hamartoma

hamartoma( græsk "hamartia." - fejl) - resultatet af strømmen af ​​den patologiske proces i væv af en sund krop. Hamartoma er en tumorformet knudeformation med en let udtalt tuberøsitet på overfladen. De består af de samme væv, hvor denne godartede tumor udviklede sig. Modsætning væv medlemmer af tumorerne, på det forkerte sted i det pågældende organ, og i graden af ​​differentiering.

Oftest påvirker lungerne og hypothalamus, ikke udelukket hamartoma lever, nyre, brystkirtler hamartom. Dimensioner af tumorer kan variere( 0,5-5 cm), de er normalt ikke tilbøjelige til hurtig stigning. Ikke desto mindre er hamartoma i stand til at degenerere i en kræfttumor, hvis behandlingen ikke foreligger.

hamartoma forårsager

hamartomer forekomme uden synlige symptomer og findes tilfældigt røntgenundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en helt anden sygdom, da symptomerne ligner hamartomer i andre sygdomme.

udsatte er mennesker på 30-40 år, mens kvinder er mindre tilbøjelige til fremkomsten af ​​denne sygdom proces, i modsætning til den mandlige befolkning( af tilfælde af mænd 2-4 gange mere).Et nyfødt hamartom kan detekteres med sin natur.

De væsentligste årsager til udvikling af hamartomer er:

- overtrædelse af histogenese og organogenese af fosterudviklingen( medfødt hamartomer);

- hævelse som følge af en inflammatorisk proces, ved hvilken der er fremkomsten og spredningen af ​​udskiftning væv i en unormalt stor;

- barndom kan opstå sådanne neoplasmer fra lungeskader, hoved eller efter forskellige infektionssygdomme, immundefekt fremme forekomst;

- skade på lungevæv;

- infektion i de nedre dele af åndedrætssystemet;

- genetisk prædisponering;

- forskellige genmutationer, som normalt ikke kan antages til behandling

- skadelige virkninger af tobaksrøg, kemiske stoffer og radioaktivt natur, falde i jord, luft, vand og derved forurene miljøet. Sådanne stoffer indbefatter formaldehyd, vinylchlorid, UV-stråling, radioaktive isotoper osv.; .

- flow bronkopulmonale processer med aftagende immunitet: tilstedeværelsen af ​​bronkial astma, kronisk bronkitis, hyppig lungebetændelse, tuberkulose osv

forekomst af en af ​​de ovennævnte faktorer i det væsentlige øge risikoen for hamartomer.

Hamartom symptomer

Der er enkelte og flere former for hamartomer. Også, afhængigt af den fremherskende type stof sammensat tumorer hamartomer er følgende:

- hondromatoma( tumor hovedsagelig lokaliseret brusk);

- fibromatoma( fremherskende fibrøst væv er tumor ofte placeret i det subkutane fedt);

- lipomatom( i sammensætningen af ​​denne form hamartom - fedtvæv);

- angiomatom( afsløret i vaskulær sengen);

er et leiomyomatom.

I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​en hamart i menneskekroppen asymptomatisk. Detection hamartomer tilfældigt under røntgen fluorografi eller organ, hvori den er anbragt neoplasme.

røntgenbillede hamartomer ligner andre sygdomme, så bør gennemføres mere forskning for præcis diagnose. På røntgenbilleder vises hamartoma som en afrundet skygge med præcise konturer, undertiden omdrejningspunkt forkalkning kan findes på dens baggrund.

Over tid, tumorstørrelsen forbliver generelt uændret, men når det er i stand til vækst årsag patient ubehag i området af det påvirkede organ. Hamartoma præcis diagnose er mulig ved biopsi hvis tumor blev fundet i lungen, eller bronkoskopi og biopsi i tilfælde af endobronkial hamartoma.

Med udviklingen af ​​lunge hamartom symptomer kan omfatte:

- hypoventilation af den påvirkede lunge-afdelingen;

- Atelektase af den tilsvarende lunge og udvikling af obstruktiv lungebetændelse;

- udseende hæmoptyse i tilfælde af ødelæggelse af de bronchiale væg, hamartoma derefter overført til en ondartet trin;

- smerter i brystet, tør hoste;

- våd hoste med sputum ubehag.

Generelt patientens tilstand ved denne sygdom i lang tid at opretholde en god.

er ofte en hamartoma af hjernen, nemlig hypothalamus hamartoma. Forløbet af hamartomer i dette tilfælde eventuelt i nærvær af:

- kramper( komplekse partielle, af generaliseret);

- epileptiske anfald af latter;

- kognitive forstyrrelser: opmærksomhedsforstyrrelser, hukommelse, assimilering af materialet i løbet af uddannelsen, manglende udholdenhed, tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i menneskelig adfærd. Ofte opdages hos børn, voksne sådanne symptomer er ikke så udtalt;

- emotionelle lidelser( depression, attention deficit disorder, autisme, obsessiv-kompulsiv syndrom).Hos børn, i nogle tilfælde, afslørede ukontrolleret aggression;

- forstyrrelser i driften af ​​det endokrine system. Dette skyldes det faktum, at hypothalamus er involveret i kontrollen af ​​de forskellige organer;

- tidlig pubertet, hvilket er muligt uden tilstedeværelsen af ​​kramper og andre neurotiske lidelser. I tilfælde

hamartomer brystkræft naturligvis også er symptomfri. Densitet neoplasme afhænger af forholdet, hvori det fibrøse, fedt, kirtelvæv. Derfor diagnosticere mamma hamartoma kan palpering, hvorunder afslørede en tæt og mobil uddannelse. For at undersøge tumoren vil mammografi( for mammografi er godt kortlagt med tilstedeværelsen af ​​tynde, rentgennegativnoy linje omkring hele formation eller en del deraf).Ultralyd i denne situation kan være ubrugelig som hamartomer ofte ikke anerkendes i denne metode undersøgelsen.

hamartomer udvikle sig i leveren, med nederlag udsat meste af hendes venstre lap. For hamartoma af leveren er karakteriseret ved:

- hurtig eller gradvis stigning i maven uden grund;

- uregelmæssigheder i processen med åndedræt, opkastning;

- en følelse af tyngde i maven, kvalme. Dette er på grund af tryk hamartoma leveren til tilgrænsende organer fra bughulen;

- smerte, fordøjelsesbesvær;

- portal hypertension og ascites hamartoma som følge af pres på portalen vene.

Find hamartomer i leveren under dets stigning og har allerede udviklet symptomer. I de indledende faser af udviklingen af ​​hamartomer ikke adskiller sig fra den sunde leverparenkym. Ehotomografiya densitometri og derefter ubrugelig, men arteriografi er i stand til at detektere en tumor grundet dens hypervascularisation.

hamartoma hypothalamus hamartoma

Forskellige hjerne er ganske farligt for menneskers sundhed, da hjernen - lederen af ​​al kroppens processer. Hypothalamus( diencephalon Division) mest sårbare over for de hamartomer i det. Selvom dimensionerne af de dele af hjernen er lille, er strukturen anderledes kompliceret. Under kontrol af hypothalamus

er mange endokrine kirtler( hypofyse, gonader, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel, binyrer og så videre.), Tilvejebringelse igen indflydelse på konstans af det indre miljø.Forstyrrelser i funktion hypothalamus fører også til forskellige endokrine afvigelse.

hypothalamus hamartoma kan udvikle sig som en godartet tumor i de tilsvarende gangliocytomas morfologiske klassifikation - tumorer, bestående af nerve elementer sympatiske ganglier.

Diagnostics hypothalamisk hamartom, ligesom behandlingen af ​​denne sygdom er kompleks på grund af tumoren og er baseret på de følgende prøveformer:

- neurologisk undersøgelse( neurologiske funktioner vurderet: hudfølsomhed, vestibulære apparater, reflekser, den funktionelle tilstand af cerebellare);

- analyse på hormoner;

- undersøgelse af sekundære seksuelle karakteristika for tidlig modning;

- anvendelse af visualiseringsmetoder. Sådanne metoder indbefatter computertomografi( CT), såvel som magnetisk resonansbilleddannelse( MR).Lægen modtager under anvendelse af en af ​​disse metoder et lagdelt billede, som det er muligt at bestemme størrelsen af ​​læsionen, dens placering i hjernen, strukturen og formen. Eksperter mener, at MR er en mere informativ metode til at undersøge patienter end CT på grund af brugen af ​​et magnetfelt i stedet for røntgenstråler.

Hamartom i lungen

Hamartom lunge er en neoplasma med elementer i bronchialvæggen og parankymen af ​​lungen i dets sammensætning. Hyppigheden af ​​forekomst af hamartlunge er fra 0,25% til 0,4%.

Grundlæggende hamartoma består af brusk( hondrogamartoma), men kan være til stede i andre væv af lungetumorer( fedt - lipogamartoma, fibrotiske - fibrogamartoma).

Lungens hamartom er præget af afrundet form, lige og skarpe kanter.Ændringer i lungevæv omkring neoplasma, og lungens rod er fraværende.

Typisk tumordannelse placeret i tykkelsen af ​​den påvirkede lungeparenkym( intrapulmonær) nær den viscerale pleura eller på sin overflade( subpleurally).Den lille størrelse af en hamart forårsager ikke forstyrrelser i lungernes funktion. Et sjældent tilfælde er placeringen af ​​et hamartom inden for segmentale, subsegmentale bronchi. I dette tilfælde kan hamartomer forårsage hypoventilation af lungen eller dets atelektase.

I diagnosen hamartomas hjælp:

- besøg terapeuten, pulmonologen, neonatologen;

- lungens radiografi;

- udnævnelse af en punkteringsbiopsi;

- bronchoskopi.

Diagnosen er kun mulig efter udførelse af fluorografi eller radiografi af lungerne. Differentiel diagnostik med hamart med perifer cancer, bronchogen cyste, echinokok cyste, begrænset pneumofibrose, kronisk abscess er også nødvendig. Det skal tages i betragtning, at langvarig observation af patienten er usikker.

Indikationer for kirurgisk indgriben er tilgængelige, hvis diagnosen er uklar for dens afklaring, radikal fjernelse af tumorlignende formation. Selve operationen består i at fjerne tumoren fra lungevævet og yderligere suturering. Mindre ofte udføres marginal resektion( fjernelse af tumoren og en række underliggende væv), segmentektomi, lobektomi.

Med hensyn til behandling af lunge gammarthom bør du konsultere en læge: en onkolog;radiolog;En thorax kirurgpulmonologist.

Hamartombehandling

Til dato anvendes flere metoder til behandling af denne sygdom afhængigt af tumorens placering. Når en hjerne-, nyre- og lungehjerne opdages, anvendes kirurgisk indgreb normalt. Hvis der er kontraindikationer til operationen, anbefales patienten at have regelmæssig opfølgning.

Med en mild tålmodig hamartom skal regelmæssige undersøgelser udføres, forudsat at der ikke er nogen stigning i tumoren eller andre komplikationer. Hvis nogen, bliver patienten betjent for at fjerne hamartoma. Kirurgisk indgreb kan være:

- thoracotomi( tumor excision fra lungevæv);

- fibrobronchoscopy( endobronchial hamartoma);

- vyluschivanie ved hjælp af videotorakoskopiske teknikker( tilstedeværelsen af ​​en tumor i subpleuralområdet).

Behandlingen af ​​hypothalamus hamartoma omfatter:

- lægemiddelbehandling( antikonvulsive midler).Det tjener som en symptomatisk behandling, idet kun symptomerne på sygdommen fjernes.

- kirurgisk behandling( fjernelse af en tumor på en operativ måde).Til gengæld er valget af metoden til kirurgisk indgriben lavet i overensstemmelse med patientens egenskaber, risikoen for postoperative komplikationer;

- strålebehandling, og i stigende grad - radiokirurgi( finder sted i høj risiko for kirurgisk behandling, samt når tumoren er vanskelig at få adgang til).Strålebehandling omfatter gamma-kniv teknologi, Novalis, en cyberkniv. Strålebehandling, i modsætning til strålebehandling er noninvasiv teknologi, som er - hamartomer lille strålingsdosis på stråling, sammen med anvendelse af CT eller MRI til at styre retningen af ​​strålebundt. Blødt væv omkring tumoren udsættes for en harmløs dosis af stråling, mens tumorceller akkumulerer stråling, hvilket er grunden til, at strålingsvirkningen på dem er stærkt forbedret.