reemplazo de cadera: todo acerca de la operación

articulación de la cadera - el más grande del cuerpo.Da cuenta de una enorme carga.De acuerdo a su estructura, es una bisagra clásico, elementos clave de que - es la cabeza del fémur y el acetábulo de la pelvis.Todas las superficies de la junta están normalmente cubiertas de cartílago, y la grasa de la función del líquido sinovial.Existen varias enfermedades que causan dolor constante y agudo una restricción de la movilidad en la articulación.

Estos síntomas alteran el ritmo de vida y nos llevan a limitar la discapacidad e incluso la incapacidad.Si experimenta estos problemas, se recomienda no aplazar la visita al traumatólogo-ortopedista, que llevará a cabo un estudio general y dirigir los rayos x.De acuerdo con los resultados de los datos puede ser planteado la cuestión de la prótesis de articulación de la cadera.

Contenido: En algunos casos, muestra una prótesis de instalación?Operación hospitalización preoperatoria endoprótesis implantes Tipos de recuperación postoperatoria y la rehabilitación

En algunos casos, muestra una prótesis de instalación?objetivos de artroplastia

son eliminar el dolor y restaurar las funciones perdidas de los miembros inferiores .A menudo, esta cirugía mayor es la única manera de mejorar la calidad de vida del paciente.Indicaciones

para prótesis:

• coxartrosis;displasia
• ;
• fractura de cadera;
• osteonecrosis de la cabeza femoral;artritis
• .

artrosis deformante cadera( coxartrosis) - una enfermedad que se caracteriza por lesiones de cartílago, resultando en disminución de la movilidad y el desarrollo de dolor intenso.Los principales factores que contribuyen - es en el contexto de deterioro en el trofismo del fallo local circulatorio, ejercicio excesivo, y la inflamación crónica.Además de adelgazamiento del cartílago es generalmente determinada disminución en el líquido sinovial.En los casos graves, el paciente pierde la capacidad de moverse sin ayuda.La patología se diagnostica con mayor frecuencia en los ancianos.

Nota: la artritis puede ser debido a una lesión grave.A menudo se desarrolla cuando el hueso después de una fractura fusionado correctamente.

coxartrosis displásica debido a tejidos de las articulaciones mal desarrollo congénitas - particularmente la cavidad acetabular de la pelvis.Displasia - una causa común de los esguinces.

fractura del cuello del fémur - esta es una de las lesiones más graves de tejido óseo.El factor predisponente principal es la osteoporosis.En el fondo, incluso una carga relativamente pequeña causa una fractura de la parte delgada del fémur.En la vejez, que por lo general no crecen juntos.

víctima está postrado en la cama, lo que conduce a un deterioro significativo de la condición general, el desarrollo y la exacerbación de enfermedades crónicas.En tales casos, el reemplazo de articulaciones se convierte en la única manera posible de poner un hombre en pie, y, de hecho, para salvar su vida.

Uno de los motivos absolutos de una prótesis de articulación de la cadera es necrosis aséptica( necrosis) de la hueso de la cabeza femoral contra el contexto de trastornos circulatorios.

artritis( inflamación de las articulaciones) en algunos casos tiene una enfermedad autoinmune( por ejemplo, reumática) origen.Una distinción es también la artritis psoriásica y la gota.Complicaciones proceso patológico a menudo causan la deformación de las superficies articulares, y como resultado, reducir la amplitud de movimiento y dolor severo.

periodo preoperatorio periodo

de preparación para el reemplazo de la articulación comienza en unas pocas semanas hasta que la cirugía.

Después de la verificación del diagnóstico para el paciente necesita someterse a una inspección completa( condiciones ambulatorias o clínicos), que incluye una serie de pruebas de laboratorio.Se requiere para la detección de enfermedades crónicas, en particular - la hipertensión, la diabetes y trastornos de la coagulación.Datos necesarios para la selección óptima de dosis de fármacos que se administran durante la cirugía y en el postoperatorio.En algunos casos, puede ser necesario un tratamiento previo con comorbilidades.

Importante: para facilitar el uso de un andador y muletas durante la recuperación y rehabilitación, necesita aprender cómo utilizar ellos de antemano.Se recomienda prestar especial atención a la formación de los músculos en los brazos y el torso.

Cuando el peso es significativamente mayor de lo normal, el paciente debe tomar medidas para reducir, de manera que después de la carga de operación en la prótesis fue menor.

gran importancia es la evaluación objetiva del paciente necesita cuidados en el hogar.Es importante tener en cuenta que, en cualquier caso, algún tiempo seguirá siendo un problema de autoservicio.

Si, en opinión del cirujano durante la intervención puede necesitar una transfusión de sangre, la cuestión de poner la propia sangre de un paciente para transfusión y congelará si es necesario.Cuando imposibilidad de obtener material para transfusión autóloga, sangre, adecuada para los familiares puede pasar banda y Rh.

Nota: la sangre de cualquier donante se comprueba cuidadosamente en busca de virus!

Para evitar complicaciones postoperatorias es importante para pasar el saneamiento de focos de infección crónica - en particular, los dientes cariados.La probabilidad de la entrada de bacterias patógenas en el torrente sanguíneo es bajo, pero todavía debe ser considerado.

Si el paciente está tomando regularmente ciertos medicamentos que pueden elevar la cuestión de su cancelación temporal.

Los fumadores tienen que abandonar el hábito, ya que afecta negativamente a los vasos sanguíneos y es una de las razones para el desarrollo de trombosis.paciente

Hospitalización

se coloca generalmente en el hospital antes de la próxima cirugía.El médico a cargo inspecciona de nuevo, verifica el laboratorio analiza los datos y prepara los documentos para la admisión.

Importante: endprotezirovanie articulación de la cadera puede ser libre en presencia del programa federal que provee subsidios de asistencia médica de alta tecnología.

con el paciente discutió necesariamente el plan de operaciones.Después de la charla, el paciente firma el consentimiento informado para el tratamiento quirúrgico.Con la participación directa del anestesiólogo determina el tipo de anestesia.Interferencia llevado a cabo ya sea bajo anestesia( de introducción intravenosa de una máscara o endotraqueal +) o bajo anestesia espinal o epidural.

víspera de la operación se puede comer como de costumbre, pero después de 18-00 de los alimentos que se abstengan.El líquido puede ser tomada hasta la medianoche.

Importante: bebidas alcohólicas al día se elimina por completo antes de la operación!

Es deseable que el paciente se dio una ducha el día anterior o la mañana antes de la intervención.Se debe utilizar para la higiene jabón con ingredientes antibacterianos.

mañana se necesita para limpiar los dientes y enjuague cavidad oral, pero no se debe tragar agua.El líquido o el alimento en el estómago pueden provocar vómitos con aspiración( hit contenido gástrico en las vías respiratorias).

Operación endoprótesis

para prevenir la trombosis en la parte inferior opuesta del miembro imponer vendaje de compresión( vendaje elástico o de la media).

Para evitar el miedo y la ansiedad, la premedicación se lleva a cabo.El paciente se inyecta con un fármaco sedante( por ejemplo, solución fenazepam).El operativo se entrega en una camilla especial.

Después de la inducción de la anestesia, un paciente se lleva a cabo la intubación, t. E. En el tubo de vía aérea se inserta, conectado a un ventilador.Los sensores están conectados al cuerpo, la transmisión de datos sobre la presión arterial, ritmo cardíaco y respiratorio y una temperatura a un monitor especial.Para obtener un rendimiento monitorea continuamente anestesiólogo.Se inserta el catéter de la vejiga;y eliminar sólo en el segundo día después de la artroplastia.

Durante la cirugía afectados por el proceso patológico sus propios elementos de un conjunto son reemplazados por estructuras artificiales.Enodoprotez completamente copia la forma de las superficies sanas y permite a una persona para llevar a cabo el movimiento en su totalidad.tubo de drenaje

se puede colocar para mejorar el flujo de salida de fluido durante la sutura( o superposición de apriete soportes en los bordes de la herida).aleaciones de metales modernos, cerámica y compuestos poliméricos -

Tipos endoprótesis

En la producción de materiales de alta tecnología endoprótesis utilizado.Se caracterizan por una excelente capacidad de adaptación( biocompatibilidad) y la más alta resistencia mecánica, y proporcionan un movimiento completamente indoloro y suave.La vida media de la estructura es de 15-20 años o más.Después de este tiempo se muestra el reemplazo de componentes artificiales gastadas por otras nuevas.

cadera moderna prótesis de articulación para el tipo de fijación se dividen en dos tipos principales:

• cementada;
• fijación sin cemento.

Implantes primera variedad, como su nombre lo indica, están unidos a la preservación de nuestros propios tejidos utilizando un cemento especial.La fijación es proporcionada por el segundo textura especial de la superficie, que finalmente se convierte en el tejido óseo.

Si la destrucción del cartílago articular diagnosticado y la cabeza femoral no ha sufrido cambios patológicos, fijaron t. N.la estructura de la tapa, la forma correspondiente a la normal de la superficie articular.Esta prótesis permite guardar sus propios tejidos sanos.Después de la cirugía, el paciente es capaz de realizar el movimiento en su totalidad.

La prótesis total de implica la instalación de implantes biocompatibles con fijación en el acetábulo y el fémur.

postoperatorio

Dependiendo del tipo de anestesia y el estado general de una persona, en el extremo de sus operaciones se transfieren a la unidad de cuidados intensivos o volver a una habitación normal.

periódicamente se mide signos vitales - temperatura y la presión arterial.Bajo la supervisión del médico a cargo sobre una base regular( por lo general - todos los días después de las rondas de la mañana) se sustituyen con apósitos estériles que cubren la herida postoperatoria con soluciones antisépticas procesamiento paralelo de costura.

Importante! para la prevención de complicaciones infecciosas durante los 3 días, por vía intramuscular recibido la sustancia del grupo de los antibióticos de amplio espectro.

realiza la transfusión de sangre si es necesario.La mayoría de los pacientes se encuentran medicamentos que mejoran las propiedades reológicas de la sangre.Esto ayuda a prevenir los coágulos de sangre.Hay

permitido por la tarde del día.Se recomienda comer comidas pequeñas, pero líquido - en pequeños sorbos para evitar las náuseas.Antes de

higiene( ducha) para eliminar las suturas, t. E. Dentro de un medio a dos semanas de la herida postoperatoria necesita ser cerrado vendaje aislante hermética.recuperación

y rehabilitación

En los primeros días de reposo en cama se muestra para realizar movimientos activos;el paciente debe dormir boca arriba.Con el fin de evitar que troboza venas, las extremidades se vendan con una venda elástica.En las etapas iniciales de la recuperación no se recomienda para evitar gran amplitud de movimiento en la cadera operada, así como articulación de la rodilla.

Al fijar la carga de cemento endoprótesis dosificación permitido en los primeros días, y lleno - por el extremo de la primera meses después de la cirugía.

Si

llevó a cabo el diseño de instalaciones sin cemento, es permisible para transferir el 15% del peso corporal en el miembro operado, una semana y media.50% del peso de la carga es admisible en el final de la tercera semana.Envolver 100% del peso corporal( m. E. Mientras está de pie sobre una sola pierna) puede ser de 2 meses después del implante.

Para mejorar la circulación sanguínea, reducir la inflamación y acelerar la regeneración de tejidos fisioterapia se muestra.ejercicio dosis también son necesarios para la rápida restauración de la amplitud de movimiento en la articulación de la cadera y fortalecer los músculos de las piernas.

dentro de 3-4 semanas de ejercicios gimnásticos realizados en la cama, y ​​de pie luego se pueden llevar a cabo.La selección del conjunto óptimo de terapia física es un especialista en rehabilitación tarea.

Plisov Vladimir, columnista médica