Tegn og metoder til behandling af kræft i bugspytkirtlen

Pancreascancer - dårligt detekteret ved tidlige stadier af malign sygdom udvikles typisk fra atypiske duktale og orgel parenchymceller.

Trods succesen med operativ kirurgi og kemoterapi, denne form for kræft er en af ​​de mest genstridige problemer tildelt de læger.

Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber i prostata, dens lokalisering, evnen til hurtigt at transformere celler og diagnostiske vanskeligheder.

lidt om bugspytkirtlen og sygdom

bugspytkirtlen( pancreas) - en unik parenchymal organ, der udfører både eksterne og interne sekretion.

ligger bag maven det, som det var, slår det på niveau med L 1-2( 1-2 lændehvirvel).En del af orgelet ligger i venstre hypokondrium. Hos kvinder er længden af ​​bugspytkirtlen er 13 - 18 cm, mænd - 20 - 25 cm

anatomisk isoleret hoved -. Den bredeste del af kroppen og halen. En flerhed af lapper forbundet af en krop tyndeste bindevæv septa, og på toppen er en tæt elastisk kapsel med nerveender, der optræder under stimulering af smerte.

Exogent fremmed eller sekretion er forbundet med frigivelsen på 0,7 til 1 liter bugspyt indeholdende enzymer( enzymer).

Når i fordøjelseskanalen, de nedbrydes alle de essentielle næringsstoffer - proteiner, fedtstoffer, simple og komplekse kulhydrater.

Endogent eller intern sekretion skyldes udskillelse af vigtige hormoner for livet - insulin, glucagon, gastrin, indtastning direkte ind i blodbanen.

i strid med ø-celler, der producerer insulin, diabetes opstår.

pancreascancer angår polyetiological sygdommen, dvs. den forekommer omfatter flere medvirkende faktorer:

• pancreatiske sygdomme( kronisk pancreatitis, godartede cyster og tumorer);
• alder. På trods af, at denne form for kræft fundet i ung alder, efter 70 år forekomsten stiger kraftigt;
• genetisk prædisponering. Risikoen øges, hvis rode nærmeste slægtninge maligne tumorer eller hvis der er iboende skader gener p53 og K-ras;
• gulv. Før sygdommen er lige så sårbare over for både mænd og kvinder, men en manifestation af kræft i de stærkere køn, især efter 60 år, dobbelt så ofte;
• rygning. Rygere bugspytkirtelkræft forekommer i 2 gange større sandsynlighed;
• alkoholmisbrug. Ifølge statistikker, antallet af mænd, der er disponeret for det, og de ovennævnte faktorer, mere så, måske, at hyppigheden af ​​symptomer på sygdommen ikke påvirker seksuel identitet( ifølge nogle forskere), og eksponering for negative vaner;
• krænkelse af kost. Den overflod af fede og krydret mad, forekomsten af ​​protein fødevarer( kød).Sådan kost er manifesteret i 80% af patienter med kræft i bugspytkirtlen;
• diabetes mellitus, især type 2( købt);
• cirrhose og levertumorer, sygdomme i hepatobiliære system;
• professionelle nuancer, for eksempel arbejde med pesticider, herbicider, asbest, stråling tung og tungmetalsalte;
• fordøjelseskanalen sygdomme, som førte til kirurgi;
• oncogene vira, som skader genetiske apparat af celler.

Disse faktorer føre til mutationer i gener, der regulerer celledeling. De begynder atypisk, t. E. I en usædvanlig måde, at dele, miste sin funktion, hvilket fører til fremkomsten af ​​tumorer.

«Silent Assassin»

første tegn på kræft i bugspytkirtlen er ofte fraværende eller maskeret af symptomerne på andre sygdomme, væsentligt komplicere rettidig diagnose. Patienterne oplever ikke nogen smertefulde eller ubehagelige fornemmelser.

længerevarende fravær af symptomer fører til afsløre at kræft når tumorerne har nået en diameter på 3-4 cm, kroppen struktur ændres, det påvirkede væv vokser ind i de omkringliggende organer, der er lokale og fjerne metastaser.

Retroperitoneal lokalisering kirtel gør også diagnosen, t. K. En tumor bliver usynlig for de fleste instrumentale diagnostiske værktøjer.

Video:

første symptomer på kræft vises allerede med en betydelig mængde nederlag:

• mavesmerter i epigastriske regionen( "pit i maven"), og i den øverste venstre kvadrant. Ofte "give" til lændehvirvelsområdet og vokse om morgenen. Indirekte disse symptomer -. . manifestation af sygdomsprogression, dvs. plukke lignende fornemmelser spredt over et større område af tumoren og fortsættelse af intensiv vækst. Patienter bliver nemmere, hvis de accepterer "embryoet" eller står på alle fire. Dette skyldes et fald i intra-abdominal tryk på nerveenderne af den basale membran i bugspytkirtlen;
• vægttab. Der er flere grunde til dette. Først, pancreascancer komprimerer normal sund kropsvæv, påvirker den sekretoriske funktion, som en følge af svækket fordøjelse af næringsstoffer. For det andet har patienter et symptom som anoreksi - tab af appetit, hvilket fører til vægttab;
• De vigtigste symptomer på diabetes er polyuri( en øget mængde urin) og en konstant tørst;
• tromboflebitis i nedre ekstremiteter. Der er ingen særlige grunde til det foregående er normalt befordrende for sygdommen - nemlig fraværet af åreknuder, og andre skader;
• generel utilpashed og svaghed.

Følgende tegn på sygdommen er vedhæftet:

• mekanisk gulsot. Pancreascancer komprimerer galdeblæren og dens kanaler, hvilket resulterer i følgende symptomer observeres: gulfarvning hud og sclera, aholichny( farveløst) stol og mørk urin;
• øge mave størrelser forbundet med forekomst af ascites - ophobninger i bughulen af ​​overskydende væske.

Begyndelsen af ​​tegn på kræft påvirker ikke kun tumorens størrelse, men dens lokalisering. Så når ramt af kroppen hale, den bugspytkirtelkræft sker næsten umærkeligt for den person, og symptomerne selv vil være fraværende i meget lang tid.

Formen af ​​sygdommen, dvs. typen af ​​celler, hvorfra tumoren er vokset, påvirker symptomerne på cancer.

Hvis således patienten insulinom( tumor i de Langerhanske øer relateret til overproduktion af insulin), de vigtigste symptomer er hjertebanken, sveden, tinnitus, en konstant følelse af sult og svaghed indtil tab af bevidsthed og koma.

kliniske billede af sygdom er forbundet med en mangel på glucose, hurtigt ødelagt af en stor mængde af insulin frigives af tumoren.

effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen er mindre end 20%, inoperable tilfælde( kræft stadier 3-4), når det første diagnosticeret sygdom betydeligt mere end halvdelen.

Den forventede levetid for disse patienter varierer fra seks måneder til et år, og trin over en femårig milepæl med denne sygdom er muligt mindre end 1% af mænd og kvinder.

mest almindelige cancer udvikler i hovedet af pancreas( 75%), mindre tumorplacering - halen og kroppen.

stadier af kræft i bugspytkirtlen

Tidlig diagnose af kræft i bugspytkirtlen - en prioriteret opgave for den moderne onkologi.

bør være, hvordan sygdommen kan diagnosticeres hurtigere, fordi det påvirker hvordan taktik behandling af tumoren, og den samlede prognose.

Men de fleste kræft i bugspytkirtlen opdages på et tidligt tidspunkt er et tilfældigt fund i diagnosticering af andre sygdomme.

Alvorlig kræft er opdelt i 4 faser. Så i det første trin tumoren er begrænset til selve kirtlen, er der ingen metastaser til lymfeknuder eller til andre organer, er der ingen symptomer.

Afhængig af tumorens diameter er IA og IB af sygdomsstadiet kendetegnet. I IA-scenen er det mindre end 2 cm, med IB-scene - mere.

Hvis tumor er nær kanalen 12 sår på tolvfingertarmen, kan begynde dyspeptiske symptomer såsom kvalme, opkastning, diarré, især da fejl i maden tilstand. I det andet trin

kræftsvulst kan vokse ind i parenkymalt væv af et organ, men ikke rører cøliaki stammen og arterien kan påvirkes regionale lymfeknuder.

Spiring af kræft i bugspytkirtlen, sædvanligvis i duodenum eller galdekanalen.

tumor andet trin er også opdelt i A og B, IIA sygdommens stadium upåvirket lymfeknuder okolopankreaticheskie i trin IIB kræft de er involveret i den patologiske proces. I trin 3

kræft vokser i store blodkar og nerver - cøliaki bagagerum okolopankreaticheskie og lymfeknuder, med trin 4 sygdomstilstande metastaseret forekommer tumorer i fjerne organer( cancerceller påvirket bughinden, bækken organer og tarmene).

de to sidste stadier af sygdommen hårdt ramt patients helbred, begynder at forstyrre den uudholdelige smerter, symptomer på kræft forgiftning vises - dramatiske vægttab, feber, svaghed.

Moderne diagnose af pancreascancer gør det muligt at identificere den 0 stadium af sygdommen, når symptomerne er fraværende ændret meget lille antal celler, er tumoren lokaliseret i basalmembranen.

Med rettidig terapi er procentdelen af ​​patienter, der genvinder fra stadium 0-kræft, 99%.

Oncomarkers - hvad er det her?

En af de pålidelige midler til tidlig diagnose er analysen af ​​oncomarkers - den slags specifikke antigener, der produceres af selve tumoren.

Hver malign formation( kræft) er i stand til at frigive kun "dets" stoffer og deres derivater. Medicin

kendt tumormarkører er omkring 300, men den praktiske værdi på højst 20. Ifølge antigener nøjagtigt kan bestemme typen af ​​tumor og dens placering.

Video:

Hvilke tumormarkører er specifikke for kræft i bugspytkirtlen?

1. -markører СА-242 - den mest moderne type antigen, der produceres af celler i tarmslimhinden og kirtelkanalerne. I blodet findes kræftmarkøren med kræft i bugspytkirtlen, tykt og tyndtarm. Undertiden årsagen til antigen - pancreatitis, mavesår sygdom( normalt op til referenceværdien), så den tumormarkør CA-242 har aldrig studeret isoleret, men kun i forbindelse med andre specifikke proteiner. Hvis blod er kendt for sin manglende eller lille værdi( op til 20 IU / ml), dette indikerer fraværet af denne type af tumorer;
2. markører CA 19-9( kræftantigen i fordøjelseskanalen, især bukspyttkjertlen).Hvis mængden af ​​tumor markør mindst 500 IU / ml, ville dette indikere en godartet tumor, hvilket fører til obstruktion af galdevejene eller forværring af en inflammatorisk sygdom( cholangitis, pancreatitis, enterocolitis).Oncomarkeren anvendes ikke som et middel til primærdiagnose, men undersøges, når det er nødvendigt at finde tumor lokalisering eller at analysere effektiviteten af ​​behandlingen;
3. tumor markører CA-72-4( carcinoembryonic antigen).Referenceværdien( maksimum tilladt norm) for denne oncomarker er op til 5 IE / ml. I bugspytkirtelkræft øges mængden af ​​antigen i 82% af tilfældene. Undertiden er der en stigning tumormarkør i sygdomme, såsom benigne tumorer, graviditet, forværring af pancreatitis. Høje niveauer af forekomsten af ​​et tumorantigen CA 72-4 CA 19-9 eller indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​lymfeknudemetastaser;
4. oncoprotein AFP( alpha-fetoprotein).Normalt, et foster syntetiseres i voksne indikerer fleste af levertumorer( hepatocellulært carcinom), men forekommer også i bugspytkirtelkræft. Denne form for oncomarkers undersøges sammen med ovennævnte antigener.

Hovedårsagerne til forskningen af ​​forskellige typer oncomarkers:

• diagnose af kræft i et tidligt stadium;
• skal kontrollere symptomerne på kræft, for eksempel mavesmerter, vægttab;
• differentiel diagnose mellem godartede og ondartede tumorer;
• diagnose af kræftmetastaser i andre organer før manifestation( manifestation);
• med den etablerede diagnose er det muligt at bedømme dynamikken i tumorvækst og effektiviteten af ​​terapien. Væksten af ​​kræftmarkører indikerer behovet for at ændre taktik og behandlingsregimer;
• udvælgelse af typen af ​​sygdom, behandling, for eksempel ved at øge blod tumormarkør CA-125 højere end 1000 IU / ml er mistænkelig for kræft trin 3-4, når en tumor anses ubrugeligt;
• efter kirurgisk indgreb og kræftkemoterapi kan bedømmes efter tumorreversation eller fravær. Men med et positivt resultat på oncomarkers er det vigtigt at bekræfte diagnosen med en biopsi eller anden metode til instrumentel diagnose.

Hos raske humane blod årsager til tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i små mængder -vospalitelnye processer og cyster.

også muligt at give forkerte resultater med nedsat funktion hepatobiliære( hepatisk og galdegangen) systemet og nyrer.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Hvis det ikke er korrekt at forberede sig på denne bloddiagnostik, kan det føre til et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat.

Lægen bør informere lægen, da hver type oncomarker kræver noget forberedelse.

Video:

Men der er nogle generelle regler:

• test for tumormarkører skal være på tom mave( "faste"), dvs., bør det sidste måltid være mindst 8 - 12 timer før besøget til laboratoriet. ..Årsagerne til dette i proteinerne indeholdt i fødevarer, som kommer ind i blodbanen, kan føre til falske positive resultater;
• optimal tid til blodprøvning - om morgenen( senest 11).
• i en halv time før en blodprøve, du ikke kan ryge( på grund af stimulation af mavesekretion), skal du drikke stærkt te eller kaffe. Med tørst er det bedre at begrænse dig til simpelt vand;
• , tre dage før bloddonation, skal du stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer. Intensiv fysisk aktivitet forårsager nedbrydning af proteiner, hvilket også påvirker resultaterne af blodprøven, så de udelukkes;
• bør stoppe med at tage medicin efter rådgivning med en læge
• en uge før blodprøven skulle afstå fra at have samleje
• tager ikke blod fra kvinder under menstruation.

Typisk 5 ml blod for tumormarkører er taget fra albuen( kubiske) vene i patienten siddende eller liggende. Diagnose udføres ved hjælp af enzymimmunoassay( ELISA), og resultaterne kan opnås den næste dag.