Medfødt skoliose i rygsøjlen

Medfødt skoliose er en deformitet af rygsøjlen forårsaget af ukorrekt dannelse af nogle af hvirvlerne. Han optræder på grund af indflydelse fra et patologisk middel i de første seks uger af graviditeten. Medfødt skoliose er ikke arvet, det kan diagnosticeres i en meget tidlig alder.

Typer af medfødt skoliose

Der er to hovedtyper af medfødt skoliose: skoliose på grund af en segmentering overtrædelse og patologi dannelse. Hvis segmenteringen er brudt, slutter to eller flere hvirvler sammen. På tidspunktet for deres forbindelse er væksten langsommere, og på den anden side er væksten mere intenst. Sådan formes forvandlingen af ​​rygsøjlen. Den mest almindelige form for skoliose er forstyrrelse af dannelsen. Det opstår på baggrund af vækst af hvirvler af uregelmæssig form.

Diagnose og undersøgelse

Der er flere tegn, der bestemmer graden af ​​malignitet af medfødt skoliose. I brystområdet udvikler uregelmæssigheder sædvanligvis meget oftere end i lænderegionen. Tilstedeværelsen af ​​flere ændrede hvirvler fra den ene side er også et negativt tegn. Da den hurtigste vækst blev observeret hos børn under fem år, såvel som i ungdomsårene, er det i disse perioder, at barnet skal have størst opmærksomhed.

Hvis der er en mistanke om medfødt skoliose, er det nødvendigt at lave røntgens standardrøntgenbilleder i to fremspring - lateral og direkte. Dette vil hjælpe med at identificere unormale hvirvler og graden af ​​deres deformation. For at udelukke patologi fra rygmarven kan MR anbefales. Medfødt skoliose i 20% af tilfældene udvikle sig sammen med abnormiteter i det urogenitale system, og i 10% af tilfældene - med abnormiteter i det kardiovaskulære system.

Behandling

Med en progressiv deformation på op til 45 ° udpeger lægen et specielt korset. Fleksible deformationer er bedre egnet til sådan behandling. Formålet med corset er ikke at korrigere deformationen, men for helt at stoppe sin progression. Et godt resultat af behandling i korset er, når deformationerne før behandling og efter behandling er ens.

Traction

halogen-halogen - en metalring, der er sat under fuld narkose på hovedet og fastgjort med skruer til kraniet. Ved hjælp af metalstænger forbinder halo-ringen med bækkenbenene. Metal stænger strækker sig med en lille periodicity, strækker den deformerede rygsøjlen og gradvist rette det.

Gemi-epiphysiodez

Kirurgisk procedure med henblik på at fjerne områder med overdreven vækst på siden af ​​deformation. Enhver deformation har en konveks og konkav del. Når vækstzoner fjernes og fastgøres ved hjælp af metalimplantater på den konvekse side, kan der forekomme vækst på den konkave side. Normalt fører dette til selvkorrigering af deformation.

Kirurgisk fjernelse af semi-hvirvler

Til proceduren anvendes front, bag og kombineret adgang. Efter fjernelse af den ændrede hvirvel, er der brug for stabilisering og tvungen fusion af de underliggende og overliggende hvirvler. I den postoperative periode må patienter ofte have en medicinsk korset. Denne operation er ganske effektiv, men har mange risici, herunder akutte neurologiske komplikationer og alvorlig blødning.

Den voksende design af

Fordelen ved denne operation er, at designet parallelt med væksten af ​​barnets rygsøjle forlænges. Operationen udføres fra den bageste adgang. Ved hjælp af kroge eller transpedikulære skruer er en eller to stænger fastgjort til barnets rygsøjle. En gang i 6-8 måneder forlænges de. Normalt er barnet tildelt parallelt og korset. I vores tid er udviklingen af ​​nye vækstsystemer på vej, hvilket ikke kræver sådanne hyppige kirurginterventioner. De forlænges uafhængigt sammen med barnets vækst.

Spondylode( fusion)

Denne komplekse kirurgiske procedure er rettet mod at stoppe ryggenes vækst i et bestemt segment. Kirurgen fjerner artikulære dele af det bageste vertebrale element, og i stedet placerer knogletransplantater. Over tid smelter de sammen med hvirvlerne, der danner en enkelt knogleblok. Selv i vækstprocessen ændrer den ikke sin form, det vil sige, at deformationen ikke skrider fremad. Denne procedure har en alvorlig ulempe - fuldstændig uforudsigelighed af knogleadfærd under aktiv vækst. Der kan være en progression af skoliose i en anden del af rygsøjlen.