Detaljer om prostatitis: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Prostatitis er en inflammatorisk og degenerative sygdomme i prostata( i nogle tilfælde er det dystrofisk, i andre - inflammatoriske, men vi kan tale om en blandet oprindelse).Sygdommen rammer primært ældre mænd: i fare ved mænd ældre end 40 år. Desværre, i de senere år sygdommen har erhvervet en tendens til foryngelse, så vi kan sige, at det påvirkede ens, unge og ældre.

prostatitis farlig høj sandsynlighed for brud på det reproduktive system: mulige udvikling af lav sperm motilitet og, som et resultat, den relative frugtbarhed, som er vanskelig at behandle. Hvad du behøver at vide om denne sygdom, hvis du vil gemme mandens seksuelle sundhed?

e anatomisk information om prostata Prostata

betegner eksokrin( secernerende stoffer uden for kroppen) muskel-kirtel glandulær struktur.organ lokalisering - arealet af blæren. Prostata( også kendt som prostata) udfører flere vigtige reproduktive funktioner:

1. prostata sekretion( eller saft af prostata) er den vigtigste komponent af sæd ukønnede. Takket være det, denne biologiske væske har en flydende struktur.
2. Prostata blokerer adgang af urin i urethrae kanalen i den tid af erektion, forhindrer urinere under samleje.

Der er mindre vigtig funktion af det mandlige organ( for yderligere detaljer om strukturen og funktionen af ​​prostata her).

Hvad er prostatitis: Definitionen af ​​sygdommen under

prostatitis Urology betød nederlag prostata forskellig oprindelse: det kunne være enten direkte på inflammation og af den ikke-inflammatoriske proces, medfører degeneration af kroppen. Afhængigt af ætiologien af ​​sygdommen, er passende behandling valgt, fordi det er så vigtigt ikke at engagere sig i selv-terapi, og ved den første "fejl" med uorgenitalsystemet at gå til lægen.

Normal og forstørret prostata - prostatitis.

Ætiologi / patogenesen af ​​prostatitis

Ætiologi og patogenese( oprindelse og mekanisme af sygdommen) - er en af ​​de mest kontroversielle spørgsmål i moderne urologi. I hjemkundskab og praktisere det havde en stabil opfattelse, at prostata - er betændelse i prostata af infektiøs oprindelse. Men dette er kun delvist rigtigt, og ikke altid. Udenlandske forskere fandt, at kun 10% af alle kliniske tilfælde forekommer i den såkaldte bakteriel form af sygdommen. Det handler om det som regel siger, med henvisning til prostatitis. Men ikke alt er så enkel og indlysende.

Prostatitis kan ikke være ledsaget af betændelse i det hele. I dette tilfælde taler vi om ikke-inflammatorisk form af sygdommen. På de ikke-bakterielle prostatitis danner tegner sig for omkring 90% af de resterende tilfælde af patologi. Kontekst synonymt med nederlag prostata ikke-inflammatoriske og ikke-infektiøs genese i den europæiske praksis af medicin er navnet "kroniske bækkensmerter syndrom".

Ifølge de mest avancerede videnskabelige synspunkter er æstetologiens etiologi kompleks: organet kommer til at fuldføre hormonel, hæmatologisk og fysisk dissonans. Både muskler og kirtleceller ophører med at fungere normalt. Dette er den multifaktoriale oprindelse af sygdommen.

Der er tre hovedteorier om prostatitis ætiologi:

• Teori 1. De første anfører, at grundlaget for sygdommens udvikling er en akut virus / infektionssygdom. Dette, som det viste sig, svarer ikke altid til virkeligheden.
• Teori 2. Den anden tales om den uvaskelige vaskulære oprindelse. Det handler om iskæmi i prostata. Som følge af denne eller den pågældende faktor er der en udvikling af utilstrækkelig blodforsyning til kroppen. Som følge heraf taber det helt eller delvist dets funktioner: Faktisk er næring og iltmætning i normal mængde fraværende. Læs videre: Behandling af stagnation af blod i et lille bækken.
• Teori 3. Den tredje teori præsenterer et billede af prostataets patologi som en neurogen sygdom. Ifølge denne tilgang - der er ingen organiske årsager til sygelighed, vi taler om neurogene smerter.

Således er både ætiologi og patogenese multifaktoriel i naturen.

Årsager til patologisk udvikling( patogenesefaktorer)

Prostatitis er en polyethiologisk sygdom. I praksis betyder det, at det kan skyldes en masse årsager. Blandt dem:

• 

  Hypodinami, en stillesiddende livsstil - er prædisponerende faktorer for prostatitis.

  Insufficiens af motorisk aktivitet( hypodynamien).Bevægelsen er kendt for at være liv. I mangel af rationel fysisk aktivitet forekommer stagnation i bækkenorganerne. Som et resultat udvikler dystrofi af kirtlet organ.

• fedme. Stor kropsvægt indirekte påvirker udviklingen af ​​prostatitis. Det drejer sig om de samme stillestående processer. Derudover er fedme, som du ved, dannet med underernæring eller metaboliske lidelser( lipidmetabolisme).Metabolske lidelser forårsager aterosklerose. Kroppens skibe, herunder prostata, udsættes for aflejring af kolesterol. Som følge heraf ændrer blodcirkulationen i bækkenorganerne betydeligt.
• Spiser masser af krydderier, krydderier. Akut mad fører til irritation af prostata.
• Uregelmæssigt sexliv. Uregelmæssige seksuelle kontakter fører til stase af sekretion i prostata strukturen. Stagnation indebærer en inflammatorisk proces, og som et resultat dannes den beskrevne sygdom. Læs videre: Seksuel afholdenhed mænd - når fordelene, og når skaden?
• Disorders fra bækkenorganerne, især tarmene. Crohns sygdom, colitis, hæmorider. Alle disse sygdomme fører til svigt i den venøse cirkulation. Blod kan normalt ikke cirkulere, og som følge heraf udvikles stagnerende fænomener i de seksuelle organer( bækkenorganer).
• 

  Uregelmæssigt sexliv anses også for at fremkalde en prostatitisfaktor.

  Underkøling. Underkøling forårsager betændelse i prostataformen. Dette skyldes som regel et fald i immunitet og aktivering af patogen mikroflora.

• Misbrug af alkohol, rygning. Alkohol, som tobak, forårsager stenose( indsnævring) af lumen af ​​store skibe, som føder prostata. Resultatet er allerede kendt.
• Tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i prostataforbindelsens struktur. Det kan trænge ind fra en lang række kilder. Så, ethvert fokus på kronisk infektiøs inflammation kan føre til prostatakræft( mere: Hvordan genkender man skjulte seksuelle infektioner?).
• Hormonale lidelser.Ændringer fra den hormonelle baggrund kan forårsage problemer med blodcirkulationen på grund af overdreven eksponering for prostatacellerne.
• Arteriel hypertension.
• Insulinresistens.
• Vitaminmangel( vitaminmangel)( se vitaminer til prostatahelse).
• Forstyrrelser af hyppigheden af ​​tømning af blæren. Hvis en mand ikke besøger toalettet ofte nok, kan den patologiske flora trænge igennem blæren ind i prostata og forårsage septisk skade på dette vigtige organ.
• Muskelmangel. Fremmer utilstrækkelig sammentrækning af musklerne i prostata. Som følge heraf er legemets hemmelighed ikke tilstrækkeligt udkastet.

Klassificering af prostatitis

Der er to grunde til klassificering af prostatitis. Den første base er en form for percolation. Den anden er den første årsag til sygdommen.

På grund af dannelsen af ​​patologien er prostatitis opdelt i:

• Prostatitis bakteriel. Det er forårsaget af patogene mikroorganismer.
• Prostatitis er viral. Dens grundlag er ikke en bakterie, men en virus. Hovedforskellen mellem en bakterie og en virus er manglen på sit eget cellulære apparat.
• Neurogen. Hvis du tror på forskningsdataene, forekommer ikke-inflammatorisk neurogen prostatitis ofte. Det skyldes krænkelser af kirtelens innervering eller af psykogene årsager( en tæt "relativ" af neurogen smerte er såkaldt fantomsmerte).
• Fungal prostatitis.
• Nederlaget for et kalkulært organ( i nærværelse af sten i kirtelkaviteten).
• Herpetisk prostatitis. Kan opdeles i en separat gruppe. Det er forårsaget af herpesvirus.

Den prostatitis akut og kronisk er isoleret ved flowmønsteret:

• Akut prostatitis forekommer med en udtalt symptomatologi, når det kliniske billede manifesteres i videst muligt omfang. Varigheden af ​​denne form er ca 6-18 uger, hvorefter( med korrekt behandling), læsionen af ​​prostata kirtler "til ingen virkning".
• Den kroniske form udvikles med unødig behandling. Tilstedeværelsen til kronisk har også en ikke-infektiøs prostatitis( den kan allerede begynde med en kronisk proces).

Klinisk billede( symptomatologi)

Akut prostatitis af en hvilken som helst oprindelse har karakteristiske symptomer på to grupper: generelle og fokale( lokale).

Almindelige symptomer på

Blandt almindelige manifestationer:

• 

  Forhøjet temperatur, svaghed manifesteret i akut sygdomsform og fraværende fra kronisk.

  kropstemperatur stiger til febrile eller subfebrile cifre( 37,5-39 grader Celsius);

• hovedpine;
• generel utilpashed;
• svaghed;
• døsighed;
• følelse af "vitalitet" af kroppen.

Lokale symptomer på

Lokale symptomer omfatter:

• -smertesyndrom i ljummeområdet. Smerterne er lokaliseret i perineal regionen, de gives til pungen, testiklerne og penis. Intensiteten af ​​syndromet er anderledes: det varierer fra en svag aching sensation til en uudholdelig smerte ved en skære, trækker karakter. Styrken af ​​smerte øges på tidspunktet for vandladning, samleje, afføringshandling.
• lidelser fra vandladningen. Strålen bliver svag( på grund af proliferation af prostatavæv, der virker som en ventil).Mulig fuldstændig forsvinden af ​​vandladning.
• Hyppig falsk trang til at urinere på grund af irritation af blærens vægge.
• Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
• Seksuel dysfunktion( erektil dysfunktion)( se Hvordan påvirker prostatitis styrke?).
• Mindsket libido.

Kronisk sygdomsform er karakteriseret ved fuldstændig fravær af generelle symptomer. Lokale tegn observeres i en ufuldstændig foranstaltning: normalt kan du tale om 2-3 symptomer. I nogle tilfælde kan det kliniske billede være fuldstændigt fraværende.

Ofte er prostatitis en sekundær patologi af det genitourinære system. I dette tilfælde er de lokale symptomer blandede manifestationer af den primære sygdom( nefritis, pyelonefritis, blærebetændelse osv.).

Diagnostics

Diagnostik begynder med en tur til profilspecialisten. Der er ingen store problemer i undersøgelsen. Lægen du skal besøge er en urolog eller urolog og androlog.

Ved den første undersøgelse interviewer lægen patienten for klager, deres varighed, karakter. Kursets varighed er ekstremt vigtigt: Den sande prostatitis varer mindst tre måneder, ellers er der behov for en revision af den primære diagnose. Efter spørgsmålet kommer fingerundersøgelsen af ​​prostata( gennem anus).Denne teknik gør det muligt for lægen at vurdere størrelsen og strukturen af ​​prostata.

Transrectal ultralyd( TRUS) giver dig mulighed for at undersøge prostata og dets væv.

Gold Diagnostic Standard anerkendte følgende instrumentelle og laboratoriemetoder:

• Radiografi af prostata. Bæres gennem endetarm med en speciel sensor. Tillader at estimere størrelsen af ​​en prostata, en organs struktur, tilstedeværelsen af ​​konkrementer.
• Ultralyd undersøgelse af prostata. Det er nødvendigt for samme formål. Den mest informative blandt ultralydsstudier af prostata er TRUS.
• Generel blodprøve. Når de opdages infektiøs oprindelse af sygdommen eller inflammation karakteristisk klinisk billede med leukocytose, høj ESR( ESR), etc. Erythrocytter, tværtimod, observeres mindre end normalt. Hæmoglobin er normalt. Specifikke tal afhænger af referencens( normale) værdier vedtaget af en bestemt klinik.
• Prostatsekretionsassay for bakterier( bakteriekulturer). normal mængde af det infektiøse middel i prostata hemmelighed - 10.000 enheder patogene. Alt der er mere er allerede patologi. Så i dette tilfælde er det en klassisk infektiøs prostatitis. Også bakterier, leukocytter i prostatajuice kan detekteres. Nøjagtigheden af ​​denne teknik er høj. For detaljer om prostata sekretionsanalyse se her.

Sammen disse metoder til diagnose er tilstrækkelig til diagnosticering.

Behandling af

Basis for behandling er medicin( konservativ) behandling. Til kirurgisk behandling anvendes kun i ekstreme tilfælde.

Medicinsterapi

De grundlæggende ingredienser er som følger:

• 

  Med prostatitis antibakterielle lægemidler ordineres.

  Alpha-blokkere. Ifølge europæiske undersøgelser har udpræget effektivitet. Dette inkluderer: alfuzozin, terazozin, tamsulosin, doxazosin. I nogle tilfælde kan disse lægemidler ikke reducere smerte syndromet, så de er nødvendige i kombination med analgetika. Til monoterapi er de ikke altid egnede.

• Antibakterielle lægemidler. De er antibiotika. Behandlingens varighed vælges individuelt. Det minimale anbefalet af udenlandske læger er seks uger. Specifikke navne på lægemidler bestemmes ud fra effektivitet, men udvælgelsen udføres empirisk( eksperimentelt), fordi saften i prostasjuppen ikke tillader en konklusion om patogenet og dets følsomhed over for antibiotika. Et interessant faktum. I et af undersøgelserne blev tre lægemidler evalueret: tetracyclin, levofloxacin, ciprofloxacin. Der var ingen væsentlige forskelle i deres effektivitet. Større effekt blev observeret med en kombination af alfa-blokkere og antibakterielle lægemidler. Ikke desto mindre er effektiviteten af ​​antibiotika ikke fuldt ud bevist. Det kan godt være, at kontrolgruppen ikke havde uropatogene mikroorganismer( se Behandling af prostatitis med antibiotika).
• -hæmmere af 5-alfa-reduktase. Data om forberedelserne af denne gruppe er modstridende. Tilsyneladende kan disse lægemidler ikke anbefales til alle. Effekten af ​​de farmaceutiske midler i denne gruppe hos ældre patienter er imidlertid blevet påvist. Det første og vigtigste middel - finasteride.
• Neuropatologiske lægemidler. Dette er Pregabalin( antiepileptisk medicin).Nedbryder væsentligt patologiske symptomer.
• Pentosan polysulfat. Godt bevist i styringen af ​​kronisk bækken smerter.
• Muskelafslappende midler( medicin til muskelafslapning).I øjeblikket er deres effektivitet ikke tilstrækkeligt undersøgt. Kombinationen af ​​muskelafslappende midler med antiinflammatoriske lægemidler og alfa-blokkere er den mest effektive. Blandt navnene: Baclofen, Diazepam.
• Botulinumtoksin. Lidt er kendt i behandlingen af ​​prostatitis. Har en moderat effekt.
• antihistaminer. Deres effektivitet er anderledes, men som helhed er det bevist. Det er vigtigt at kende den oprindelige årsag til prostatitis i et bestemt tilfælde.
• antidepressiva. De hjælper med smertesyndromets psykogene karakter.
• -immunosuppressive midler( azathioprin).Tillad at reducere smerte og hyppighed af vandladning.
• Anæstetika( med intravesikal administration af lægemidler).
• Hyaluronsyre.
• -analgetika.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Har høj effektivitet. Dette inkluderer paracetamol, ketorolac osv.
• Neuromodulatorer( designet til at lindre psykogen smerte).

Se også: Stearinlys til prostatitis - typer, præparatliste

Du kan tage antiinflammatoriske lægemidler og analgetika dig selv i op til flere dage ved minimumsdosis. Men det er på ingen måde umuligt at helbrede dig selv. Strikt obligatorisk høring af urologen. Uden en læge kan dette problem ikke løses. Er det værd at risikere reproduktiv sundhed for mange timers skyld?

Kirurgisk behandling er indiceret for alvorlig sygdom. Arten og arten af ​​operationen bestemmes af lægen.

Fytoterapi( behandling med folkemedicin)

Det er tilladt at anvende fytoterapeutiske præparater uafhængigt. Cernilton , lægemidlerne baseret på quercetin, har den mest bevist beviser, der har vist sig at være effektiv. Mere kontroversiel effekt blev noteret i Serenoa repens .I alle tilfælde faldt smerten og sværhedsgraden af ​​de øvrige symptomer.

Forebyggelse af prostatitis

Det er nok at overholde enkle anbefalinger.

• 

  En sund livsstil i alle dens manifestationer er forebyggelsen af ​​prostatitis.

  skal have et normalt sexliv( se Kan jeg have sex med prostatitis?);

• vigtigt at opretholde en optimal ordning for fysisk aktivitet og holde vægten på et normalt niveau;
• er det nødvendigt at opgive overskuddet af krydrede og fede fødevarer;
• stor betydning i forebyggelse spiller en tilpasning af foci af infektion af inflammation, hvad enten carious tænder eller E. coli;
• bør opgive dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug mv.
• må ikke forkøles
• bør behandles i tide for alle sygdomme, der kan blive en kilde til skade på prostata
• vigtigt at gennemgå regelmæssige forebyggende lægeundersøgelser ved urolog-androlog.

Så risikoen er minimal( mere om forebyggelse af prostatitis her).

Prostatitis er en kompleks og dårligt forstået sygdom. Der er mange flere spørgsmål om det end svarene. Uafhængigt af at forstå mange nuancer, er det selvfølgelig svært, endog umuligt. Høring af en specialist er påkrævet. Risiker ikke seksuel sundhed. Dette er den mest korrekte måde.

Anbefales til visning: