Læsioner i tyndtarmen: hvad er det, symptomer, årsager, behandlingsmetoder, artsklassificering, diagnose

Oftest opstår der skader på tyndtarmen som følge af et direkte hårdt slag mod maven. De vigtigste symptomer er chok og indre blødninger. Personen har brug for akut lægehjælp. Prognosen afhænger af anmodningens aktualitet.

Artsklassificering af skader

Tyndtarmen er op til 5 meter lang. Dette organ er mere tilbøjeligt til at blive beskadiget end andre dele af mave -tarmkanalen - 35% af alle maveskader. Dette skyldes dets anatomiske træk, længde og mangel på tilstrækkelig beskyttelse.

En skade, der opstår i en ekstrem situation eller i hverdagen, er kendetegnet ved en krænkelse af væggens integritet og dysfunktion i tyndtarmen. Desuden tegner isolerede skader sig for 20% af alle tilfælde. Resten kombineres med skader på andre organer i bughinden, kranium og rygsøjle, brystben og lille bækken. Alle skader er opdelt i tre typer - knusning, sprængning og adskillelse.

Knusningen kommer fra et stærkt vinkelret slag mod maven. Eller personen bliver fanget mellem to fly. I dette tilfælde bevæger bugvæggen sig med tyndtarmen til rygsøjlen, ribbenene eller ilium. Afhængig af påvirkningens styrke udvikler nekrose i det komprimerede område sig eller røret brister.

Det kan også briste på det sted, hvor der er en lukket sløjfe fyldt med tarmindhold eller gas. Ud over traumer er årsagen et anatomisk træk eller patologiske abnormiteter. Disse er vedhæftninger, knæk, brok.

Fuld adskillelse er mulig med en sidekollision, når sløjferne går til siden i lodret retning. Tyndtarmen rives af fra mesenteriet eller med en fold fra stedet for fiksering.

I et lukket rum har indholdet af det hule organ ikke tid til at bevæge sig efter det, derfor opstår bruddet langt fra stødstedet. Samtidig skade på tyndtarmen og mesenteriet diagnosticeres i 70% af tilfældene.

Klinik og diagnostik

Tarmfejl kan være åbne eller lukkede. Det første sker som følge af en kugle eller et knivsår. Lukkede skader skyldes:

• katastrofer;
• falder fra en højde;
• komprimering mellem to planer;
• slag i maven.

Hovedsymptomet er akutte smerter på skadetidspunktet og en hurtig puls.

Endvidere gøres opmærksom på spændingen i mavemusklerne under undersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​gas i bughulen fører til forsvinden af ​​hepatisk sløvhed ved palpation. O blødende, dannelsen af ​​fri væske siger sløvhed af slaglyden. Udgydelse af tarmindhold fører efter et stykke tid til peritonitis med alle dens manifestationer:

• tungen tør, belagt;
• opkastning, muligvis blandet med blod;
• fald i tryk;
• tarmparese;
• oppustethed, gas forsvinder ikke;
• afføring fastholdelse;
• peristaltik høres ikke ved auskultation.

I fremtiden stiger temperaturen, leukocytose observeres i blodet.

Smerten kan aftage et stykke tid efter skaden. Sådan et "lyst" interval efter anti-shock foranstaltninger er misvisende. Dette sker med en delvis tåre i tyndtarmen. Tilsyneladende velvære kan vare i flere dage.

Forringelsen af ​​tilstanden begynder pludseligt, smertens styrke øges. Det er forbundet med nekrose eller organperforering.

Da samtidig abdominaltraume forekommer oftere, er diagnosen vanskelig. Med kraniocerebrale lidelser, knoglebrud, skader på brystet er en person i en tilstand af chok. På samme tid er det svært at bestemme tyndtarmens løsrivelse uden at krænke dens integritet.

Røntgenbilleder tages for differentialdiagnose. Dette gør det muligt at detektere fri gas i bughulen, hvilket indikerer organskader. En ultralyd viser en ophobning af blod og ekssudat. Ved kombinerede skader er laparoskopi en præoperativ diagnostisk metode.

Behandlingsmetoder

Hvis tyndtarmen er beskadiget, er den eneste behandling rettidig operation. De fleste af patienterne er indlagt på chirurgisk afdeling i choktilstand. Inden operationen udføres anti-chokterapi, derefter diagnostik.

Den bedste metode er laparotomi midt på midten. Interventionen udføres under endotracheal bedøvelse, medicin injiceres for at slappe af musklerne i bughinden. Operationen involverer følgende opgaver:

• fjernelse af blod, dræning af skadestedet;
• stoppe kilden til blødning
• ekstraktion af tarmindhold ved elektrisk sug;
• inspektion af dele af orgelet for at opdage skader;
• syning af såret;
• genoprettelse af patency;
• sanitet i bughulen;
• installation af afløb.

Separate små tårer, mindre end halvdelen af ​​tyndtarmens diameter, sys og fjerner det beskadigede væv foreløbigt. Påfør fuldstændig tværgående ruptur og flere sår placeret tæt på hinanden sletning dele af orgelet.

Resultatet af operationen afhænger af, hvor hurtigt den udføres efter skaden.

Du bør konsultere en læge ved den mindste mistanke om skader på tyndtarmen. Prognosen for bedring afhænger af dette. Komplikationer udvikler sig på grund af sen behandling på grund af svigt i sømmene ved krydset mellem individuelle elementer, skader på andre organer i bughulen.

Hvis artiklen var nyttig, bedes du efterlade dine kommentarer. Bogmærk artiklen og del den på sociale netværk.

Vi anbefaler også at se udvalgte videoer om vores emne.

Tyndtarmen anatomi.

Mavesår, førstehjælp.

Links til kilder:

• http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/povrezhdeniya-tonkoj-kishki.html
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/travmy-kishechnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_76375i15938.html
• https://medbe.ru/materials/khirurgiya-kishechnika/abdominalnaya-travma-povrezhdeniya-tonkoy-kishki
• https://www.eurolab.ua/digestive-disorders/3502/3503/29261
• https://studfile.net/preview/2705060/page: 9