Alt om menneskelig fordøjelse

Flegmonøs blindtarmsbetændelse er en akut inflammatorisk proces, der påvirker blindtarmen. Der er en udtalt hævelse, ophobning af pus. Patienter klager over intense smerter i maveregionen til højre. Kvalme, opkastning slutter sig ofte til, kropstemperaturen stiger. Diagnosen stilles på grundlag af klager, i nogle tilfælde tages der en blodprøve, og der foretages en ultralydsundersøgelse. Under behandlingen er kirurgi nødvendig. Med rettidig fjernelse af tillægget er prognosen for patienten gunstig.

Flegmonøs blindtarmsbetændelse er et af stadierne i en akut inflammatorisk proces, der påvirker appendiks.

Udviklingen af ​​dette stadie observeres en dag eller mere efter begyndelsen af ​​betændelse. På overfladen af ​​tillægget dannes fibrinfilm, en purulent proces slutter sig til. Risikogruppen omfatter kvinder 25-45 år, især gravide.

Hvorfor opstår flegmonøs blindtarmsbetændelse?

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​en aktiv inflammatorisk proces er i øjeblikket ikke klar. Blandt de disponerende faktorer er:

• trombose af appendiksets kar med den efterfølgende udvikling af iskæmi;
• udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i bilagets vægge, som bliver mere modtagelig for virkningerne af infektiøse patogener;
• aktivering af intra-intestinal opportunistisk mikroflora;
• mekanisk obturation af tillægget med afføring;
• parasitisk invasion.

Den flegmonøse form for blindtarmsbetændelse kan også udvikle sig som et resultat af inflammatorisk forstørrelse af lymfeknuderne, som blokerer appendiksets lumen og skaber gunstige betingelser for vækst og reproduktion af patogener mikroflora.

Blandt de mekaniske årsager skelnes effekten af ​​adhæsioner, der dannes efter operationen, samt under påvirkning af kronisk betændelse.

Klinisk billede

Infektiøse patogener trænger ind i tillægget sammen med blod, lymfe eller fra tarmene. Følgende faser af den inflammatoriske proces observeres: katarrhal, flegmonøs, gangrenøs. Hos patienter med flegmonøs blindtarmsbetændelse er der en fortykkelse af bilagets vægge, de er dækket med fibrin. Patologi udvikler sig med inddragelse af det tilstødende peritonealområde. I alvorlige tilfælde observeres dannelsen af ​​ulcerative og erosive læsioner.

Video: Akut, flegmonøs blindtarmsbetændelse: hvad er det?

Tidlige tegn på skader omfatter klager over:

• kvalme;
• øget kropstemperatur
• intens, konstant, bankende smerte lokaliseret i højre side af maven;
• i barndommen kan smerter spredes til hele maveregionen;
• hvis tillægget er lokaliseret atypisk, så er der smerter i det suprapubiske område og i lysken.

Opkastning er ikke et karakteristisk symptom på flegmonøs form for blindtarmsbetændelse.

Ved de første tegn på en overtrædelse er det vigtigt at afstå fra selvmedicinering og søge kvalificeret lægehjælp.

Diagnostik

Det er nødvendigt at differentiere flegmonøs blindtarmsbetændelse med følgende patologiske processer:

• sprængt ovariecyste;
• ektopisk graviditet;
• en inflammatorisk proces, der påvirker tyktarmen;
• nyrekolik;
• diverticulitis.

For at bekræfte diagnosen udføres ultralyddiagnostik af peritoneal- og bækkenorganerne. Ultralyd bekræfter den inflammatoriske proces i tillægget og udelukker udviklingen af ​​cholecystitis, pancreatitis, den inflammatoriske proces, der påvirker æggelederne. Hvis diagnosen er vanskelig, anbefales computertomografi yderligere.

Behandling

Den vigtigste behandlingsmetode for sygdommens flegmonøse form er kirurgi. Kræver øjeblikkelig blindtarmsoperation under generel anæstesi. Hvis der er kontraindikationer, bruges lokalbedøvelsesmidler.

Laparoskopisk kirurgi er mindre traumatisk: Kirurgen foretager flere små punkteringer eller snit, hvorigennem der indsættes et rør med et lille kamera. Handlingens forløb overvåges på skærmen. Efter laparoskopi, i mangel af komplikationer, udskilles patienten efter 24-48 timer.

Efter operationen vises et kursus af antibiotikabehandling: intravenøs infusion efterfulgt af et skifte til orale piller. I mangel af komplikationer, herunder peritonitis, genopretter patienten hurtigt og vender tilbage til sin normale livsstil. I rehabiliteringsperioden er det vigtigt at følge en diæt, udelukke fødevarer, der fremkalder flatulens: mejeriprodukter, bælgfrugter, friske bagværk med tilsætning af gær, simple kulhydrater.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Ved utidig behandling er der sandsynlighed for komplikationer:

• lokal eller diffus peritonitis;
• perforering af væggene i tillægget;
• transformation af flegmonøs blindtarmsbetændelse til gangrenøs;
• dannelsen af ​​bylder og adhæsioner;
• purulente blodpropper;
• dannelsen af ​​pylephlebitis;
• den farligste komplikation er sepsis.

Med rettidig adgang til kvalificeret lægehjælp er prognosen gunstig. Der gives ikke specifik profylakse, det er vigtigt at starte behandling af høj kvalitet rettidigt.

Kilder:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/