Rakitis hos børn: symptomer, behandling og forebyggelse

status af en ung barns helbred afhænger i høj grad af, hvad hans forældre fodret, hvor lang en tur med ham på gaden, og hvordan man præcist udfører pædiatriske anbefalinger.Hvis et barn er altid hjemme, ikke får modermælk, hvis hans kost ikke er rettidig indførelse af supplerende fødevarer, og al magt er begrænset til komælk eller ubalanceret sammensætning af modermælkserstatning, kan det udvikle rakitis.

Rickets - en sygdom associeret med D-vitaminmangel og overtrædelse mineralmetabolismen i kroppen.Lider af rakitis børn første leveår, og blandt de mest syge og for tidligt fødte spædbørn flaske - "(børn, fodring med formel mælk).

rakitis udgør nogen fare for barnets liv, men i mangel af en tilstrækkelig behandling af sygdommen kan efterlade et spor af en levetid - markeret skeletale misdannelser, malocclusion, flad og andre lignende lidelser.

Indhold: årsager og mekanismer vedrørende udvikling af rakitis Risikofaktorer for rakitis symptomer på rakitis Diagnostik Behandling af rakitis

årsager og mekanismer vedrørende udvikling af rakitis

kendt, at dannelsen af ​​high-grade knogle kræver calcium, phosphor og D-vitamin, som giver absorption af de første to stoffergut.Barnets krop alle disse forbindelser kommer fra den mad( modermælk æggeblomme, vegetabilsk olie, fisk, grøntsager, etc.), og D-vitamin er også syntetiseres i huden ved påvirkning af sollys.

Nyfødte babyer bliver født allerede med en calcium reserve, fosfor, vitamin D( disse stoffer er særligt aktive ophobes i kroppen af ​​fosteret i de sidste uger af intrauterin liv, men kun på betingelse af, at moderen til at spise ordentligt og regelmæssigt gå på gaden), så 1-2 måneder af deres knoglevæv udvikler sig normalt.Efterfølgende det samme og på grund af udmattelse af reserverne, og på grund af den stærke vækst barnets krop begynder at brug for mere og mere "byggemateriale".Hvis dette behov ikke er opfyldt, calcium og fosfor udvaskes fra knoglerne.På grund af dette, knoglen bliver mindre tæt og let deformeret.Derfor alle de ubehagelige symptomer på engelsk syge på den del af skelettet.

Ud over virkningerne på knoglevæv, er nedsat calcium-fosfor metabolisme negativt afspejles på tilstanden af ​​muskler og nervesystem af barnet.Hos patienter med markant psykomotorisk forsinkelse, hypotoni af muskler, og andre patologiske symptomer.

Således hovedårsagen rakitis - en mangel på vitamin A, en rolle i udviklingen af ​​sygdommen spiller også en mangel på calcium og fosfor. Der er et underskud tilstand i følgende tilfælde:

• Hvis et barn ikke modtager alle de nødvendige materiale til ham med mad.For eksempel, når modermælkserstatning til forældre ubalancerede blandinger eller komælk, når den sene indførelse af supplerende fødevarer( efter 6-8 måneder.), Når domineret af korn, især semulje i kosten af ​​barnet.
• Hvis barnets hud er ikke bestrålet med sollys i lang tid.
• Hvis tarmen forstyrre fordøjelsen af ​​mad og optagelse af næringsstoffer( hvis barnet har en sygdom i mave-tarmkanalen, selv de mest nærende fødevarer vil ikke reducere risikoen for at udvikle rakitis).

Risikofaktorer for engelsk syge

Ud over indlysende grunde til engelsk syge kan identificeres og en række risikofaktorer:

• Præmaturitet( børn født før sigt har ikke tid til at gøre "reserver" af næringsstoffer - det førstefor det andet, de er langt mere tilbøjelige til at have problemer med tarmene og generelt med fordøjelsessystemet som helhed).
• Stor fødselsvægt( barnet er større, jo flere næringsstoffer og vitaminer den har brug for).
• Flerfoldsgraviditet.De børn, der fødes af sådanne graviditeter begynder normalt at føle en mangel på calcium og fosfor er stadig i livmoderen.Desuden er disse børn ofte født for tidligt.
• Medfødte sygdomme i fordøjelsesorganerne.
• mørk hudfarve( mørklødede babyer har mindre D-vitamin dannes i huden).

symptomer på rakitis

første tegn på rakitis, som forældre har brug for at være sikker på at være opmærksom på:

• Øget svedtendens baby( mor skal advares, selv når det er køligt om barnet under fodring op en sved på panden og næsen, han stærkt svedende hænder og fødder, etc.).
• Dårlig søvn, tankeløse angst, startle.
• Alopeci hals.
• forstoppelse( udvikle hypotension med rakitis muskler, herunder tarmvæggen, så peristaltik svækket, hvilket fører til en forsinkelse af afføring).

Disse symptomer kan forekomme allerede ved 3-4 måneders alderen.Hvis der registreres sygdommen i denne fase( kaldet primær) og behandlet, vil ingen bivirkninger på barnets helbred tilbage. Hvis denne tid springer, vil sygdommen udvikle sig( flytte ind i en fase af højde), og barnet vil have mere alvorlige symptomer på patologi:

• deformiteter af kraniet, lemmer og krop.Demonstration funktion - et fladtrykt hoved, stor pande, O eller X-formet ben forandring, etc.
• Svær muskelsvækkelse, som følge af hvilken der er en anden væsentlig symptom - "frøen mave"
• forsinkelse i motorisk udvikling( barnet begynder at holde hovedet oppe, rulle rundt, sidde op, selv om hans jævnaldrende allerede alle gøre det, og så videre).
• senere begyndervanskeligheder.
• Forskellige lidelser i indre organer( især mavetarmkanalen).

Efterhånden barnet, naturligvis forbedres( trin opsving begynder efter ca. 6-7 måneder efter sygdommens debut), men dannede knogle deformationer forsvinder ikke helt, med mange af disse børn er for livet.This smalle bækken, og store frontale højene og overbite og en deformeret brystet( fladtrykt sideværts og rager frem) og flade fødder.

Diagnostics

diagnosticere "rakitis" erfaren læge kan, som man siger, for øjet, men at bekræfte diagnosen er stadig nødvendigt at bestå en enkelt undersøgelse - urin analyse Sulkovichu.Dette er en kvalitativ test for calcium i urinen tages fra barnet, før den første morgen fodring.Til analysen skal forberedes( at købe posen for at gøre det lettere at opsamle urinen af ​​barnet, at lave nogle dietary restriktioner, etc.).

I svære tilfælde, hvor lægen skal bestemme graden af ​​overtrædelse af fosfor-calcium udveksling og dybe læsioner af knogle, er patienten udføres mere omfattende undersøgelse, omfattende:

• Blodprøver for elektrolytter( calcium og phosphor), aktiviteten af ​​alkaliskphosphatase( indikator for knogledestruktion), og metabolitter af vitamin D.
• Bestemmelse af calcium og fosfor i den daglige urin.
• ultralyd underarm.
• røntgenbillede af( for nylig sjældent brugt).

Behandling af rakitis

Treat børn med rakitis skal integreres, ved anvendelse af specifikke og ikke-specifikke metoder( påkrævet i betragtning af årsagen til sygdommen).

Ikke-specifikke metoder - det er mad, og den korrekte tilstand af dagen af ​​barnet, og de forskellige genoprettende behandlinger( massage, gymnastik, urte, salt og fyr bade, osv).Specifikke metoder omfatter recepter vitamin D, calcium og fosfor, kunstig ultraviolet bestråling af huden( idet sidstnævnte anvendes mindre og hovedsagelig i præmature børn).

Ernæring og daglige rutine

Ernæring af børn med engelsk syge bør sigte mod at give kroppen med alle nødvendige materialer.For børn op til et år den bedste mad er modermælk. Hvis det er muligt amme ikke vælges tilpasset modermælkserstatning, komælk og gedemælk er ikke egnet til dette formål.

også vigtigt at rettidig indførelse af supplerende fødevarer som barnets behov vokser med hver eneste måned, og mængden af ​​næringsstoffer i modermælk hver måned, tværtimod, falder.Derfor behøver børnelæger anbefaler ikke amning efter 6 måneders alderen.

For et barn med engelsk syge først fast føde kan indføres siden 4 måneder, og det er bedre, hvis det er grøntsagssuppe, hvortil skal lægges over tid, de naturlige kilder til D-vitamin - vegetabilsk olie, æggeblomme, og efter 7-8 måneder - fisk og kød.Hertil kommer, at patienten krævede baby-frugtpuré og saft samt hytteost og mejeriprodukter.Men med korn, især semulje, er det bedre at vente.

Med hensyn til tilstanden af ​​dagen, skal det være organiseret på en sådan måde, at barnet på daglig basis ikke mindre end 2 timer var på gaden. Og ikke nødvendigvis at udsætte barnet for direkte sollys( det er endda skadeligt), vil være tilstrækkelig lys streaming via løvet af træer.

Endvidere bør det gøre med barnet øvelser, førte ham til en massage( eller gøre det selv, efter samråd med en specialist).kiddies Også med engelsk syge viser salt, naturlægemidler, fyr bade( som at vælge, fortælle lægen).Efter disse procedurer, vil barnet være bedre at spise og sove.

farmakoterapi rakitis

Grundlag af behandlingen - en D-vitamin, og som stofmisbrug og dosis må kun ordineres børnelæge som i rakitis farligt som den lave dosis lægemiddel( ikke bevirke) og pumpes op( at være hypervitaminose).

D tilsætning vitamin baby kan tildele calcium og fosfor præparater( uden D-vitamin for at tage dem upraktisk).Præmatur kiddies ofte anbefale medicin komplekse, som ud over D-vitamin indeholder andre vitaminer, samt alle de nødvendige mineraler.

forebyggelse af engelsk syge hos børn

Rickets refererer til sygdomme, hvis udvikling er meget nemt forebygges ved en række forebyggende foranstaltninger.Disse foranstaltninger omfatter:

• indtag af D-vitamin( 400-500 IE) dagligt hele året undtagen maj og september.I regioner med utilstrækkelige solskin pauser i at modtage stoffet ikke er lavet.For tidligt fødte børn læge ordinere en høj dosis af vitamin.
• Nutrition.I de første måneder af livet - udelukkende ammes efter 4 måneder - amning og supplerende fodring alder.
• daglige gåture i den friske luft.I de varmere måneder, er det ønskeligt ikke at vikle barnet dårligt, og i det mindste nogle dele af hans krop tilbage udsat for indirekte sollys.

Desuden kan forudsætningerne for en sund vordende mor give sit barn under graviditet.For at gøre dette, skal kvinden være afbalanceret til at spise, til at gå mere i luften og tage vitamin- og mineraltilskud, hvis ordineret af en læge.

Zubkova Olga Sergeevna, en medicinsk klummeskribent, epidemiolog