kliniske symptomer på akut colitis adskiller sig, men der er flere hovedtræk, der kendetegner alle overtrædelser af dette grupper:

1. Smerte syndrom. Smerterne er lokaliseret langs hele tyktarmen, er spastiske eller kramper i naturen. Ofte har patienter tenesmus, det vil sige smertefuld trang til at afføring, hvilket ikke fører til udledning af afføring.
2. Hyppige afføring. Som følge af øgede peristaltiske sammentrækninger af tarmvæggene kan afføringsfrekvensen nå 15-20 gange i løbet af dagen. I dette tilfælde indeholder afføring forskellige urenheder, herunder slim, purulent udflåd eller blodige striber. Patienter med colitis rapporterer en stærk, ubehagelig lugt af afføring.
3. Svaghed og sløvhed. På grund af kroppens forgiftning med affaldsprodukter fra patogene mikroorganismer har patienten konstant døsighed, et markant fald i arbejdsevne og mangel på appetit. Mangel på terapi kan føre til udvikling af kakeksi. Kakeksi er en patologisk tilstand præget af ekstrem udmattelse. Med colitis forekommer det som følge af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer.
4. Hypertermi. De fleste patienter med betændelse i tyktarmen har feberfeber forårsaget af ophobning af giftige stoffer i mave -tarmkanalen.
5. Rusproblemer. På grund af den aktive inflammatoriske proces i mave -tarmkanalen begynder fermenterings- og henfaldsprocesser. Som følge af generel forgiftning oplever patienter et kraftigt fald i styrke, og deres helbred forværres. Patienter klager over artralgi og myalgi.

Rettidig diagnose af den patologiske proces ved akut colitis forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Et alvorligt sygdomsforløb, især hos immunkompromitterede patienter, kan forårsage dehydreringschok, tarmvægsabcesser, peritonitis og sepsis.

Behandling af akut colitis er bygget i etaper og involverer kompleks brug af forskellige grupper af lægemidler afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet:

1. Vand-salt opløsninger. Patienter får drypinfusioner for at kompensere for væsketab i kroppen forårsaget af blødning eller diarré.
2. Adsorbenter. Disse lægemidler giver dig mulighed for at stoppe symptomerne på forgiftning som følge af bakteriel aktivitet eller forgiftning som følge af genoptagelse af tarmindhold med langvarig forstoppelse. Oftest ordineres patienter aktivt kul, Phosphalugel, Enterosgel, Smecta.
   

   Smecta stof

3. Analgetika. Smertestillende midler kan lindres af smertestillende midler: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan etc.

1. Antibakterielle lægemidler. Antibiotika er indiceret til patienter, hvis colitis har en infektiøs ætiologi. Oftest ordineres patienter Doxycyclin, Amoxicillin, Sumamed og etc.
   

   Frigivelsesform for lægemidlet Sumamed

Kronisk colitis

Kronisk colitis diagnosticeres hos patienter med to eller flere forværringer af den inflammatoriske proces i tyktarmen i løbet af året. Oftest er årsagen til patologien en infektion. Hos omkring 80% af patienterne påvises de forårsagende midler til dysenteri og salmonellose.

Kronisk colitis udvikler sig normalt på baggrund af følgende provokerende faktorer:

1. Krænkelse af fordøjelsessystemets motoriske og sekretoriske funktion. Patienter med tidligere diagnosticerede sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder Crohns sygdom, er mere tilbøjelige til kronisk betændelse i tyktarmen.
2. Forkert ernæring. Næringsstofmangel, overforbrug af fede og krydrede fødevarer forårsager irritation af tarmslimhinden og stimulerer betændelse.
3. Vanedannende vaner. Regelmæssigt at drikke, ryge og tage medicin fører til dysfunktion i forskellige kropssystemer, herunder fordøjelsesbesvær.
4. Tager medicin. Hvis en patient tager visse typer farmakologiske midler i lang tid, kan han opleve forskellige lidelser i mave -tarmkanalen. Særligt aggressiv i dette tilfælde er antibiotika, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Kolitisbehandling kan variere afhængigt af sygdomens ætiologi. En infektiøs inflammatorisk proces stoppes af antibakterielle midler og bliver sjældent kronisk, mens som med andre former for patologi skal patienten konstant observere understøttende terapi for at forhindre forværringer sygdomme.

Typer af kronisk colitis

En slags patologi	Årsagen til udviklingen
Smitsom
Colitis med dysenteri	Infektionens forårsagende middel er Shigella
Colitis på baggrund af salmonellose	Salmonella forårsager infektion
Betændelse i tyktarmen med tuberkulose	Årsagen til den inflammatoriske proces er Kochs bacillus
Ikke-smitsom
En slags patologi	Årsagen til udviklingen
Medicinsk colitis	Reaktiv betændelse fra afføringsmidler, antibiotika, glycosider osv.
Allergisk betændelse	Immun over for allergenrespons, herunder til forskellige fødevarer
Endogen colitis	Autointoksikation af metaboliske produkter: urethrater i gigt, tumorforfaldsprodukter inden for onkologi

Opmærksomhed! En alvorlig inflammatorisk proces i tyktarmen kan blive generaliseret. I dette tilfælde diagnosticeres patienten med kombineret colitis.

Terapi til kronisk colitis omfatter både brug af medicin og overholdelse af en specialiseret kost. Patienter bør udelukke alle krydrede, overdrevent højt kalorieindhold og gæringsfremkaldende fødevarer fra kosten: røget kød, fastfood, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, fedt kød osv.

Lægemiddelbehandling indebærer brug af følgende grupper af lægemidler:

1. Antibiotika. Antimikrobiel terapi er nødvendig for at forhindre yderligere gentagelse af sygdommen. Lægemidlerne ordineres efter identifikationen af ​​mikroorganismen, der forårsagede betændelse i tyktarmen. Følgende midler betragtes som de mest effektive: Amoxiclav, Azithromycin, Hæmomycin og etc.
2. Probiotika at genoprette niveauet af gavnlig mikroflora i mave -tarmkanalen: Smecta, Probiform, Linex, Bifidumbacterin.
3. Afføringsmidler eller afføringsmidler, hvis patienten har diarré eller forstoppelse: Loperamid, Bisacodyl, Duphalac etc.
4. Enzymatisk medicin: Creon, Pangrol, Panzinor, Festal.

Hvis forværring af colitis forekommer mere end tre gange inden for et år, overvejes spørgsmålet om at ordinere hormonholdige lægemidler til patienten for at rette sygdommen. Lægemiddeltypen, dosering og brugstid bestemmes af lægen under hensyntagen til alle egenskaberne ved patientens helbred.

Ikke -specifik ulcerøs colitis

En af de mest almindeligt diagnosticerede kroniske inflammatoriske processer i tyktarmen er colitis ulcerosa. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er stadig ukendte. I moderne medicinsk praksis antages det, at den største provokerende faktor er en genetisk disposition. Hos mennesker, hvis nærmeste slægtninge lider af ulcerøs colitis, øges risikoen for at udvikle sådanne dysfunktioner med cirka 2-2,5 gange.

Opmærksomhed! I højere grad påvirker uspecifik ulcerøs colitis kvinder i alderen 18 til 45 år. Desuden opdages patologien oftere hos beboere i store byer, hvilket indikerer en direkte afhængighed af forekomsten af ​​dårlig økologi.

Hos patienter med ulcerøs colitis noteres følgende symptomatiske manifestationer af sygdommen:

1. Intense mavesmerter. Oftest er smertesyndromet lokaliseret i den nederste venstre halvdel af bughulen. Med en forværring af sygdommen klager patienterne over utålelige spasmer og brændende.
2. Forstoppelse. Forstoppelse er et uspecifikt symptom, der er karakteristisk for colitis. Hos patienter er der ofte en afføringsforsinkelse på 72-90 timer eller mere. I dette tilfælde ledsages en krænkelse af afføring af kramper og en følelse af fylde i maven.
3. Feber. Beruselse af kroppen på baggrund af den inflammatoriske proces fører til en permanent stigning i kropstemperatur og udseende tilsvarende manifestationer af hypertermi: myalgi, artralgi, svimmelhed, en kraftig forringelse af trivsel i tilfælde af minimal fysisk aktivitet.
4. Melena. Melena kaldes tarry black afføring, som får en lignende farve som følge af blanding med blod som følge af perforering af mavesåret og perforering af tarmvæggen. Også med blødning fra de nedre dele af fordøjelseskanalen kan der forekomme blodige indeslutninger af en lys skarlagen farve.
5. Udledning af slim og pus fra anus. Desuden, jo tættere det berørte område af tarmen er anus, jo mere udtalt er dette patologiske syndrom.

Ikke -specifik colitis kræver en integreret tilgang til terapi. I mangel af rettidig behandling udvikler patienter alvorlige komplikationer:

• patologisk ekspansion af tarmen;
• omfattende indre blødninger;
• en kraftig stigning i risikoen for at udvikle intestinale neoplasmer, herunder ondartede;
• peritonitis.

Opmærksomhed! Peritonitis er en inflammatorisk proces i peritoneums serøse membran. En sådan patologisk tilstand ledsages af en kraftig forringelse af patientens velbefindende og forstyrrelse af arbejdet i forskellige kropssystemer. Ved peritonitis har patienten brug for øjeblikkelig lægehjælp, ellers er der stor risiko for dødsfald på grund af multipel organsvigt.

Terapi med ulcerøs colitis er rettet mod at forhindre gentagelse af sygdommen. For at normalisere tyktarmens funktion skal patienten følge en diæt, der tager hensyn til følgende principper:

1. Alle måltider skal koges eller koges.
2. Det anbefales at spise mad ofte, men i små portioner. Samtidig er måltidsfrekvensen mindst 5 gange om dagen.
3. Patientens kost bør have et højt proteinindhold, et komplet udvalg af vitaminer og mineraler.
4. Det sidste måltid er senest 19-20 timer. 2 timer før sengetid kan du drikke et glas fedtfattig kefir eller varm mælk.

Lægemiddelterapi indebærer brug af følgende midler:

1. Sulfasalazin 3-4 gange om dagen under en forværring eller to gange om dagen under remission.
2. Mesalazin - et lægemiddel med antiinflammatorisk og bakteriedræbende virkning.
3. Lavender med Salofalk, som har en antiinflammatorisk og helbredende virkning på slimhinden i tarmvæggen.
4. Prednisolon med regelmæssige tilbagefald af sygdommen. Behandlingen udføres i forløb på 2-4 uger.
5. Aktuelle kortikosteroider. Den mest brugte er Budesonid - glucocorticoid, som har antihistamin og immunosuppressive virkninger. Midlernes brugstid er i gennemsnit 15 måneder.

Med skader på de nederste tarm er det også muligt at bruge bedøvelsessalver og geler: Proctosedil, Proctosan, Lettelse og etc.

Tykktarmsiskæmi

Iskæmisk læsion i tyktarmen opstår som følge af afbrydelse af den normale blodtilførsel til fordøjelseskanalens væv.

Hos patienter med denne lidelse bestemmes følgende kliniske billede:

1. Sharp smerte syndrom, ofte lokaliseret i venstre side af bughulen. Det kan stråle til lænden og hypokondrium.
2. Tarmobstruktion. Dette symptom er især farligt, da det kan føre til alvorlig forgiftning og død. Det opstår som et resultat af en akut krampe i tarmen og en skarp indsnævring af dens lumen.
3. Dyspeptisk syndrom: kvalme, opkastning, flatulens. Patienter rapporterer et fald eller mangel på appetit, på baggrund af hvilken kakeksi udvikler sig.

Opmærksomhed! Kakeksi er en fuldstændig udtømning af kroppen, manifesteret af akut vægtmangel. I mangel af terapi er denne tilstand dødelig.

Ved iskæmi bør behandlingen i de fleste tilfælde være rettet mod behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede denne lidelse. Patienten vises strengt sengeleje, intravenøs infusion for at forhindre dehydrering og mikroklyster i udviklingen af ​​forstoppelse.

Betændelse i tyktarmen er en patologisk proces, der kræver obligatorisk medicinsk intervention. Ætiologien til denne lidelse bestemmes i løbet af diagnostiske foranstaltninger, på grundlag af hvilke der som følge heraf foreskrives den nødvendige behandling og understøttende terapeutiske foranstaltninger.

Video - Symptomer og behandling af ulcerøs colitis