Slagtilfælde: symptomer, typer, behandling, genoptræning

modsætning til populær tro slagtilfælde - er ikke en sygdom.Ja, der er sådan en diagnose, og det er plettet, men flere og flere specialister ophører med at overveje slagtilfælde uafhængig sygdom, kalder det en komplikation af en række hjerte-kar-sygdomme.Ifølge frekvens, denne patologi er den næsthyppigste dødsårsag.Derfor er viden om dens symptomer og diagnostiske metoder( herunder præhospital) kan alvorligt påvirke sundheden for både hele samfundet, som et individ.

Indhold: Typer af slagtilfælde årsager til slagtilfælde Situationer, der kan udløse symptomer på slagtilfælde for slagtilfælde diagnose Forbigående iskæmisk anfald Stroke Behandling

slagtilfælde Forms

Eksperter skelner mellem to hovedtyper af slagtilfælde på hans væsentligste årsag:

• iskæmisk slagtilfælde,det opstår som en konsekvens af forskellige forstyrrelser, hvilket fører til en hurtig forringelse af blodforsyningen til områder af hjernen;
• hæmoragisk slagtilfælde, som er defineret som udgydelse af blodkar af forskellige kalibre;i dette tilfælde, de patologiske forandringer i hjernen forårsaget ved at udvikle og øge i størrelse hæmatom trykstyrke hjernens strukturer.

Der er en separat klassifikation af et iskæmisk slagtilfælde, som tager hensyn til de fleste af de sygdomme, der fører til dens udvikling.Det er interessant kun til specialister, vi også vigtigt at forstå i hvilke tilfælde kan udvikle denne alvorlige patologi.

årsag til slagtilfælde

Da slagtilfælde betragtes som en komplikation, er det umuligt klart at fastlægge, den eneste grund til det. Her er det mere et spørgsmål om risikofaktorer, der øger sandsynligheden for denne sygdom, og er opdelt i to grupper:

• modificerbare og ikke-modificerbare
• .

Førstnævnte giver en række sygdomme, der fører til beskadigelse af karvæggen eller på anden måde kredsløbssygdomme forringelse:

• hypertension;
• hjertesygdom;
• atrieflimren;
• myokardieinfarkt tidligere;
• forstyrrelser i lipidmetabolismen( dyslipoproteinæmi);
• diabetes;
• sygdom, beskadige halspulsårer, der sætter hjernen.

til de modificerbare risikofaktorer omfatter livsstil og funktioner:

• rygning;
• overvægt;
• forkert kost med en overvægt af mættet fedt, vegetabilske fibre mangel;
• alkoholmisbrug;
• fravær eller pludselig mangel på fysiske aktiviteter;
• anvendelse af orale svangerskabsforebyggende midler;
• fald i blodets indhold af testosteron;
• akut og kronisk stress.

ikke-modificerbare faktorer - det er det, kan ikke ændres på nogen måde: køn, alder, genetisk disposition.

Betinget ikke-modificerbare faktorer omfatter kronisk hjertesvigt, som, selv om er muligt at kompensere i nogen grad, men kan ikke helbredes fuldstændigt.

ovenfor beskrevne faktorer vedrører primært et iskæmisk slagtilfælde, som forekommer oftere blødende. føre til deres udvikling:

• hypertension;
• enhver patologi kar, der forsyner hjernen;
• forstyrrelser i blodkoagulationen funktion under får antikoagulanter, antiblodplademidler, thrombolytiske eller thrombotiske system på grund af patologi;
• modtager forskellige former for stimulanser - amfetamin, kokain, osv;
• alkoholmisbrug.

Situationer, der kan udløse et slagtilfælde

for komplikationer og muligt på generelle trivsel, men ofte er brudmekanismer for kompensation opstår i tilfælde, hvor belastningen på skibe overstiger en vis kritisk niveau. Sådanne situationer kan være forbundet med daglige liv, med tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme med ydre omstændigheder:

• skarpe overgang fra liggende stilling til stående stilling( undertiden nok passerer i en siddende stilling);
• tæt fødevarer;
• boblebad;
• varme årstid;
• øget fysisk og psykisk stress;
• hjertearytmier;
• skarpt fald i blodtrykket( sædvanligvis under indflydelse af narkotika).

Symptomer slagtilfælde

Med hensyn til diagnose slagtilfælde er en temmelig kompliceret opgave selv for læger.Normal betændelse i trigeminus nerven innerverer ansigtets muskler, fører til fremkomsten af ​​nogle symptomer ejendommelige og slagtilfælde.Hvis der på dette tidspunkt en person også forhøjet blodtryk - sandsynligheden for fejl stiger betydeligt.

, et slagtilfælde Dog - en sygdom, hvor en læge er bedre at antage det værste, i stedet for at gå glip af sit udseende. Derfor bør det være mistanke i alle tilfælde, når:

• opstår pludselige svaghed, følelsesløshed, "gåsehud" i hånden, foden, især hvis symptomerne optræder i kun den ene halvdel af kroppen;
• synes facial asymmetri;
• reduceret eller tabt af syne, visuelle artefakter vises, som ikke fandtes før( tab af synsfelt, "flyve");
• forværrede tale bliver usammenhængende, meningsløse;
• tilsyneladende uden grund er der en kraftig hovedpine, især hvis dens oprindelse er "en strejke";
• forstyrret bevidsthed fra mild forbavselse, når patienten reagerer på eksterne stimuli med en lille forsinkelse, for at fuldføre nedlukning af bevidsthed - koma.

at forenkle præhospitale diagnosticering af slagtilfælde, blev en gruppe af britiske læger sæt af FAST udviklet i 1998.Dette er - en serie af simple manipulationer, hjælp, i de fleste tilfælde, kan du i det mindste har mistanke om patologi.

essensen af ​​dette kompleks i følgende:

1. F - ansigt eller ansigtet.Dette element er at bestemme symmetrien i ansigtet og identificere parese af ansigtets muskler.For at identificere de problemer for patienten tilbud:
   • Vis tænder.Slagtilfælde munden form ligner en tennisketsjer - den ene halvdel af læberne spredt fra hinanden, mens den anden forbliver lukket.
   • Smile.Når der er mangel på arbejde slag af ansigtets muskler på den ene side af ansigtet.
   • Pump kinder.Slagtilfælde ene kind holder tonen, mens den anden ikke er pustet( lægerne siger "Sejl" fra ordet "sejl").
2. A - arm eller hånd.Dette element er nødvendigt for påvisning af motoriske og sensoriske forstyrrelser.At detektere sygdom, som patienten udføres flere prøver:
   • liggende patient hæver begge hænder i en vinkel på 45 °( sad - i en vinkel på 90 °).Slagtilfælde ene hånd halter eller stiger ikke.
   • læge hæver begge arme over hovedet, patienten, der forbinder dem med hænderne, holde i 5 sekunder i denne position, og så lad gå.En af armene gradvist sænkes.
   • lå syg bøje begge ben på hofte og knæ i en vinkel på 90 °.Slagtilfælde et af benene til at holde folk i en sådan position ikke kan.
   • patient former for indekset og tommelfingerringen( ligesom OK tegn).Lægen indsætter en finger ind i ringen og forsøger at rive det op uden at anvende en stor kraft.Hvis et slagtilfælde er mistænkt for succes.
   • patient skal presse begge hænder på lægens hænder.I dette tilfælde er det opdaget forskellen i kompression kraft, den uundgåelige slag.
3. S - tale eller tale.Afslører overtrædelser af talefunktioner, samt en persons evne til at navigere i rum, tid, og i hans personlighed.Start identificere dette element - meningsmåling slægtninge, der kunne markere tidspunktet for overtrædelsen.Lægen vil så gå til spørgsmål:
   • Hvad er dit navn?Hvor gammel er du?- patienten kan ikke svare på disse spørgsmål, hvis han ikke er fokuseret på sig selv.
   • Hvor er du?Hvad er den dato, dag, måned, år?- patienter med apopleksi kan desorienteret i tid, sted, rum og ikke være i stand til at svare korrekt.
   • Efter modtagelsen af ​​svarene læge henleder opmærksomheden på forsinkelsen i besvarelsen og taleforståelighed.
4. T - tid eller tid.Dette - ikke diagnosen element, men et vigtigt trin i pleje.Der er en såkaldt "terapeutisk vindue" - 6 timer efter indtræden af ​​slagtilfælde symptomer.Skal overveje denne periode, da det var på dette tidspunkt muligt at udføre sådanne afhjælpende foranstaltninger, der helt kan eliminere sygdommen.

Diagnostics

FAST Selvom kompleks og tillader en tilstrækkelig høj grad af sikkerhed( 80-90%) for at etablere en diagnose af slag til endelig bekræftelse af dette faktum kræver hele række aktiviteter.Ledende laboratorie- og instrumentelle undersøgelser kan også bestemme yderligere behandling og lave en forudsigelse om resultatet af sygdommen.

starter undersøgelse undersøgelse af patienten eller dennes pårørende.Lægen er opmærksom på tidspunktet for indtræden af ​​slagtilfælde, afslører dynamikken i udviklingen af ​​symptomer.Det er meget vigtigt at finde ud af alt om associerede sygdomme, der kan føre til slagtilfælde, samt lære om disposition til det.

det andet trin udføres rutinemæssige forsøg og undersøgelser:

• blodtryksmåling;
• elektrokardiografi;
• generel og biokemiske blodprøver;
• koagulation;
• kontrol blodglucoseniveauer;
• urinanalyse.

tredje fase udføres instrumentale diagnostik.Computer og magnetisk resonansimagografi anvendes til at detektere det faktum slagtilfælde præcisere sin art( iskæmisk eller hæmoragisk), det berørte område og udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.Sommetider disse metoder er komplementære til angiografi, som gør det muligt at visualisere tilstand af blodkarrene i den zone af nekrose og omgivende væv.

Doppler ultralyd giver dig også mulighed for at kontrollere tilstanden af ​​skibene i hjernen, for at vurdere graden af ​​sammentrækning og forringelse af blodforsyningen til intrakranielle strukturer.

Andre diagnostiske metoder giver få data til at hjælpe læger, derfor er ikke almindeligt anvendt.

Forbigående iskæmisk anfald

This - den mest snigende form for cerebral iskæmi( fejlernæring).Faren ved det er, at symptomerne på slagtilfælde, optræder ganske hurtigt og lige så hurtigt( inden for timer) forsvinder.At være ikke alt for svær, de passerer ofte af patienten opmærksomhed og ikke bevogte ham.Men Hippokrates skrev: «Usædvanlige angreb af følelsesløshed og anæstesi er tegn på forestående apopleksi» ( tidligere kaldet apopleksi alle former for slagtilfælde).

Forbigående iskæmisk anfald er ikke så harmløst som det ser ud.Ifølge forskere er allerede observeret tilstedeværelsen af ​​iskæmi i en halv time i en tredjedel af patienterne organiske forandringer i hjernevævet.Det er grunden til udseendet af det mindste tegn på et slagtilfælde( selvom de forsvandt efter et par minutter), bør du straks kontakte en læge for diagnose og forebyggelse af sygdomme i cerebral blodgennemstrømning.

Stroke Behandling

Slagtilfælde refererer til meget alvorlige komplikationer, så det bør starte behandlingen hurtigere som muligt.Men lægemiddelterapi er ikke altid skal anvendes i det første minut, da der ofte et kapløb til ordinering forværrer prognosen for sygdommen.

Anbefalet: Førstehjælp til slagtilfælde

hovedregel - opkaldet "ambulance", førstehjælp, hvis det er nødvendigt, og sende patienten til hospitalet, hvor han vil holde et komplet udvalg af medicinske aktiviteter:

• tilstrækkelig iltforsyning;
• ånde kontrolfunktioner;
• reducerede sværhedsgraden af ​​hjerneødem;
• eliminere eventuel feber;
• korrektion af forstyrrede metaboliske indikatorer;
• symptomatisk behandling.

additionssalte specialister kan udpege specifik behandling:

• trombolyse( indførelse af specifikke formuleringer, der opløses trombe i cerebrale blodkar);
• antikoagulerende og antitrombotisk behandling med samme formål;
• operation for at fjerne en blodprop, angioplasti.

rettidig behandling af slagtilfælde kan markant begrænse fokus for nekrose af hjernevæv.Som et resultat, kan en person undgå døden, og i nogle tilfælde, og handicap.Men slagtilfælde er stadig en meget alvorlig patologi, som skal behandles kun under lægeligt tilsyn.

Bozbey Gennadiy Andreevich, vagtlægen

lægehjælp