Nierenversagen: Symptome und deren Behandlung
Nierenversagens-Syndrom ist eine Krankheit, die sich durch eine schwere Niereninsuffizienz entwickelt. Dies führt zu einer Störung der Homöostase, die durch Azotämie, eine Verletzung des säure-alkalischen Zustands des Körpers und der Wasserelektrolyt-Zusammensetzung gekennzeichnet ist. Bei akutem Nierenversagen kann plötzlich eine akute, am häufigsten reversible Nierenerkrankung auftreten. Die Entwicklung des chronischen Nierenversagens ist durch einen allmählichen progressiven Verlust des funktionierenden Parenchyms gekennzeichnet.
Ursachen des Nierenversagens
Die Ursachen für akutes Nierenversagen sind vielfältig. Die Krankheit tritt aufgrund der Verletzung der Nieren-Hämodynamik, Infektionskrankheiten, akute Nierenerkrankung, Obstruktion der Harnwege und arterielle Zustände mit Trauma oder Entfernung einer einzigen Niere.
In den meisten Fällen wird ARI durch Störungen der Nierenhämodynamik und exogener Vergiftungen verursacht. Der Hauptmechanismus der Schädigung in der Niere in diesen beiden Formen der Krankheit kann eine Anoxie der Nierentubuli sein. Auch mit diesen Formen des Syndroms, Nekrose des tubulären Epithels, Ödems und zelluläre Infiltration im interstitiellen Gewebe entwickeln sich verschiedene Arten von Schäden an den Kapillaren der Nieren. In diesen Fällen entwickelt sich die Nekrose. Diese Verletzungen können reversibel sein, wenn die rechtzeitigen Behandlungskurse nicht begonnen werden.
Symptome der Erkrankung und Symptome des Nierenversagens
Hämolyse, akute Vergiftung sind Phänomene, bei denen ein Nierenversagen beobachtet wird. Symptome und ihre Behandlung werden durch den behandelnden Arzt bestimmt, und ein Therapieverlauf ist vorgeschrieben. In der Anfangsphase der Erkrankung sind die Hauptsymptome die charakteristischen Symptome, die durch Schmerzen, anaphylaktischen oder bakteriellen Schock verursacht werden, bereits am ersten Tag, der Prozess der Diurese fällt, Oligurie-Anurie entwickelt, wird die Homöostase gestört. In der Plasmaschicht, zusammen mit einer Erhöhung des Kreatiningehalts, ausgedrückter Reststickstoff, Harnstoff, Sulfate, Phosphate, Kalium, Magnesium. Auch spürbare Abnahme der Niveaus von Natrium, Kalzium und Chlor.
Wie ändert sich das Nierenversagen? Symptome werden durch das Wachstum von Azotemie, Hyperhydratation, Azidose und Elektrolytstörungen, Muskelzucken, Blockade des Bewusstseins, Schläfrigkeit und Dyspnoe durch Lungenödem auch erhöht erhöht. Die frühen Stadien des Ödems werden radiologisch bestimmt. Darüber hinaus sind Tachykardie, stumpfe Töne, Erweiterung der Herzgrenzen, Perikard-Reibungsgeräusch, systolisches Murmeln an der Spitze charakteristisch. In seltenen Fällen besteht die Gefahr eines Herzstillstandes bei Herzblock- oder Kammerflimmern. Anämie bleibt während der ganzen Zeit der Krankheit, Leukozytose ist charakteristisch für Oligurie-Anurie. Häufige Symptome einer akuten Urämie - erhöhte Leber, BauchschmerzenBei akutem Nierenversagen tritt der Tod aus uremischem Koma oder Störungen der Hypodynamik und Sepsis auf. Von Anfang an wird das Phänomen der Hypo-Isosturie gefunden.
Diagnosen werden auf der Grundlage eines starken Tropfens der Diurese aufgrund eines der oben genannten Gründe, typische Störungen der Homöostase oder ein Anstieg der Azotämie gemacht. Die Differenzierung von Exazerbationen des chronischen Nierenversagens und seiner terminalen Phase erfolgt durch Anamnese, eine Abnahme der Nierengrösse bei chronischen Glomerulonephritis und Pyelonephritis. Auch eine chronisch-urologische Erkrankung wird nachgewiesen. Akute Glomerulonephritis verursacht das Auftreten einer hohen Proteinurie.
Diagnose und Behandlung von des Nierenversagens
Nierenversagen Symptome, die mit ersten erfordert pathogene Therapie. Die Art dieser Therapie wird durch Faktoren verursacht durch akutes Nierenversagen bestimmt. Der erste Schritt ist die Plasmapherese durchzuführen. Die Schwere der Erkrankung des Patienten und der Grad der Vergiftung sind bestimmende Faktoren Volumen Plasmapherese Verfahren angewandt.das Verlassen Verdrängen durchgeführt auf gefrorenem Frischplasma Albuminlösung verwendet wird. Disorders protivosokovmi hämodynamischen Ereignisse Beendigung des Blutverlustes durch Transfusion von Blutbestandteilen, Blutersatzstoffen, intravenösen Tropf Prednisolon gekennzeichnet. Weiter Hypotension nach Verfahren krovopoter Füllen durch intravenöse Tropf Noradrenalin-Lösung in isotonischer Kochsalzlösung eliminierte. Zusammen mit Anti-Schock-Therapie in der akuten Vergiftung durch Schritte zur Entfernung von Giften aus dem Körper.
Nachdem alle Prozeduren beginnen Homöostase Therapie zu regulieren. Diäten, das Protein und Kaliumzufuhr sollten ausreichend sein, aufgrund hochkalorische Fett und ausreichender Menge an Kohlenhydraten, wenn vorhanden, im Organismus abnimmt akutes Nierenversagen beschränken. Die Behandlung beginnt mit der Einführung der Flüssigkeit, die die Menge der Harnausscheidung und Wassermenge verloren durch Erbrechen und Durchfall nicht überschreiten soll, nicht mehr als fünfhundert Milliliter. Das gleiche Volumen umfasst Fünftel der Glucoselösung mit Insulineinheiten. Wenn Hyperkaliämie intravenös Lösung von Kaliumgluconat verabreicht und Tröpfchen Lösung von Natriumhydrogencarbonat. Die großen Mengen an Natriumhydrogencarbonat-Lösung wurden erst nach Bestimmung des Grades der Azidose und unter der Kontrolle des Blut-pH, verabreicht.
tun intramuskuläre Injektion von Testosteronpropionat Verfahren 50-100 mg täglich oder Retabolilum einmal pro Woche. Der Arzt verschreibt Antibiotika benötigt werden, um die Dosis in 2-3 mal aufgrund des begrenzten Nierensekret zu reduzieren. Neomycin, monomitsin kann anurii Bedingungen Streptomycin haben eine sehr ausgeprägte Eigenschaften ototoksii, weil sie nicht für die Verwendung bei akuter Niereninsuffizienz empfohlen. Oligurie, und Verschlimmerung der Symptome festzustellen, ob der Patient zu übertragen ist in der Dialyseabteilung benötigt zur extrakorporalen Reinigung einer künstlichen Niere, die Peritonealdialyse verwendet wird.
Indikationen für die Hämodialyse oder Peritonealdialyse auf einen definierten Pegel von Harnstoff in Plasma, dekompensierter metabolischer Azidose und akuten Krankheitsbild der Urämie. Gegenanzeigen für die Dialyse sind Blutungen im Gehirn, Darm- und Magenblutungen, schwere hämodynamische Instabilität.



