Kræft i penis: Funktioner i starten, kliniske manifestationer og behandling

penis cancer - en ondartet tumor, der udvikler sig fra de epiteliale celler i huden. Oftest sygdommen påvirker glans penis og forhud( del af huden, der dækker penishovedet).Sygdommen er farlig som lokale ændringer og forstyrrelser af reproduktive og urin systemer, og evnen til frafald af tumorceller og spredning i hele kroppen( metastase).Jo større størrelsen af den primære tumor og dens spredning inden penis, jo større er sandsynligheden for dannelsen af metastaser. Oftest påvirker mænd over 70 år.

stadier af penis kræft.

indhold

1 Årsager til og disponerende faktorer
2 Kliniske manifestationer Diagnose
3
4
5 nærmer til behandling og forebyggelse Prediction

Årsager til og disponerende faktorer

række sygdomme i penis øger sandsynligheden for at udvikle kræft.

Medvirkende faktorer:

forhudsforsnævring er en af de medvirkende faktorer til kræft i penis.

phimosis( forsnævring af forhuden);

kronisk inflammation forårsaget af banale( streptococcus E. coli) eller specifik( Trichomonas, syfilitisk bleg treponema) bakterieflora, svampe, herpesvirus;
infektion af papillomavirus type 16 og 18, hvilket fører til fremkomsten af villus eller vortede formationer;
tætning og fortykkelse af huden i området ved den traumatiske skade eller mol( kutan horn);
dårlig hygiejne;
rygning.

Når indsnævring af forhuden er der forøget akkumulering af Smegma( sekretions kirtler frigive det) i hudfolder. Det øger risikoen for at deltage i infektionen. Som et resultat af eksponering for patogene bakterier og processer forbundet med inflammation, nedbrydning af Smegma, en ændring i sammensætningen og erhvervelse af dets kræftfremkaldende egenskaber( hvilket øger sandsynligheden for at udvikle maligne tumorer).

Derudover er der nogle sygdomme i penis, som er tumorer. De er placeret inden for de vigtigste hudvæv( dermis) og læger og betragtes som en præcancer sygdomme og som tumor begrænset( indenfor hud) læsioner med en høj sandsynlighed for degeneration i en cancer. Sådanne sygdomme indbefatter for eksempel, erythroplasia Keira og Bowens sygdom, manifesteret ved rødme og dannelsen af røde plaques med varierende grader af skade på cellerne.

Kliniske manifestationer af tilstedeværelsen af forhudsforsnævring tidlige tegn på tumor subjektivt følte. Oftest patienter søger lægehjælp i fremskredne stadier og almindelige former.

mest mistænkelige med hensyn til udvikling af cancer er en smertefri formation på den indre overflade af forhuden og glans penis.

Cancer manifesterer smertefulde formationer på overfladen af penis.

Det kan være:

erosion;
ulcera;
revner;
knuder;
induration portioner( seal indtil hærdet).

Når spiring tumorvæv og dens forfald forekommer hævede og blødning ved tiltrædelsen infektion - kløe, ubehag og brændende det berørte område. Med udbredelsen af læsioner i urinrøret og bliver dens eksterne åbning smertefuld og vanskelig vandladning. Det er også muligt udledning med en ubehagelig lugt.

beskrevet sygdomsmanifestationer muligt at skelne kræftformer:

ulcus( mavesår cirkulære form);
nodosum( glat overflade, en lille formationsdensitet);
papillær carcinom( hævelse, der ligner en blomkål);
ødematøs( hævelse af penis, der opstår på en baggrund af sår eller knuder).

Alle disse formationer er normalt smertefri.

Spredning af maligne celler, deres screening fra tumorzonen og fordeling langs kroppen begynder på lymfekarrene og knudepunkterne( lymfogen metastase).Først og fremmest påvirkes de nærmeste( regionale) lymfeknuder: iliac og inguinal-femoral. Fjernmetastase forekommer sjældent, påvirker lungerne, leveren, knoglerne, hjernen.

Generelle manifestationer, der angiver sandsynligheden for sygdomsprogression:

gradvist øger træthed;
generel svaghed;
dårlig appetit og vægttab
en stigning i indinale lymfeknuder.

Siden den første manifestation er ændringerne i penisens hud, er det vigtigt at overvåge kønsbetingelserne. Ved opdagelse af ændringer er det nødvendigt at konsultere en urolog. Dette giver mulighed for rettidig påvisning af tidlige tegn på sygdommen og med held at udføre radikal behandling.

Diagnostics

påvisning af sygdommen er baseret på en analyse af symptomer, patientens undersøgelse fra begyndelsen og forløbet af sygdommen, inspektionsdata og palpering af lavet, som penis og inguinale lymfeknuder. Påvisning af forskellige hudændringer, især på et tyndt grundlag, smertefri, ledsaget af purulent udledning med en ubehagelig lugt, kræver udelukkelse af ondartet sygdom.

Obligatorisk forskning:

Efter kræftceller er precancerøse celler, som også er patologiske.

generel blodprøve( for at detektere inflammation som reaktion på tumorskader);
generel urinanalyse( for at bestemme inddragelse af urinvejen i processen);
ultralyd af penis( for at visualisere størrelsen, positionen, forekomsten og naturen af tumoren, tilstanden af lymfeknuderne);
MR( for at detektere ændringer i blødt væv og skibe, tumorens grænser);
biopsi og undersøgelse af det opnåede materiale( til diagnose af cornificatory og nonkerberry squamous cell cancer).

Ved mistanke om metastase udføres en røntgenundersøgelse af bryst og knogler, ultralyd og MR i bukhulen.

Diagnoser, foreskriver behandling, og patientens onkolog observerer patienten.

Tilgange til behandling

Til behandling anvendes en kombination af flere metoder: radikal tumorfjernelse under kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Hvis diagnosen er indstillet til indledende fase, er det muligt at minimere invasive indgreb( laser eller krypdrift), der tillader bevarelse af organer. Organosaving operations: excision af forhuden, resektion( delvis fjernelse) af glans penis. Effektiv og tæt fokuseret røntgenbehandling, som også ødelægger tumorvævet.

En radikal operation involverer amputation af penis og fjernelse af de inguinale og femorale lymfeknuder fra begge sider. En kombination med neoadjuvant strålebehandling eller kemoterapi eller adjuvans er obligatorisk. Neoadjuvant udføres før operationen, det gør det muligt at reducere mængden af kirurgisk indgreb. Adjuvans - efter en radikal operation for at fjerne mikrometastaser. Cisplatin, methotrexat, vinblastin og 5-fluorouracil anvendes til kemoterapi. For inoperable neoplasmer anvendes symptomatisk, palliativ stråling og kemoterapi.

Mulige postoperative komplikationer:

micturitionsforstyrrelser som følge af indsnævring af det nydannede urinrør;
udvikling af infektion i nyren( pyelonefritis);
umulighed af samleje
reducerede følsomheden af penis.

I øjeblikket er operationerne til genopbygning af penis. Eventuel protetik, som bestemmer patientens fulde seksuelle rehabilitering efter behandling.

prognose og forebyggelse

Når rettidig behandling lokaliseret( ingen metastase) danner overlevelse sygdom inden for 5 år er 70%, med 2 eller flere læsioner af lymfeknuderne - ca. 50%.

Obligatorisk efter kirurgi og behandlingsforløb er tilsyn med en onkolog. Periodiske undersøgelser giver dig mulighed for at overvåge patientens helbredstilstand, i tide for at opdage sygdommens tilbagefald.