Vezikulopustulez

Vezikulopustulez - denne hudpatologi neonatal infektiøs genese med akut naturligvis manifesteret inflammatorisk reaktion i svedkirtlerne. I øjeblikket vezikulopustulez ualmindeligt. Dette skyldes, at de aktive anti-epidemiske foranstaltninger i levering institutioner praksis rooming i barselsgang for mødre og nyfødte, aktiv overvågning af gravide kvinder og tidlig identifikation, behandling og forebyggelse af stafylokok-infektioner.

vezikulopustuleza fare ligger i det faktum, at neonatal nyfødte hud har nogle funktioner, der besværliggør differentialdiagnose af smitsomme sygdomme i huden anden Ætiologi udslæt infektiøse oprindelse. Dette øger muligheden for en sen diagnose og udvikling af komplikationer.

årsager vezikulopustuleza i

Vezikulopustulez nyfødte børn udvikler sig i den neonatale periode. Det refererer til gruppen og kaldte stafilodermy normalt coccal flora. De vigtigste patogener er staphylococcus( Staph. Haemolyticus, Staph. Saprophyticus, Staph. Aureus, Staph. Epidermidis).Ved at forbinde en øget risiko for infektiøse agens og udviklingen vezikulopustuleza prædisponere følgende faktorer:

- stafylokokker infektion hos gravide kvinder i akut eller kronisk form;

- problemer med epidemiologiske situation i de afdelinger, hvor de modtager bistand nyfødte( postnatal, pædiatrisk, neonatal intensivafdeling, intensiv pleje);

- dårlig håndhygiejne af personale, pårørende eller leverandør af omsorg for den nyfødte;

- reduceret immunitet hos immunkompromitterede børn( født før termin, traumatiseret, med visse medfødte eller erhvervede lidelser);

- forkert pasning af nyfødte hud( overophedning og overnedkøling, svigt temperatur, tilstedeværelse af ble-eksem, revner, mikrotraumer et al.)

- især i huden struktur af børn i de første dage efter fødslen( tendens til udsondring, maceration);

- kunstig fodring.

Kom på barnets hud patogen forårsager stafylokok vezikulopustulez, provokerer en inflammatorisk reaktion i de rørformede ekkrine svedkirtlerne. Symptomer

vezikulopustuleza i

Vezikulopustulez nyfødte børn klinisk baseret på længden af ​​patogen forurening, kan dette være:

- medfødt vezikulopustulez, infektion forekommer i livmoderen, i de sidste måneder af graviditeten. Kliniske manifestationer observeret ved fødslen eller inden for de første to dage af livet;

- intrapartum infektion forekommer under fødslen, under passagen af ​​fødselskanalen barn. Symptomerne vises på den tredje dag efter fødslen;

- postnatal patogen forurening opstår efter fødslen. Symptomer på sygdommen vises på den femte dag i livet.

stafylokokker vezikulopustulez vises i munden på de Områder eccrine svedkirtler, som ikke kun er i området af læber og kønsorganer. Inflammation manifesteret danner vesikler fyldt med klar indhold, som til sidst bliver uklar - formstykke pustule. Omkring elementet er til stede blomsterkrone hyperæmi. Bubble størrelser fra 2 til 5 millimeter i diameter. Mellem en udslæt elementer har en tendens til at fusionere. Efter åbning portion absces dannet erosion, tiden det er omfattet af en tør skorpe. Spor efter faldende skorper tilbage.

Lokaliseret vesikler i hele kroppen, udslæt foretrukne placering: på hovedbunden, i de naturlige hudfolder. Elementer kan isoleres, og kan forekomme i stort tal, fusionere til at danne store områder af ødelæggelse.

Hvis stafylokok vezikulopustulez opstået en indledningsvis rask nyfødt vil de signifikante systemiske manifestationer af sygdommen være. Processen foregår uden at forstyrre barnets trivsel, med behandling af betændelse hurtigt svinder væk, og der er en fuld klinisk helbredelse.

Hvis der var

vezikulopustulez børn svækket, vil sygdommen forekommer i en mere alvorlig form. Ved udbruddet af den smitsomme proces fremkommer symptomer på generel forgiftning. Den nyfødte bliver træg, lunefuld, nægter at spise eller træg suger, opkastning forekommer. Huden kan blive blege, slimhinderne tørre. Kropstemperaturen stiger til febrile cifre.

I klinisk klinisk blodanalyse med en mild form for vesiculopustul er der muligvis ingen ændringer. I alvorlige og udbredte i processen med blod forekommer inflammatoriske ændringer karakteristiske for bakterielle infektioner( stigning af leukocytter med stik skift, forøget ESR).

Clinic vezikulopustuleza typisk strømning og diagnosticering af denne sygdom er ikke svært. Men der er en række tilstande og sygdomme hos den nyfødte hud, der kræver differentiel diagnose. Lignende kliniske manifestationer har:

- toksisk erythema. Overgangstilstand for huden hos den nyfødte. Elementet er repræsenteret af en tæt papule af hvid eller gullig farve i midten af ​​en plaster af uregelmæssig form. Udslæt sker ikke i hovedbunden. Udslætet er ikke et drænetegn. Behandling er ikke nødvendig

er en svampedermitis. Også i folderne af huden dannes vesikler og pustler med et tyndt lag, der hurtigt smelter sammen. Efter dækets åbning dannes erosion med lyse skulpterede kanter;

- scabies kompliceret af pyoderma. Pustler er anbragt parvis på extensor overflader af underarmene, ben, hænder, balder, omkring navlen. Kløe findes mellem elementerne i udslætet.

I de fleste tilfælde går stafylokokker vesiculopustulose glat uden komplikationer. Men det sker, at børn med patologi neonatale periode, uden at modtage ordentlig behandling og pleje der er bakterielle komplikationer, såsom:

- navlebetændelse( betændelse i det subkutane fedt og huden omkring navlen);

- reaktiv thrombophlebitis af navlestangene mod baggrund af omfalitis;

- lungebetændelse, conjunctivitis, otitis media, meningitis;

- phlegmon, abscess af det subkutane fedtlag;

- sepsis.

Behandling vezikulopustuleza nyfødte

stafylokokker vezikulopustulez sker i de fleste tilfælde, nemt, terapi kan gøres derhjemme, under opsyn af en børnelæge. Indikationer for indlæggelsesbehandling er forekomsten af ​​almindelige udslæt, inflammatoriske blodreaktioner.

vezikulopustuleza Målet med behandlingen er huden børstning, anvendes til dette formål:

- hygiejne bad bouillon succession, kamille, celandine, med kaliumpermanganat i et forhold på 1: 10000.Til badelementerne fjernes med en bomuldskugle fugtet med 70% ethanolalkohol;

- hudbehandling ved vezikulopustuleze udført to gange om dagen, for denne elementer anvendt strålende grøn, Bactroban, neanilinovye farvestoffer;

- UV-bestråling efter høring af en fysioterapeut;

- når moderate og svære viste antibiotika( oxacillin, methicillin, cephalosporiner 1. generation integreret med aminoglykosider, vancomycin, amikacin, Linezolid);

- specifik immunterapi( plasma, antistaphylokok immunoglobulin);

- infusion, symptomatisk, vitaminterapi.

Forebyggelse vezikulopustuleza

Da vezikulopustulez børn tidligt neonatale periode er resultatet af transmission fra moderen, i strid med hygiejne under pleje, manipulation, der kræver kontakt med den nyfødte hud, så handlinger forebyggelse bør sigte på at forhindre forurening af hudenbarnpatogene mikroorganismer.

vigtigste måder at forebygge vezikulopustuleza:

- identifikation af kvinder i den fødedygtige alder, foci af kronisk infektion( karies, halsbetændelse, pyelonefritis, bihulebetændelse, otitis media, blærebetændelse, etc.) og deres rehabilitering, før graviditeten;

- under graviditet, identifikation og justering af foci for infektion, forebyggelse af tilbagefald af kroniske bakterieinfektioner;

- Rationel profylakse under arbejde, om nødvendigt og i henhold til strenge indikationer

- omhyggelig hygiejne i hænderne på medicinsk personale, der yder assistance til den nyfødte, den afskedige kvinde;

- første amning, initiering af amning inden for de første 30 minutter efter barnet, hud-mod-hud kontakt straks efter fødslen;

- Forebyggelse af hypertermi og hypotermi, streng overholdelse baser "termisk kæde";

- campingpladsvirksomhed i postpartum afdelingen udelukkende fodring modermælk i de første timer af livet;

- daglig inspektion af børns læge og den nødvendige behandling og forebyggende foranstaltninger udføres kun efter behandlingen og desinfektion af hænderne på medicinsk personale, i overensstemmelse med anerkendte hygiejniske regler og normer;

- pleje af barnet skal være kun en mor, kontakt med afdelingens personale bør minimeres, uberettiget træk for barnet afdelingen og er strengt forbudt, alle læger og sygeplejersker behandling og diagnostiske procedurer( ultralyd, x-ray diagnostik, blodprøver, urin, fækal analyse, vaccinationer, ledende audiologiske og neonatal screening) udføres i House, hvor den nyfødte;

- i kamrene, hvor er de nyfødte skal observeres termisk tilstand, salen skal udfyldes cyklusser, bør gennemføres regelmæssigt luftning kvartsevanie, rengøring med desinfektionsmidler;

- midlerne til at tage sig af barnet skal være strengt individuelle, efter hver ble skiftende dug aftørres med en desinficerende opløsning;

- sundhedsuddannelse med det medicinske personale omsorg for mødre og nyfødte, regelmæssige lægeundersøgelser og identifikation af bærere af patogener stafilodermy;

- i et rum, hvor barnet vil være skal være varmt( ønsket temperatur til 24 ° C), det skal være ventileret ofte rengøres og våd( opsamlingsoverførsel, tørrer støv) dagligt;

- badning nyfødte behøver ikke at bruge podsushivayuschee midler, hvis det ikke er ordineret af lægen, bør badet være daglig i den første måned i det enkelte bad. Vask med vand og sæbe eller baby badning udført en gang om ugen;

- ble forebyggelse udslæt. Familier Beklædning vælges, afhængigt af den omgivende temperatur, stram Svøbelsesbarn kontraindiceret.Ændre en ble er foretaget efter hver handling afføringsaktivitet med sæbe og vand bortvaskning. Engangsbleer skiftes hver 3. time med valgfri luft bade. Genanvendelige bleer skiftende som at blive våd, skal du sørge for at bruge en creme under en ble. Inspektion og forarbejdning af naturlige hudfolder dagligt. Når den bæres, rødme, revner anvendes organer omfatter Deksapantenol;

- nyfødte pleje af en snæver kreds af personer, kun moderen hvis det er muligt;

- ingen specifik forebyggelse vezikulopustuleza.

Vezikulopustulez hos børn er et resultat af barnets skal hudkontakt med patogener stafilodermy, i tilstedeværelse af disponerende faktorer for dette. Kursus af sygdommen, det meste af lyset, og, forudsat at huden behandling på vezikulopustuleze og overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger bliver fuldt implementeret, er der fuldstændig helbredelse. Men på trods af at børn, der har haft denne sygdom, er i risiko for udvikling af kroniske inflammatoriske sygdomme, der kræver mere omhyggelig observation børnelæge. Samtidig vezikulopustulez hos børn svækkede, kan forårsage alvorlige bakterielle komplikationer, der forværrer tilstanden af ​​den underliggende sygdom, og i sjældne tilfælde kan være dødelig. Derfor er det vigtigt at overholde alle foranstaltninger til forebyggelse af infektion i et nyfødt barn.